Консультация онколога /

Впадины под мышкой после установки центрального катетера — вопрос №3378717

150 просмотров

Здравствуйте. Мама проходит лечение от лейкоза. В 2023 году делали резекцию правой мж с сохранением. Удалили 12 лимфоузлов также. Во время лечения поставили центральный катетер (порт не поставить тк склонность к тромбообразованию, был высокий очень д димер и принято решение пить ксалерто). До этого ставить катетер в руку - итог большой тромб, который только сейчас почти рассасывается спустя месяц. Была сильная рана, она уже зажила. Когда в больнице поставили катетер центральный, спустя время стала болеть правая грудь. Через 3 дня мама сама в больнице смотрела что в месте введения катетера - опять начиналось краснота. Быстро сняли катетер, чтобы не было повторения с рукой. Боль в груди прошла.Хорошо хоть лечение очередной подходило к концу. Сейчас уже 2 недели как катетера нет. И под мышкой проявились 2 впадины. И как будто по ощущениям еще припухлость (узи пока не делали). Что это может быть?
Еще смущает вопрос : после операции и лучевого лечения мама на постоянной основе пила противоопухолевые препараты для груди. Как обнаружили лейкоз - препараты отменили. Сейчас непонятная ситуация. По лейкозу ремиссия. Скоро будет поддерживающая терапия сроком 2 года. Гематологи сказали консультироваться с онкологом- маммологом нужно ли пить противоопухолевое. Маммолог говорит спросите гематолога. У вас же там лечение. В общем вообще не ясная ситуация.

Возраст: 68

Хронические болезни: Резекция мж, нет желочного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным фото не видно каких-либо изменений со стороны подмышечной впадины
Припухлость может соответствовать реактивно измененным лимфоузлам
Болевых ощущений нет?
По поводу лечения - какую поддерживающую терапию Вы будете получать по поводу лейкоза и что принимали по поводу РМЖ (Тамоксифен или Анастразол?)
Клиент
Терапия в основном проводила весаноидом в течении 15 дней и были химии. В первый курс 4, потом 2, 1… сейчас обещали просто раз в 3 месяца пито весаноид по 15 дней. В перерывах метотрексат (говорят на нем могут побочки быть).
Дома просто пьет витамины, фолиевую, омегу, ацикловир. И бутылочки нутридринка на постоянной основе.
Онколог, Маммолог
по поводу терапии лейкоза и РМЖ - они чаще всего никак не мешают друг другу и не противоречат
по подмышечной впадине важно выполнить УЗИ
Клиент
Простите, не так сразу ответила. Мама всегда пила аримидекс. Просто вроде как противоопухолевые препараты угнетают клетки крови слышала . У нее еще не восстановились показатели и на таргетной терапии сильно падают лейкоциты. В какой момент вы советуете принимать их снова? Стоит ли делать перерыв, когда она будет ложится в больницу на курс очередной от лейкоза? И имеет ли смысл вообще их принимать? Операция была 2 года назад. Или есть риск рецидива ?
Онколог, Маммолог
Как давно уже прерван Аримидекс? Есть возможность прикрепить диагноз по РМЖ целиком ?
Клиент
Армидекс прервали в начале февраля как оьюнаружили лейкоз. Рмж завтра прикреплю ! Спасибо вам!
Онколог, Маммолог
Буду ждать
Дайте, пожалуйста, знать, как прикрепите файл
Клиент
Добрый день. Загрузила (простите мама как могла сняла фото)
Онколог, Маммолог
добрый день
речь идет о люминальном А подтипе РМЖ
первая стадия
самый прогностически благоприятный вариант
Анастразол никаким образом негативно на лечение лейкоза не скажется и на картину крови не влияет
Клиент
Благодарю! Значит аримидек мы вводим опять в обычный прием?
Подскжите, а если его не принимать это возможность рецидива ?
Онколог, Маммолог
Скажу честно - риск рецидива РМЖ мал, но Анастразол достоверно его снижает
Клиент
Спасибо. Еще один небольшой вопрос : нутридринк лучше пить и в промежуток между лечениями в больнице или только когда там ? Как лучше ?
Онколог, Маммолог
Добрый день
Его можно принимать вообще ежедневно как дополнительный источник белка независимо проводится в этот день лечение или нет
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Визуально по фотографиям ничего страшного не видно.
В таких случаях, если есть жалобы, обычно рекомендуют проведение дообследования - УЗИ мягких тканей подмышечной области.
Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Про направления маммолога к гепатологу и обратно немного странная ситуация сложилась.
Какую поддерживающую терапию назначили?
Клиент
Ну как гематологи говорят «не наш профиль». А те говорят «не наш вместе с лейкозом лечить». Ситуация правда патовая.
В плане терапии будет раз в 3 месяца весаноди по 15 дней. Между метотрексат (сказали возможны побочки от него). Сейчас дома месяц - принимает ацикловир, фолиевую, омегу, нейробион…. И на постоянной основе нутридринк пьет
Онколог, Терапевт
В любом случае послеоперационную терапию рака молочной железы ей надо проходить и поддерживающую терапию лейкоза тоже.
Метотрексат обычно переносится отлично и особо побочных эффектов от него не бывает, не переживайте
Онколог, Терапевт
В любом случае послеоперационную терапию рака молочной железы ей надо проходить и поддерживающую терапию лейкоза тоже.
Метотрексат обычно переносится отлично и особо побочных эффектов от него не бывает, не переживайте
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По фото визуально подозрений в отношение онкологического процесса подмышечной впадины нет. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить узи исследование данной области. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Противопоказаний к терапии нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ
20 октября 2022
Evgeniya, Минск
Вопрос закрыт
Жжение в желудке
8 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Лечили 37 зуб внизу удаляли нерв , боль
26 февраля
Виталий, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
8 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 НИЯУ МИФИ медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса