Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1801072

Что вас беспокоит?

Помогите снять боли в пояснице

Здравствуйте. 29.12 без особых предпосылок заклинило поясницу, боли острые при ходьбе, поворотах, движении, сидеть тоже больно. С 1 числа боль перешла на левую часть, и стало отдавать в левую ногу, стала неметь левая ступня и обе руки (пальцы). За этот период сделаны: Укол мовалис 1 день Укол диклофенак 3 дня Перкуссионный массаж Улучшений нет. Мрт сейчас нет возможности сделать. По МРТ 2012 года грыжи 2 в пояснице секвертарные, размер не вспомню. Пару раз в год бывают болевые ощущения из-за сидячей работы, снималось хорошо диклофенак или мовалис парой уколов. Осложняется все весом. С 2015 г вес 145 кг. Сейчас 130 кг. До 2015 г вес 50-60 кг. Что можно предпринять для снятия болевого синдрома и онемения? С учетом совместимости препаратов, так как ежедневно я принимаю: Триплексам 1/2 Конкор 1/2 Золофт 125 мг Кветиапин 25 мг Спасибо.

МКБ, невроз, гипертония
39 лет
6 Января 2024·Просмотров: 65106·Ольга, Москва

Здравствуйте
Мелоксикам 15мг 1р в/м 5 дней
Мидокалм 50мг 3р 7 дней
Так же можно витамин б, при отсутствии аллергии
Комбилипен 2.0 1р в/м 10д

Яна Ринатовна, Здравствуйте, спасибо за ваш ответ, подскажите, пожалуйста, комбилипен аналогичный аппарат мильгаме, не хуже?
Мидокалм в таблетках указан?
И Совместимы ли все эти препараты с моей ежедневной терапией от невроза и давления?

Здравствуйте
Да, совместимы
Комбилипен и Мильгамма аналоги, выбирайте по цене
Мидокалм в таблетках

Яна Ринатовна, Спасибо, насколько это может быть критично? Боли раньше были, и хорошо снимались, но онемения не было никогда ранее

Яна Ринатовна, И ещё вопрос, как колоть, например мелоксикам утром, а комбилипен вечером?

Предполагаю, что где-то произошло защемление
Я бы рекомендовала, конечно, очный осмотр невролога еще

Нет, можно сразу
Ну или утро, обед

Здравствуйте!
По возможности нужно будет выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно р-р.Дексаметазон 8 мг 2,0 мл в/м 1 р/д 5 дней+ р-р.Тексаред 20 мг в/м 1 р/д в течение 3-х дней, далее переход на таблетированную форму таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д в течение 7 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Местно можно использовать мази Долобене/Диклофенак 2-3 р/д наносить тонким слоем на болезненные участки.

Марина Алексеевна, Здравствуйте, спасибо за ваш ответ, Дексаметазон я так понимаю гормон? Как считаете что вот этой схемы недостаточно будет?
Мелоксикам 15мг 1р в/м 5 дней
Мидокалм 50мг 3р 7 дней
Комбилипен 2.0 1р в/м 10д

Дексаметазон обладает противовоспалительным эффектом, с ним болевой синдром быстрее пройдет

Добрый день☀ По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит ( мильгамма, комбилипен) по 1 т 2 раза в день-10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром 10 дней. По возможности физио лечение- фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с лидазой на ноги. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При физической нагрузке и длительной езде на автомобиле использовать корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирура о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!

Принятый ответ

здравствуйте! Чтоб снять обострение можно применить стандартную терапию болей в спине
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать токсичности НПВС омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 3 раза в день это стандартная суточная дозировка для взрослых, если давать меньше то эффекта не будет ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
4) дексаметазон 4 мг по 1 ампуле в/м ЧЕРЕЗ ДЕНЬ 4 дня
Скажите у вас какие - то обменные заболевания есть? просто пишите что в один гол у вас вес сильно вырос.

Шукуфа Рамиз кызы, вес набран на терапии амитриптилином и другими после частичной парализации на фоне невроза. За 8 месяцев плюс 85 кг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.