Что вас беспокоит?
Допуск на старшие категории
Здравствуйте. Имею ДЦП нижний спастический парапарез легкой степени. Хочу спросить неврологов по допуску на права категории C,D,E есть прова категории B,C но на категорию C я путно так сказать невролога не проходил. По шапочке нет патологической активности эпилепсией никогда не страдал хожу как все, только чу-чуть хромаю левая нога какбуто чуть послабее , раньше на физре бегал прыгал как все, но все равно чувствовал отставание небольшое от сверстников. Последний раз был на приеме у невролога (частная клиника) он сказал рефлексы ног оживлены но пареза нет, хотя диагноз звучит парапарез. Хочу понять что такое парез, как его правильно разграничить знаю что у нервных людей также бывает оживление рефлексов и это норма. Просто в юношестве спрашивал неврологов про большие категории все разом отвечали только кат. В автомат. Подскажите если я нормально пройду невролога допустят или запретят. Знаю что ДЦП нет как противопоказания на права, но на категорию. C,D,E в документе о допуске есть такое ограничение: "Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии". Прошу разъяснить является ли ДЦП параплегией... правда ли что при ДЦП пареза может и не быть или просто невролог успокоил меня, допустят или запретят на следующие категории, соответственно могут ли закрыть мне категорию С. Сила в ногах сохранена, чувствительность не растроина. Заранее огромное спасибо!!!
Здравствуйте, диагноз ДЦП не обязательно должен сопровождаться парезом или плегией.
Вам описывают парез легкой степени, то есть это незначительное снижение силы мышц.
Параплегия это полное отсутствие движения стопами или всей ногой с двух сторон, то есть у вас такой ситуации нет.
Поэтому при прохождение комиссии вполне могут допустить вас до других категорий, так как у вас минимальные двигательные изменения, такие изменения могут быть при других заболеваниях и без диагноза ДЦП.
На приеме силу обычно оценивают так:просят вас сопротивляться руке или молоточку, врач давит на разные участки ног и рук и вы должны давить в ответ с силой, чтобы врач оценил силу разных групп мышц.
Рефлексы действительно могут быть повышены у людей без ДЦП.
Оценивают парез в любом случае по силе мышц и по тому как вы ходите. То есть ваша двигательная активность.
Еще иногда то пишут, то не пишут про рефлексы Баби́нского положительны, то вообще не пишут что это и влияет ли это?
Еще иногда то пишут, то не пишут про рефлексы Баби́нского положительны, то вообще не пишут что это и влияет ли это?
Нет, это не влияет , по этому рефлексу плегия не ставится
Рефлекс Бакинского относится к патологическим рефлексам, которые появляются если поражена центральная нервная система
То есть он просто подтверждает что поражение есть, но реальных симптомов он не вызывает
Ок спасибо
Ок спасибо
Вот еще не очень понимаю понятие контрактуры но типа в следствий нарушений образуются?
Принятый ответ
Контрактура это когда конечность как бы твердеет и ее трудно разогнуть в области сустава
Это может быть как последствие повреждения конечностей (может быть после инсульта, травм, операций) когда было повреждение конечности и из-за нарушение подвижности движение не в полном объеме осуществляется
Ясно спасибо большое
Ясно спасибо большое
Ясно спасибо большое
Здравствуйте!
Парапарез- состояние, характеризующееся частичным нарушением двигательной функции обеих нижних конечностей. Это означает, что мышцы ослаблены, движения ограничены, но полная потеря подвижности отсутствует. ДЦП часто сопровождается именно таким состоянием, которое называется спастическим парапарезом.
Спастичность проявляется повышенным мышечным тонусом, замедленными движениями, трудностью координации и равновесия.
Вы действительно описываете ситуацию, когда ваши симптомы минимальны, сила в ногах сохранена, что позволяет предположить легкую форму парапареза.
По описанию ваша симптоматика незначительная и не влияет существенно на безопасность вождения, вероятность отказа маловероятна.
Желательно обратиться к квалифицированному врачу-неврологу. Подробное обследование (включая электронейромиографию, неврологический осмотр) позволит объективно оценить состояние в настоящее время.
Здравствуйте. электронейромиографию это ЭНМГ?
Здравствуйте. ЭНМГ делал по поводу правой ноги правая норма, левая на границе нормы и не нормы на сколько это опасно с левой ногой?
Принятый ответ
Да, это энмг, если на границе между нормой и нет, то это не опасно. Основное это мышечная сила, если она равна 4-5 баллам, то все отлично.
Ок спасибо
Здравствуйте! Парез- термин, означающий снижение мышечной силы, плегия- отсутствие движений. При ДЦП совсем не обязателен нижний парапарез, нарушения движения при ДЦП могут иметь различную степень выраженности. Сам диагноз ДЦП не может служить ограничением при допуске к различным видам деятельности.
Иногда пациенты с этим диагнозом имеют хорошую компенсацию и практически не отличаются от здоровых людей.
Повышенные рефлексы могут быть в норме у здоровых людей и не обязательно сопровождаются нарушением движения.
Для допуска на категорию невролог оценивает рефлексы, мышечную силу, чувствительность, координацию движений.
В сомнительных случаях может направить на ЭНМГ.
Здравствуйте! Парез- термин, означающий снижение мышечной силы, плегия- отсутствие движений. При ДЦП совсем не обязателен нижний парапарез, нарушения движения при ДЦП могут иметь различную степень выраженности. Сам диагноз ДЦП не может служить ограничением при допуске к различным видам деятельности.
Иногда пациенты с этим диагнозом имеют хорошую компенсацию и практически не отличаются от здоровых людей.
Повышенные рефлексы могут быть в норме у здоровых людей и не обязательно сопровождаются нарушением движения.
Для допуска на категорию невролог оценивает рефлексы, мышечную силу, чувствительность, координацию движений.
В сомнительных случаях может направить на ЭНМГ.
Здравствуйте! Парез- термин, означающий снижение мышечной силы, плегия- отсутствие движений. При ДЦП совсем не обязателен нижний парапарез, нарушения движения при ДЦП могут иметь различную степень выраженности. Сам диагноз ДЦП не может служить ограничением при допуске к различным видам деятельности.
Иногда пациенты с этим диагнозом имеют хорошую компенсацию и практически не отличаются от здоровых людей.
Повышенные рефлексы могут быть в норме у здоровых людей и не обязательно сопровождаются нарушением движения.
Для допуска на категорию невролог оценивает рефлексы, мышечную силу, чувствительность, координацию движений.
В сомнительных случаях может направить на ЭНМГ.
Здравствуйте! Парез- термин, означающий снижение мышечной силы, плегия- отсутствие движений. При ДЦП совсем не обязателен нижний парапарез, нарушения движения при ДЦП могут иметь различную степень выраженности. Сам диагноз ДЦП не может служить ограничением при допуске к различным видам деятельности.
Иногда пациенты с этим диагнозом имеют хорошую компенсацию и практически не отличаются от здоровых людей.
Повышенные рефлексы могут быть в норме у здоровых людей и не обязательно сопровождаются нарушением движения.
Для допуска на категорию невролог оценивает рефлексы, мышечную силу, чувствительность, координацию движений.
В сомнительных случаях может направить на ЭНМГ.
Здравствуйте. ЭНМГ делал по поводу правой ноги правая норма, левая на границе нормы и не нормы на сколько это опасно с левой ногой?
Само по себе заключение не опасно, главное, что бы сила в этой ноге была на уровне 4-5 баллов.
Принятый ответ
Само по себе заключение не опасно, главное, что бы сила в этой ноге была на уровне 4-5 баллов.
Ок спасибо
Здравствуйте!
Вы правы - диагноз ДЦП не является противопокпзанием к вождению транспортных средств, поскольку выраженность нарушений работы конечностей может быть разной.
В таком случае скорее всего будет назначена ЭНМГ с ног для оценки неврной проводимости и скорости отклика мышц на сигнал. Далее на основании обследования и осмотра (прежде всего оценки силы в ногах) невролог выдаст заключение. Как я вижу ситуацию - вождение возможно.
Вот еще не очень понимаю понятие контрактуры но типа в следствий нарушений образуются?
Принятый ответ
Да, контрактура -это ограничение подвижности сустава вследствие либо нарушения работы нерва, либо травмы. Из-за ухудшения подвижности сустав меньше двигается и постепенно происходит уплотнение сухожилий, они его как бы фиксируют.
Ок спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! при сохранённой силе и нормальной чувствительности категории С-Е теоретически возможны, но решение принимает врач-невролог комиссии
если походка устойчивая, нет грубых двигательных нарушений и риска судорог, обычно не запрещают; оживлённые рефлексы сами по себе не противопоказание, но для допуска важно объективное заключение
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201813 ответов
- 9 Декабря 202012 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 8 Апреля 20213 ответа