Что вас беспокоит?
Тремор в теле и груди,тошнота и тревога
Добрый день,Уважаемые врачи! Помогите разобраться с моей ситуацией.Три года назад начались ПА.Назначили фенибут,прошла обследования.По доплеру сосудов головы и шеи, нарушение венозного оттока в ВББ, остеохондроз позвоночника, хронический гастрит и рефлюкс эзофагит,АИТ. Лордоз грудного отдела выпрямлен.До этого стали проявляться приступы с утра,сразу после пробуждения,давит в груди,потом тяжело дышать и сердцебиение, головокружение и тошнота,через время всё успокаивается.В течении дня остаётся тревога и тяжесть в грудине.Сделала ЭКГ,сказали норма.Ездила к неврологу,выписал уколы артроксан и фенибут.Фенибут принимать начала,приступы прекратились,но сейчас на данный момент беспокоит тремор в грудной клетке,давление в грудине,постоянная тошнота,кислота в горле,особенно после сладкого,чая,цикория, отрыжка воздухом в не зависимости от приема пищи,может и с утра натощак быть, особенно если приступ случился.А так очень сильная тревога 24/7,страх что чем то больна.Постоянно в грудине давит,какое то непонятное состояние в животе,будто крутит,то болит,то при тревоге,как щекотит ( такое состояние будто перед кабинетом стоматолога,или нужно выйти перед залом выступить) и оно постоянно.Ночью сплю хорошо,но стоит проснуться с утра рано,то уже не уснуть и начинаются сразу все прелести.Один раз не могла уснуть от тревоги,она была настолько сильная,что меня трясло,хотелось куда то бежать,что то принять успокоительное,но не знала что можно совместимо с фенибутом,через 2 часа стало легче и уснула,но очень не приятное состояние.Подскажите пожалуйста,что ещё обследовать? Что может быть? Анализы прикрепляю,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, судя по описанию у вас ГЭРБ
Вы проходили ФГДС ?
Татьяна, Да.Хронический гастрит и рефлюкс эзофагит.Хеликобактер +++
А тревога может быть от этого?
Просто живот надутый и как будто воспалений кишечник
У вас есть чувство жжения в груди ,оно связано с тем что кислое содержимое желудка попадает в пищевод
Тревога связана не с ГЭРБ , она является следствием вашего основного заболевания
Какое лечение вы проводили ? Была ли ремиссия рефлюкса ?
Татьяна, До этого пила нольпаза 20мг утром за пол часа до еды,один раз в день.Мезим три раза в день во время еды. Чувство жжения бывает,но больше давит,от этого будто тяжело вздохнуть.
Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу очно и подобрать лечение
Помимо этого нужна психотерапия тревожного расстройства , если ее не будет, то симптоматика никуда не уйдет
Татьяна, Спасибо большое!
Скажите пожалуйста,а тошнота постоянная,она начинается сразу после пробуждения и пока не усну.
Она тоже связана с ГЭРБ , происходит раздражение корня языка, возникает рефлекторно тошнота
Татьяна, Спасибо большое
Татьяна, Спасибо большое за помощь)
Я сегодня проснулась с утра,встала с постели и почувствовала сердцебиение,сдавило в груди,померяла пульс на часах 110,потом посидела подышала,пульс успокоился.Но всё равно какое-то давление в грудине есть.На ночь не ела,вчера соблюдала диету.Кислоты в горле с утра не было.Может это вообще быть сердце ? Часто сердцебиение,часто давит в грудине.Особенно по утрам или когда сильно понервничаю.
Ваша тахикардия обусловлена тревожным расстройством, отсюда и давление в груди
Татьяна, Добрый вечер! Извините за много вопросов.Не проходит давление в грудине.Оно резко появляется вместе с тревогой,потом появляется какое то не понятное чувство тревоги,то ли щекотание в животе и грудине, бывает в груди чувство,когда резко с горки съезжаешь.Фенибут не особо помогает.Очень устала и измоталась от этого состояния,боюсь его((( можно ли с фенибутом пустырник принимать или валосердин? Я уже не знаю что принимать (((
Татьяна, добрый день!
По описанию у Вас две проблемы , которые друг друга поддерживают.
Это тревожное расстройство и проблемы с жкт. Вам нужно проводить лечение в двух направлениях.
Лечить гэрб, хеликобактер.
И параллельно устранять тревожное расстройство, нужно лечение у психотерапевта , подбор антидепрессанта, это отлично уберет тремор.
Что у Вас по узи брюшной полости?
Светлана Здравствуйте, спасибо за ответ.По УЗИ брюшной полости, всё норм,за исключением дискенезия желчного пузыря.Лечение никакое ещё не проходила.
Татьяна, поскольку выявлен хеликобактер, то Вам нужно полноценное лечение под контролем гастроэнтеролога.
Схема лечения должна выглядеть примерно так:
пепсан Н по 1 саше 3 р в д и на ночь( можно сейчас начать) на 7 дней.
Рабепрозол 20 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, затем еще 2 нед по 1 т утром натощак.
амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 раза в день во время еды 14 дней
клацид 500 мг по 1 т 2 раза в день после еды 14 дней, паралеллельно принимать максилак по 1 капс / вечером месяц.
Но самолечением не занимайтесь, нужен гастроэнтеролог.
Татьяна, а щитовидку проверяли? гормоны, узи?
Светлана, Спасибо большое.Делала УЗИ щитовидной железы,есть узел,но врач сказал что наблюдаем пока.ТТГ вчера ходила сдавать, ответ будет только 25 известно,но последний раз осенью был в норме.
Татьяна, да, обследовать эндокринологию при треморе нужно. А давление в норме у Вас?
экг делали?
Светлана, ЭКГ норма Давление своё 90/60,но при таких приступах 135/89,но как успокаиваюсь,приходит в норму. ТТГ здала вчера,25 апреля будет ответ.
Светлана, Спасибо большое за помощь)
Я сегодня проснулась с утра,встала с постели и почувствовала сердцебиение,сдавило в груди,померяла пульс на часах 110,потом посидела подышала,пульс успокоился.Но всё равно какое-то давление в грудине есть.На ночь не ела,вчера соблюдала диету.Кислоты в горле с утра не было.Может это вообще быть сердце ? Часто сердцебиение,часто давит в грудине.Особенно по утрам или когда сильно понервничаю.
Татьяна , такие скачки давления и пульса могут сопутствовать тревожному расстройству. Поэтому не затягивайте с лечением. В моменты таких приступов можно принять корвалол 15-20 кап в теплой воде.
И чтобы не было домыслов , плюс к вышесказанному пройдите холтер ЭКГ( в течение суток) и суточный монитор давления( СМАД) . Эти обследования помогут исключить проблемы с сердечно- сосудистой системой.
Между лопаток есть скованность, боли?
Светлана, Да,есть скованность и боль.будто между позвоночником и лопаткой болит,причем больше слева.Когда трогаю руками это место,больно,будто мышечная боль.
Татьяна, большая вероятность, что давление в груди у Вас - следствие невралгии, защемления нерва в груд. отделе позвоночника. Невролог вообще смотрел Вашу спину?
Светлана, Да,грудной остеохондроз,лордоз выпрямлен и спондилоартроз.А ИБС это не может быть?
Принятый ответ
Татьяна , больше данных именно за невралгию, потому что спазм мышц.
Нужен курс мидокалма( или сирдалуд), мильгаммы, релаксирующий спа - массаж.
Но чтобы не было сомнений по поводу ибс , можно пройти обследование ВЭМ , направляет кардиолог.
Светлана, Я год назад делала велоэнгометрию,тест отрицательный.Осенью холтер делала , всё норм.
Здравствуйте. Советую проверить уровень метанефринов в моче и кортизол слюны.
Екатерина, Спасибо за ответ,а что показывают эти анализы?
Состояние надпочечников. Им нужен белок для строительства гормонов,а при АИТ белки неполноценные,в результате чего возникает компенсация нарушенного белкового синтеза путем повышения энергии в тканях мышечными подергиваниями,в том числе - сердечными. Сердце же работает на жирах,а,с Ваших слов,у вас ДЖВП, сердцу нужна "пища", поэтому принимайте или желчегонные,например фламин, или с едой особенно с жирной пищей-фестал.
