Что вас беспокоит?
Угроза или выкидышь?
Добрый день. Мне 43, первая самостоятельная беременность. Хочу спросить, был ли шанс на сохранение беременности при моих вводных. Скок по месячным 8 недель, по УЗИ 5-6, серцебиение было - УЗИ прикрепляю. Через сутки от него началась коричневая мазня,заболел живот. Обратилась в ЖК, оттуда увезли по скорой в больницу. Там посвились уже тёмно-красные выделения, провели обследование УЗИ, предложили вакуум-аспирацию. Я отказалась, заключение выдали. Никаких уколов или таблеток не давали. Приехала домой, стало хуже, поехали в мужем в ближайшую больницу. Там снова обследовали и таки сделали ВА. Разница в 3 часа между УЗИ в больницах. Я в этом ничего не понимала, думала раз кровь идет : то уже все, выкидышь происходит. Но теперь не уверена, раз колыхание плода были, а была гематома, все ли верно сделали врачи в первой больнице или в такой ситуации можно было бы кровоостанавливающие давать и подождать? Хочу знать на чем можно настаивать, чтобы ситуация не повторилась.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда при подтверждённой маточной беременности начинаются кровянистые выделения и если они не сильно обильные, то в этом случае назначается сохраняющая терапия, это препараты прогестерона три раза в день и кровоостанавливающие препараты, при отсутствии эффекта конечно беременность прерывается, если при первом обращении в больницу у вас были обильные выделения, то тогда тактика верная, если выделение были скудные то можно было назначить сохраняющую терапию
При обращении в ЖК и в первой больнице выделения были ещё небольшое, хотя гинеколог в ЖК сказала что внутри крови много, когда пыталась зеркалом посмотреть.
Я к сожалению не могу отвечать за действия других врачей, но в этом случае Лично я бы назначила вам сохраняющую терапию
Я понимаю, что не можете, но опираясь на УЗИ - получается можно было просить в первой больнице? Я просто хочу проанализировать. Хочется понять, о чем просить врача или настаивать.
По первому УЗИ нет признаков аборта в ходу, Поэтому можно было бы попытаться сохранить, но не факт что сохраняющая терапия имела бы эффект
Доктор, а если бы мне еще в ЖК дали укол гармона, например, это как то повлияло бы на ход ситуации или анализы? Почему врач не предложила этого? Чего могла опасаться? Сохраняющих терапия могла бы нанести какой то вред?
Сохраняющая терапия никогда никакого вреда не приносит, но мне сложно комментировать данную ситуацию, Потому что я не видела вас в этот момент, не смотрела вас на кресле
Спасибо большое за ответы. Подскажите при планировании беременности стоит ли мне теперь принимать поддерживающую гармонплтную терапию?
Нет не нужно, нет никаких показаний
Почему? Я думала при таком раскладе, мне теперь нужен дюфастон, по крайней мере в первый триместр?
И еще у меня миоматозный узел 17 мм на задней стенке... Тоже смущает очень.
Почему? Я думала при таком раскладе, мне теперь нужен дюфастон, по крайней мере в первый триместр?
И еще у меня миоматозный узел 17 мм на задней стенке... Тоже смущает очень. До беременности его не было.
Дюфастон назначается если ранее были две и более неудачные попытки беременности, миоматозный узел небольшого размера вообще ни на что не влияет
Екатерина Александровна, добрый день. Пришла моя биопсия после ВА. По ней что-то можно ещё добавить/прояснить?
Принятый ответ
Елена, добрый день!
По УЗИ был описан выкидыш в ходу, то есть он уже начался. В такой ситуации сохранить беременность уже невозможно никак, так как плодное яйцо отслоилось. Так, к сожалению, бывает. Учитывая возраст, скорее всего просто не был жизнеспособен эмбрион, могли быть генетические поломки. Это наиболее частая причина после 40 лет, хотя кончено и развивающиеся прекрасные беременности тоже бывают. Однозначно можно сказать, только если материал удалось дальше отправить на цитогенетику и оценить кариотип эмбриона
Доктор, спасибо за ответ. Да, на последним это вижу, это во второй больнице, а в первой, тремя часами ранее - там еще ничего не было такого. Там можно было еще о чем то просить врачей?
Елена, если сердцебиение есть по УЗИ; и нет признаков начавшегося выкидыша, то конечно, могут назначать сохраняющую терапию - гормональные препараты, спазмолитики. Но тут скорее всего ситуация, когда она была бы не эффективна, понимаю, это тяжело, через три часа выкидыш уже был в ходу. Тут вряд ли помогла бы поддержка
Доктор, спасибо за ответ. Подскажите, во вторую беременность следует ди мне сразу принимать дюфастон или иную гармонплтную поддержку, учитывая возраст и первый выкидышь?
Елена, да, поддержка возможна при повторной беременности
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ в выписке сердцебиение не было описывают , при повторном УЗИ у вас выкидыш в ходу был и сердцебиение тоже не было, поэтому и предложили вам вакуум-аспирация полости матки. Сердцебиение может и было , но бывает такое что замирает на любом сроке , бывает что вчера было сердцебиение, а на следующий день замирает к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из данных узи в первой больнице было больше информации за угрозу прерывания беременности , нежели за выкидыш в ходу , на тот момент можно было бы назначит сохраняющую терапию. Но , учитывая тот факт , что уже через три часа развился выкидыш в ходу , маловероятно , что сохраняющая терапия смогла бы на 100 процентов сдержать прерывание в данной ситуации .
На таком сроке прерывания обычно происходят из-за поломки на этапе оплодотворения ( генетическая аномалия ) , такое может быть и в абсолютно здоровых парах , и обычно данный процесс прерывания остановить невозможно , но , конечно , попробовать стоило .
В данный момент вам нужно пройти дообследование , так же и вашему супругу сдать спермограмму и оценить качество сперматозоидов. Вам можно обратиться на консультацию к гематологу и генетику . Обычно это рекомендуют после 2 неудачных беременностей , но принимая во внимание ваш возраст , можно этим заняться уже сейчас .
Принятый ответ
Здравствуйте.
18 июня по УЗИ беременность развивается, сердцебиение у эмбриона есть.
19 июня в 10 вечера по УЗИ плодное яйцо уже около внутреннего зева, отслоилось, начался выкидыш.
Беременность перестала развиваться.
Тактика в стационаре была верная.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20201 ответ
- 15 Августа 20201 ответ
- 1 Декабря 202012 ответов