Что вас беспокоит?
Болит нога левая
Чуть больше месяца назад появилась сильная боль в пояснице.немогла встать с кровати с трудом вставала начинала идти с трудом. Прошла лечение уколы,капельницы. Поясница прошла,но осталось боль в левой ноге,спустя две недели лечения делали блокаду два укола в позвоночник. Стало полегче начала самостоятельно одевать носки и обувь. Но боль в ноге не утихает,тянет отдаёт от бедра иногда и правая нога так же.результат мрт прикладываю.нужно ли мне ещё сделать мрт кпс?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, гемангиома (доброкачественное образование позвонка, она небольшая, при размере более 2см ее цементируют), смещение позвонков(до 5мм клинической значимости не имеет), 2 грыжи. Одна грыжа очень крупных размеров (9мм). Обе грыжи сдавливают нервные корешки, что может являться источником боли в ноге. По какой поверхности ноги идёт боль? Боковой, задней? До колена или до самых пальцев? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?Можете встать на пятки и на носки?
Анастасия Юрьевна, боль в основном в боковой части ниже колена.это усиленная в этом месте. А ноющая по всей ноге.на носочки могу встать.а на пятки на секунду стоять не могу
На пятку именно левая нога встать не может? Есть объективная слабость в стопе? За иннервацию боковой поверхности ноги и тыльной стороны стопы отвечает нервный корешок L5, около которого и расположена большая грыжа
Анастасия Юрьевна, не могу на обе ноги на пятках стоять
Принятый ответ
Если есть объективная слабость в стопах и не можете встать из-за неё,а не из-за боли, то в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, т к парез - это показание к оперативному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают 2 грыжи, одна умеренных размеров, другая большая, обе грыжи сдавливают нервные корешки слева, что может привести к иррадиации болевого синдрома и онемению в левой нижней конечности.
От нейропатического болевого синдрома обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев. Если есть парез в стопе, то рекомендуется консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- в поясничном отделе имеются две грыжи диска с признаками компрессии корешков( есть сдавление корешков).
За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и боли, при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее.
В таких случаях назначают -габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
При наличии симптомов слабости в стопе - консультация врача -нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследования определяются две грыжи с влиянием на нервные корешки, что и может давать такие боли. Гемангиома-доброкачественное образование тела позвонка, требует динамического контроля раз в 1-2 года. Если размеры увеличиваются, необходима консультация нейрохирурга для возможного оперативного лечения (чтобы не допустить перелома позвонка).
В данном случае также показана консультация нейрохирурга, так как есть показания для оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202316 ответов
- 13 Сентября 202420 ответов