Екатерина, Я сдавало анализ на кортизол,было нормально всё.
Хорошо! Но не исключает феохромоцитому. Артериальное давление у Вас какое в первой половине дня?
Екатерина, Не меряла,но обычно низкое.Вечером 96/56
Адренплин,выделяемый надпочечниками,тормозит перистальтику кишки и повышает кислотность желудка. В результате чего пища "стоит" в кишке,развиваются гнилостные процессы. Это всасывается через вену и идет в печень,изменяя гепатоцеребральную циркуляцию(связь между мозгом и печенью). Вам следует "закаливать" вегетативную нервную систему аэробными нагрузками, дыхательной гимнастикой, ограничением простых углеводов,в пищу легкоусвояемый белок. Подкормить микрофлору клетчаткой 25г на ночь. И Ваши симптомы уменьшатся.
Екатерина, подскажите пожалуйста,а клетчатку в аптеке можно приобрести? Она так и называется?
Есть и отруби, и псиллум и сибирская много видов. Начните со столовой ложки. Потом добавьте 2ю (25г это 2 ст ложки). Обратите внимание,временно может усилиться вздутие из-за бурного размножения микрофлоры. Можете либо постепенно дозу наращивать,либо ситуационно использовать симетикон/уголь.
Екатерина, Спасибо большое за помощь)
Я сегодня проснулась с утра,встала с постели и почувствовала сердцебиение,сдавило в груди,померяла пульс на часах 110,потом посидела подышала,пульс успокоился.Но всё равно какое-то давление в грудине есть.На ночь не ела,вчера соблюдала диету.Кислоты в горле с утра не было.Может это вообще быть сердце ? Часто сердцебиение,часто давит в грудине.Особенно по утрам или когда сильно понервничаю.
Тревоги от сердца не бывает,скорее сердце отреагировало на тревогу. Тревога образуется в результате дисбаланса нейромедиаторов в определенной структуре головного мозга. Дисбалланс нейромедиаторов возникает по ряду причин,в том числе если они недовырабатываются,огромную роль (до 80% для ГАМК) в этом имеет микрофлора.
Вторичные проблемы с сердцем обусловлены как прямым воздействием нервной системы,так и недостатком поступающих жиров,так как сердце работает на жирах,либо проблема в их усвоении сердцем,не хватает ферментов для переноса жира в кардиомиоциты.
Екатерина, А омегу для этого нужно принимать или это не те жиры?
Нет, наоборот,твердые жиры. Омега усиливает перекисное окисление в условиях недостатка твердых жиров.
Екатерина, А где взять твердые жиры?
Советую кокосовое масло столовую ложку на ночь. Продается в любом супермаркете.
Екатерина, а на гастрит никак не повлияет и рефлюкс эзофагит?
Екатерина, Добрый вечер! Извините за много вопросов.Не проходит давление в грудине.Оно резко появляется вместе с тревогой,потом появляется какое то не понятное чувство тревоги,то ли щекотание в животе и грудине, бывает в груди чувство,когда резко с горки съезжаешь.Фенибут не особо помогает.Очень устала и измоталась от этого состояния,боюсь его((( можно ли с фенибутом пустырник принимать или валосердин?
Да,с фенибутом можно принимать большинство седативных трав,в том числе названные Вами. В том числе,они регулируют мозговой кровоток.
Нельзя только зверобой и любые ядовитые травы.
Кокосовое масло способствует заживлению язв. В плане эзофагита на первый план выходят факторы,повышающие внутрибрюшное давление и употребление масла к ним не относится.
Екатерина, Спасибо большое) Сегодня проснулась,в грудине ничего не болело, только подумала про это,сразу по нарастающей начало жжение и побаловать. Я просто переживаю, сердце не довести до ишемии своими тревогами?
Для этого обычно используют или нитроподобные средства,например предуктал или любые антигипоксанты,тот же мексидол.
Екатерина, Спасибо вам за ответы) Скажите пожалуйста,вот у меня давление 101/55,пульс по вечерам часто бывает когда лежу или сижу с работы придя,56-55. Это нормально,не низко?
Нижнее давление низковато, на 100/55 Вы как себя,чувствуете? Пульс нормальный. В таком случае Вам только антигипоксанты можно,при таком АД.
Екатерина, у меня своё нормальное давление 90/60,но на протяжении полгода замечаю нижнее 52-58,один раз было 84/52,при этом слабость и сонливость.
Это признак хронического нарушения кровоснабжения мозга. обычно любые колебания нижнего давления(кроме системного атеросклероза пожилых) связывают с адреналиновыми отклонениями.
Рекомендую до обращения очно к врачу дыхательные гимнастики по типу задержек дыхания на выдохе. Они приводят к улучшению кровоснабжения мозга.
Екатерина, Спасибо большое.Я делала дуплекс сосудов головы и шеи,у меня стоит нарушение венозного оттока в ВББ.
Татьяна, здравствуйте.
Какие препораты сейчас принимаете в плане ваших хронических заболеваний?
Оксана, Я принимаю только фенибут по одной таблетке 2 раза в день и во время еды иногда пью мезим,больше ничего не принимаю( Я не знаю что нужно.Я работаю пять дней в неделю,мне пока не вырваться к врачу
А по поводу АИТ тоже ничего не принимаете?
Оксана, нет,мне ничего не назначали.
Спасибо за уточнение.
Рекомендую:
Нольпаза - 20мг за 30 мин до еды 2р/д 3 недели
Ганатон - 1т 3 р/д до еды
Эти препараты нормализуют работу ЖКТ. Но консультация гастроэнтеролога нужна .
Фенибут - думаю для вас препарат слишком лёгкий, если на его фоне симптоматика панических атак сохраняется. Рекомендую консультацию психотерапевта для коррекции лечения и когнитивно-поведенческой терапии.
Оксана, Принимала до этого ганатон,была тошнота от него
Тогда лучше этот.
Тримебутин - принимать по 1таб 3 раза в сутки внутрь до еды, 30 дней.
Оксана, Спасибо большое
Если нет возможности сходить к психотерапевту лично, можно сформировать обращение на этом сайте. Но есть минусы - не будет рецепта на нужные препараты. Все антидепрессанты препараты рецептурные. Из плюсов - получите нужные именно вам рекомендации.
Оксана, Спасибо
Оксана, Спасибо вам за ответы) Скажите пожалуйста,вот у меня давление 101/55,пульс по вечерам часто бывает когда лежу или сижу с работы придя,56-55. Это нормально,не низко?
Татьяна, добрый день)
Давление считается нормальным. Но нужно учитывать индивидуальную переносимость.
На счёт пульса - рекомендую ЭКГ по ХОЛТЕРу 24 часа, чтобы более точно разобраться - есть ли нарушения ритма.
Внутренняя дрожь, которую вы называете тремором, обусловлена активацией симпатической н/с. Фенибут хороший препарат, он снимает тревожность, улучшает настроение. Добавьте еще глицин. После еды сразу не ложитесь, делайте гимнастику против рефлюкса.
Сергей, Спасибо за ответ.А глицин как правильно принимать? А пустырник можно?
200 мг -2 раза, можно и больше
Сергей, А пустырник?И скажите пожалуйста,а при атаке панической,можно валосердин принять,как по совместимости с фенибутом?
можно
Сергей, Спасибо большое за помощь)
Я сегодня проснулась с утра,встала с постели и почувствовала сердцебиение,сдавило в груди,померяла пульс на часах 110,потом посидела подышала,пульс успокоился.Но всё равно какое-то давление в грудине есть.На ночь не ела,вчера соблюдала диету.Кислоты в горле с утра не было.Может это вообще быть сердце ? Часто сердцебиение,часто давит в грудине.Особенно по утрам или когда сильно понервничаю.
Это активация симпатоадреналовой системы, можно анаприлин 10 мг принять или ежедневно бисопролол 2,5 мг
Сергей, Но этот пульс не постоянный,замечаю что по утрам,сразу после пробуждения или как встану с кровати. Я легла и пульс стал 59.
У вас лабильная вегетативная нервная система, поэтому так происходит. Если такой пульс не вызывает дискомфорта, можно ничего не пить. Измерять АД и пульс нужно тонометрами, имеющими регистрационные удостоверения. В часах это не точно.
