Консультация уролога /

Макрогематурия, боль в суставах. — вопрос №337788

684 просмотра

Макрогематурия (4 раз за пол года) без боли и температуры, обследовался в больнице и не только (ОАК, биохимия крови в норме все разы, ОАМ от нормального до эритроциты 600-900, белок 0,03 г/л, лейкоциты 2-4 (при поступлении в больницу в сентябре), УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря, предстательной железы - норма. УЗИ почек - камень правой почки 6мм. КТ брюшной полости и экскреторная урография - аналогично, только конкремент правой почки. Еще около года беспокоит боль в 2х пястнофаланговых суставах (несиметричных). Обследовался еще год назад у ревматолога тоже ничего не нашли кроме АНФ 1:320. (РФ, АЦЦП, АтиДНК к волчанке, с-реакт белок, СОЭ, мочевая - все в норме). Самочувствие в целом хорошее, но беспокоит кровь в моче ну и суставы на пальцах. В больнице подозревали онкологию прежде всего, но по КТ не нашли ничего (в выписке - МКБ, гематурия). Вроде бы от камня не должно быть крови (колик не было). Какие обследования необходимо пройти, чтобы получить диагноз? Что это камень или что то аутоиммунное?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, учитывая макрогемвтурию,артралгию,повышенный АНФ, необходимо дообследование, сдайте суточную мочу на протеинурию, развернутый анализ на АНФ иммуноблот, кровь на антитела к миелопероксидазе, протеиназе-3, с3,С4 компонентов комплемента, необходимо исключать аутоиммунные заболевания. Если и так результатов не будет конкретных, необходимо будет обратиться к нефрологу и выполнять биопсию почки обязательно,у вас явно гломерулонефрит, необходимо дифференцировать какой именно
Принятый ответ
Клиент
Мария, АНФ 1:320 (ядрышковый тип свечения) и я собрал в одну таблицу все результаты анализов крови и мочи, что делал за время обследований (закрепил в первом сообщении)
Терапевт
У вас на всем протяжении прослеживается протеинурия и гематурия, что говорит совместно с вашими жалобами и положительным АНФ в пользу аутоиммунного процесса,в частности поражения почек - гломерулонефрита. Я выше вам указала, какие анализы для дифференцировки необходимо выполнить. А также посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам, так как в анализе мочи прослеживается бактериурия
Андролог, Уролог
Необходимо выполнить цистоскопию.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вам нужно выполнить цистоскопию - для непосредственного осмотра слизистой мочевого пузыря. Нужно динамически контролировать - общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек, мочевого пузыря, МРТ малого таза. Если камень, как предполагаете, то его видно на КТ хорошо. При обследовании у Вас он небольшой, и обычно может вызывать не макрогематурию, а микрогематурию.
Принятый ответ
Клиент
Галина, хотели делать цистоскопию, когда была последний раз кровь в моче (в сентябре в больнице), но когда приехал в больницу и ввели катетер чтобы посмотреть на цвет мочи - она была на вид нормальная и решили повременить (сделать урографию и кт).
При выписке врач сказал - в случае если будет кровь в моче ехать на цистоскопию к ним, чтобы увидеть откуда она идет. Если кровь визуально в моче не видно, то могут ничего не найти.
А я так понимаю кровь может быть от мочевого (образование, которое не видно на КТ и УЗИ), одной почки (в которой камень) или двух сразу (аутоиммунное).
Уролог, Андролог
Да, главным образом, нужно исключить новообразования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько идёт кровь после выскабливания
29 сентября 2022
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
2 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
22 марта 2024
Анна, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови , отклонения от нормы ?
12 июня 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Повышен билирубин снижены АЛТ и АСТ
1 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сдали общий анализ крови и мочи
7 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва