Что вас беспокоит?
Сдала кучу анализов
Здравствуйте мучает ком в горле, или как будто комок волос наглаталась, металический вкус во рту, покалывание языка Сдала что смогла в нашем городе(прикладываю результаты) Как лечится?
Принятый ответ
Нина, здравствуйте. по результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление, оттуда и может быть чувство кома в горле. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
До начала лечения рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори - сдать анализ кала на антиген или сделать дыхательный уреазный тест, в случае положительного результата показано лечение бактерии.
Наталья Алексеевна, в нашем городке только пцр на хилокобактер пиллори можно сдать,результат я приложила
Наталья Алексеевна, сейчас пью нольпазу 20мг 1р в день, и висмут за пол часа до еды 3-4раза в день
Нина, результат на хеликобактер сомнительный, поэтому в таких случаях анализ рекомендуется повторить через 1-3 месяца.
Наталья Алексеевна, хорошо повторю.
Сейчас принимаю нольпаза, фосфолюгель, и висмут. Я так понимаю этт все нужно сейчас убрать и недели через две идти сдавать на пиллори?
Нина, если сдавать кровь, то данные препараты не влияют на результат анализа. Их необходимо отменять в случае, если сдается кал или проводится дыхательный тест
Наталья Алексеевна, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, вышеперечисленные симптомы могут быть при недостаточности витаминов группы В, стрессе, железодефиците, на фоне заболевания ЖКТ ( по фгдс описываются признаки воспаления в пищеводе, на фоне заброса).
Вы правильно стали обследоваться на хеликобактер, но более достоверным является дыхательный уреазный тест.
Если причина в рефлюкс -эзофагите, то после лечения его, вышеперечисленные жалобы должны купироваться.
Виктория Сергеевна, был стресс с февраля по май, еще невралгия мучает, с права в доль позвоночника на уровне талии боли резкие, сильные. Не почки, проверяла.
Я еще подозреваю кандидоз пищевода
Какими способами можно на кандидоз пищевода проверится?
У нас кроме пцр теста на пиллори не чего не делают
Виктория Сергеевна, пью висмут 4р в день за полчасс до еды, на ночь фосфолюгель, нольпаза 1р в день. Но пью 4ый день
На фоне приема этих препаратов дыхательный тест делать нельзя на хеликобактер.
Конечно необходимо оценивать динамику после курса терапии.
Кандидоз пищевода не так часто встречается, когда есть сильное снижение иммунитета, наличие вторичного иммунодефицита, приема препаратов гормональных.
Вы приложили ФГДС протокол, на нем нет признаков кандидоза пищевода.
При кандидозе пищевода белесоватые тяжи, которые легко снимаются, на биопсии подтверждается наличие Кандиды.
Виктория Сергеевна, так поняла. Значит буду продолжать лечить рефлюкс.
Пересдам хотя бы пцр на пиллори.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20192 ответа
- 30 Октября 201923 ответа
- 14 Декабря 20191 ответ
- 17 Января 20201 ответ