Сергей, Скажите пожалуйста,а это очень вредно для организма, постоянно то что тревога?
И давление,когда прихожу с работы, если сижу или лягу 96/55, пульс 54 это нормально?
Добрый день.
У вас тревожная депрессия и она не лечится фенибутом,он лишь слегка убирает тревожность.
Поэтому и симптомы не устраняются .Вам показаны антидепрессанты.
Бринтелликс например 10 мг один раз в день на 6-9 месяцев.
Вот тогда будет значительно лучше.
Здравствуйте, Татьяна.
У вас симптомы тревожного расстройства.
Лечением тревожных расстройств занимаются врачи- психотерапевты (не неврологи и не психологи).
Запишитесь на приём к психотерапевту и начните лечиться полноценно. Фенибут в одиночку с вашими симптомами не справится.
Наиболее эффективны в лечении тревожных расстройств антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с противотревожными препаратами (ноотропы, транквилизаторы ..) и сеансами когнитивно - поведенческой терапии.
Обязательна коррекция образа жизни: необходимо больше отдыхать, соблюдать режим труда и отдыха, сон ночной - не менее 8 часов, должно быть полноценное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима. Обязательна двигательная активность (плавание, ходьба). Старайтесь больше времени на свежем воздухе проводить. Употребление чая, кофе- ограничить, исключить курение и алкоголь.
При изжоге - гевискон двойное действие по 1 т после еды 3 р/д рассасывать и на ночь - на 10 дней, ганатон 50 мг - 3 р/д 10 дней.
Мария, Спасибо вам большое.А нольпазу можно принимать? От ганатона тошнота
Можете гевискон двойное действие рассасывать после еды 3 р/д и на ночь. Плюс соблюдение диеты (не переедать самое главное, чтобы рефлюкса не было. Острое, кислое, жареное, копченое, жирное- убрать из рациона), соблюдение антирефлюксного режима (не лежать после еды не менее получаса, не наклоняться, не носить тугих поясов, спать с приподнятым концом кровати). Если изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области сохраняются- нольпазу можно добавить.
Мария, Спасибо большое за помощь)
Я сегодня проснулась с утра,встала с постели и почувствовала сердцебиение,сдавило в груди,померяла пульс на часах 110,потом посидела подышала,пульс успокоился.Но всё равно какое-то давление в грудине есть.На ночь не ела,вчера соблюдала диету.Кислоты в горле с утра не было.Может это сердце ?
Если по ЭХО-КГ и ЭКг- норма, то это не сердце, это дисфункция вегетативной нервной системы.
Мария, Спасибо вам за ответы) Скажите пожалуйста,вот у меня давление 95/55,пульс по вечерам часто бывает когда лежу или сижу с работы придя,56-55. Это нормально,не низко?
Мария, холтер делала осенью-было норма,немного экстрасистол,но их я и сейчас чувствовать начала,ввиде толчков в грудине единичных.ЭКГ делала недели две назад,норма.
Ниже 90/60 давление - это артериальная гипотензия. Пульс 55- 60 в минуту может быть нормой в покое.
Причина колебаний пульса и давления, учащения экстрасистол- вегетативная дисфункция и повышенный уровень тревожности.
Вам нужно начать приём противотревожных препаратов и походить на психотерапию к врачу-психотерапевту.
Мария, Скажите пожалуйста,постоянно давит в грудине посередине, бывает тупая боль по центру груди,но чаще давит.Может ли это быть ИБС? Велоэнгометрию делала год назад,был отрицательный тест.Но это было год назад.
Если переживаете- сделайте велоэргометрию повторно.
Но скорее всего результат будет отрицательным. Вам нужно начать лечение тревожного расстройства.
Мария, Спасибо
Добрый день. Конечно, нужно лечить заболевание ЖКТ, но и устранять тревожное расстройство, нужно лечение у психотерапевта , подбор антидепрессанта
Ольга, Подскажите пожалуйста,тяжесть в желудке, отрыжка воздухом и тошнота постоянная,после еды легче становится. И такое ощущение что воспален кишечник.Что можно принимать.Нольпаза 20мг утром один раз в день или два? Что ещё можно ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 28 Апреля 202018 ответов
- 31 Мая 20201 ответ