Что вас беспокоит?
Фиброаденома
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите дальнейший алгоритм, так как запуталась совсем! УЗИ молочных желез делаю каждый год, находили только кисты, но в этом году в апреле я под соском нащупала шарик! Сразу же пошла на УЗИ и мне сказали, что это фиброаденома, узист сказал придти через три месяца для её наблюдения! Но я всё таки решила посетить онколога мамолога! Была у двух врачей и их мнения показались мне разными! Один онколог мамолог сделал УЗИ, подтвердил фиброаденому и сказал что желательно сделать или тонкоигольчатую биопсию или трепан, сказал что надо желательно вырезать её, но спешки нет, панику сказал наводить не надо! Второй онколог сказал что в тонкоигольчатой биопсии нет смысла и надо делать трипан биопсию, по поводу операции сказал делать в ближайшее время, так как у фиброаденом есть тенденция к росту! Так же сказал можно сделать вакумно аспирационную биопсию, но это очень дорого для меня! У меня впереди отпуск, и я не очень понимаю как срочно надо делать операцию!? Не хотелось бы операцию делать перед отпуском! У меня несколько вопросов к вам уважаемые врачи 1 нужно ли делать биопсию и если да, то какую 2 как срочно нужна операция 3 может ли фиброаденома перерасти в онкологию 4 возможен ли вариант её не оперировать, а наблюдать, делая УЗИ раз в три месяца Рака молочной железы в семье нет Всем спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
BI-RADS3 - говорит о большой вероятности доброкачественности образования
1 нужно ли делать биопсию и если да, то какую
Несомненно да - только трепан (толстоигольную)
ТАБ (пукнция тонкой иглой) бессмысленна
2 как срочно нужна операция
зависит от гистологического диагноза
если это фиброаденома - то обычно ФА более 2 см удаляют в плановом порядке
3 может ли фиброаденома перерасти в онкологию
нет, ФА в рак не переходят
4 возможен ли вариант её не оперировать, а наблюдать, делая УЗИ раз в три месяца
такое тоже возможно - только после доказательства по гистологии, что это фиброаденома
Владислав, подскажите пожалуйста, я так поняла что по УЗИ ставят фиброаденому, а по трипан биопсии это может быть и что то другое?
вероятность этого очень мала
но фиброаденома - это гистологический диагноз - то есть требует доказательства по биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как образование выявлено впервые и его размер более 10мм, необходимо выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием.
При подтверждении диагноза фиброаденома, можно ее наблюдать либо хирургически удалить, решается этот вопрос планово, спешки нет никакой
Фиброаденома никогда не перерождается
Наблюдать можно раз в 6 мес, при росте- лучше удалить
Марина Борисовна, спасибо
Если остались вопросы- не стесняйтесь, завайте!
Марина Борисовна, подскажите пожалуйста, возможно ли такое, что по биопсии это уже онкологии!? УЗИ достоверно или нет?
Есть редкие случаи, когда по узи сомнительная фиброаденома, а по гистологии приходит например листовидная опухоль
Но в вашем случае «несомнительная» фиброаднома по описанию, а самая что ни на есть классическая
Узи достоверно, если будут вопросы у врача диагноста, подключаются другие исследования, не переживайте
Марина Борисовна, спасибо огромное за ответы
Была рада помочь!
Будьте здоровы и берегите себя🧘🏼♀️💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Нужно ли делать биопсию?
При подозрении на фиброаденому с оценкой BI-RADS 3 (вероятность злокачественности менее 2%) биопсия не обязательна, особенно если узел не растёт и не вызывает беспокойства. Однако, она расположена в "неудобном" месте, поэтому вариант биопсии - разумный.
2. Насколько срочно делать операцию?
Срочности нет. Фиброаденома — доброкачественное образование, и при стабильных размерах можно спокойно поехать в отпуск, а затем планово вернуться к наблюдению или удалению.
3. Может ли фиброаденома перерасти в рак?
Классическая фиброаденома не переходит в рак.
Риск злокачественной трансформации крайне низок (<0,3%).
4. Возможен ли вариант не оперировать, а наблюдать?
Да, и это стандартный подход при BI-RADS 3.
Можно: наблюдать узел с УЗИ каждые 3-6 месяцев.
Константин, спасибо огромное вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлено образование с признаками фиброаденомы. Все образования молочных желез более 1см подлежат обязательной верификации.
1 - да, обязательно трепан-биопсию выполнить с гистологическим исследованием.
2 - биопсию лучше провести в ближайшее время , гистология будет делаться еще 10-14 дней. Если рассматривать дальнейшую операцию, то она планово проводится, не срочно.
3 - нет, рак это сразу рак и фиброаденома никогда не переродится в рак.
4 - наблюдать можно, если подтвердится по гистологии доброкачественность образования
Дарина Вячеславовна, спасибо огромное
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 нужно ли делать биопсию и если да, то какую
Рекомендуется выполнить трепан-биопсию.
2 как срочно нужна операция
Определяется по итогу гистологического исследования, по имеющейся картине повода для ускорения нет, можно все сделать планово.
3 может ли фиброаденома перерасти в онкологию
Нет, это доброкачественное образование.
4 возможен ли вариант её не оперировать, а наблюдать, делая УЗИ раз в три месяца
Рака молочной железы в семье нет
Наблюдать можно. Узи раз в 6 месяцев.
Назгуль Муртазакуловна, подскажите пожалуйста как срочно надо делать биопсию?
Здравствуйте
1 любые образования более 10 мм должны подлежать морфологической верификации путем трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием.
2 лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. срочности нет , операция плановая.
3 нет, фиброаденома это доброкачественное образование.
4 возможно наблюдать выполняя УЗИ раз в три месяц но если отмечается рост то ее лучше удалить.
Рустам Гамирович, Подскажите пожалуйста как срочно надо делать биопсию? Или срочности нет?
Ситуация плановая.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202311 ответов
- 13 Июля 202417 ответов
- 26 Ноября 20251 ответ
- 3 Декабря 20259 ответов