Консультация гинеколога /

Угроза или выкидышь? — вопрос №3377934

155 просмотров

Добрый день. Мне 43, первая самостоятельная беременность. Хочу спросить, был ли шанс на сохранение беременности при моих вводных.
Скок по месячным 8 недель, по УЗИ 5-6, серцебиение было - УЗИ прикрепляю. Через сутки от него началась коричневая мазня,заболел живот. Обратилась в ЖК, оттуда увезли по скорой в больницу. Там посвились уже тёмно-красные выделения, провели обследование УЗИ, предложили вакуум-аспирацию. Я отказалась, заключение выдали. Никаких уколов или таблеток не давали. Приехала домой, стало хуже, поехали в мужем в ближайшую больницу. Там снова обследовали и таки сделали ВА. Разница в 3 часа между УЗИ в больницах. Я в этом ничего не понимала, думала раз кровь идет : то уже все, выкидышь происходит. Но теперь не уверена, раз колыхание плода были, а была гематома, все ли верно сделали врачи в первой больнице или в такой ситуации можно было бы кровоостанавливающие давать и подождать? Хочу знать на чем можно настаивать, чтобы ситуация не повторилась.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический цистит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Когда при подтверждённой маточной беременности начинаются кровянистые выделения и если они не сильно обильные, то в этом случае назначается сохраняющая терапия, это препараты прогестерона три раза в день и кровоостанавливающие препараты, при отсутствии эффекта конечно беременность прерывается, если при первом обращении в больницу у вас были обильные выделения, то тогда тактика верная, если выделение были скудные то можно было назначить сохраняющую терапию
Клиент
При обращении в ЖК и в первой больнице выделения были ещё небольшое, хотя гинеколог в ЖК сказала что внутри крови много, когда пыталась зеркалом посмотреть.
Гинеколог
Я к сожалению не могу отвечать за действия других врачей, но в этом случае Лично я бы назначила вам сохраняющую терапию
Клиент
Я понимаю, что не можете, но опираясь на УЗИ - получается можно было просить в первой больнице? Я просто хочу проанализировать. Хочется понять, о чем просить врача или настаивать.
Гинеколог
По первому УЗИ нет признаков аборта в ходу, Поэтому можно было бы попытаться сохранить, но не факт что сохраняющая терапия имела бы эффект
Клиент
Доктор, а если бы мне еще в ЖК дали укол гармона, например, это как то повлияло бы на ход ситуации или анализы? Почему врач не предложила этого? Чего могла опасаться? Сохраняющих терапия могла бы нанести какой то вред?
Гинеколог
Сохраняющая терапия никогда никакого вреда не приносит, но мне сложно комментировать данную ситуацию, Потому что я не видела вас в этот момент, не смотрела вас на кресле
Клиент
Спасибо большое за ответы. Подскажите при планировании беременности стоит ли мне теперь принимать поддерживающую гармонплтную терапию?
Гинеколог
Нет не нужно, нет никаких показаний
Клиент
Почему? Я думала при таком раскладе, мне теперь нужен дюфастон, по крайней мере в первый триместр?
И еще у меня миоматозный узел 17 мм на задней стенке... Тоже смущает очень.
Клиент
Почему? Я думала при таком раскладе, мне теперь нужен дюфастон, по крайней мере в первый триместр?
И еще у меня миоматозный узел 17 мм на задней стенке... Тоже смущает очень. До беременности его не было.
Гинеколог
Дюфастон назначается если ранее были две и более неудачные попытки беременности, миоматозный узел небольшого размера вообще ни на что не влияет
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, добрый день!
По УЗИ был описан выкидыш в ходу, то есть он уже начался. В такой ситуации сохранить беременность уже невозможно никак, так как плодное яйцо отслоилось. Так, к сожалению, бывает. Учитывая возраст, скорее всего просто не был жизнеспособен эмбрион, могли быть генетические поломки. Это наиболее частая причина после 40 лет, хотя кончено и развивающиеся прекрасные беременности тоже бывают. Однозначно можно сказать, только если материал удалось дальше отправить на цитогенетику и оценить кариотип эмбриона
Клиент
Доктор, спасибо за ответ. Да, на последним это вижу, это во второй больнице, а в первой, тремя часами ранее - там еще ничего не было такого. Там можно было еще о чем то просить врачей?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, если сердцебиение есть по УЗИ; и нет признаков начавшегося выкидыша, то конечно, могут назначать сохраняющую терапию - гормональные препараты, спазмолитики. Но тут скорее всего ситуация, когда она была бы не эффективна, понимаю, это тяжело, через три часа выкидыш уже был в ходу. Тут вряд ли помогла бы поддержка
Клиент
Доктор, спасибо за ответ. Подскажите, во вторую беременность следует ди мне сразу принимать дюфастон или иную гармонплтную поддержку, учитывая возраст и первый выкидышь?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, да, поддержка возможна при повторной беременности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ в выписке сердцебиение не было описывают , при повторном УЗИ у вас выкидыш в ходу был и сердцебиение тоже не было, поэтому и предложили вам вакуум-аспирация полости матки. Сердцебиение может и было , но бывает такое что замирает на любом сроке , бывает что вчера было сердцебиение, а на следующий день замирает к сожалению.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Исходя из данных узи в первой больнице было больше информации за угрозу прерывания беременности , нежели за выкидыш в ходу , на тот момент можно было бы назначит сохраняющую терапию. Но , учитывая тот факт , что уже через три часа развился выкидыш в ходу , маловероятно , что сохраняющая терапия смогла бы на 100 процентов сдержать прерывание в данной ситуации .

На таком сроке прерывания обычно происходят из-за поломки на этапе оплодотворения ( генетическая аномалия ) , такое может быть и в абсолютно здоровых парах , и обычно данный процесс прерывания остановить невозможно , но , конечно , попробовать стоило .

В данный момент вам нужно пройти дообследование , так же и вашему супругу сдать спермограмму и оценить качество сперматозоидов. Вам можно обратиться на консультацию к гематологу и генетику . Обычно это рекомендуют после 2 неудачных беременностей , но принимая во внимание ваш возраст , можно этим заняться уже сейчас .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
18 июня по УЗИ беременность развивается, сердцебиение у эмбриона есть.
19 июня в 10 вечера по УЗИ плодное яйцо уже около внутреннего зева, отслоилось, начался выкидыш.
Беременность перестала развиваться.
Тактика в стационаре была верная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин прямой и не прямой
2 апреля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
УЗИ 17 недель беременности
17 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Сафонова
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Елизавета Владимировна Федотова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020 г КУБГМУ- специ
Опыт работы: 2 года
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск