Что вас беспокоит?
На языке серый налет и сжение, болит нёбо, что делать?
В январе установили диагноз ГПОД, эрозивный рефлюкс-эзофагит. После лечения, эрозий не было. Было назначено: утром до еды нексиум сначала 40, затем на 20мг перешла, итоприд до еды, после еды и на ночь Альфазокс, на ночь Урсосан. Соответветствено диета, не курю, сплю на клиновидной подушке. Было полегче. Ходила к гастроэнтерологу, выписала на месяц ребагит и Гептрал. Хр(-). Ничего не помогает. К торракольному хирургу направление не дали. Была еще у одного гастроэнтеролога, посоветовала пить бады либо оперироваться. У нас оперируют, но только делают полосную и плохие отзывы. Посоветуйте, к кому обратиться по поводу операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Ольга!
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и эрозивном рефлюкс-эзофагите операция может рассматриваться, если на фоне длительной терапии сохраняются симптомы или есть осложнения. Хирургическое лечение показано только при неэффективности медикаментов в течение не менее 6 месяцев, при выраженной регургитации, аспирации, анемии или язвенных дефектах. На этом этапе желательно обратиться не просто к хирургу, а именно к торакальному или абдоминальному хирургу, специализирующемуся на лапароскопических операциях на пищеводе (чаще всего — лапароскопическая фундопликация по Nissen). Если не доверяете местному уровню, можно рассмотреть федеральные клиники с возможностью госпитализации по ОМС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На этот период для снятия симптомов рекомендуется возобновить прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды, рассмотреть вариант обращения к торакальному хирургу напрямую ( при сохранении симптомов длительно 5-6 месяцев на фоне лечения).
Выполнить рентген желудка с барием для уточнения размеров грыжи пищевода.
Татьяна, рентген сделали, грыжа 4 на 3, ипп пью уже 6 месяц
Стоит рассмотреть вариант хирургического вмешательства
Если вы находитесь в районном центре, то обратиться в центральный стационар
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Для решения вопроса о необходимости проведения операции и планирования ее - первоначально это консультация хирурга общего профиля.
Здесь лучше сходить в частную больницу, обговорить нюансы проведения операции, врач может подсказать где и у кого лучше оперироваться, в какой больнице.
Либо же сразу обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, чтобы он маршрутизировал Вас далее (не во всех больницах и не все доктора делают подобные операции).
Принятый ответ
Ольга, добрый день
Оперативное лечение грыжи не всегда приводит к ремиссии, это не 100% гарантия отсутствия жалоб в последующем
При эрозивном эзофагиет лечение должно длится не меньше 3-4 месяцев, и после лечения желательно пройти гастроскопию , чтобы подтвердить заживление слизистой
Важен постепенный переход с ИПП с 40 мг на 20 мг, а затем на антациды, ребагит и итоприд ( лучше ганатон)
Возобновите прием препаратов , за 7 дней до отмены ИПП добавьте фосфалюгель и принимайте его ещё 7-10 дней
Строже диета после отмены ИПП
Лучше использовать не нексиум, а дексилант - с модифицированным высвобождением утром - с 60 мг переходить на 30 мг
Нелли Фанисовна, здравствуйте! У меня на языке белый налет и он ужасно болит. Ходила к Лору, та ничего не посоветовала, кроме, как сходить к стоматологу. Я уже лечу 5 месяцев. ФГДС делала два раза. Если надо, приложу выписку из больницы. Не могу работать, сил нет.
Вы просто не долечиваетесь
Уровень витаминов группы в смотрели? В12/в9?
Нелли Фанисовна, долечиваюсь, как назначают врачи. Ганатон, например, пила месяц. Урсо и сейчас пью. С ипп нет возможности сойти, принимаю каждый день. Альфазокс после больницы сказали на ночь только, вот я пила его месяц. Также и итоприд. Нет, я всё пью по схеме. Диета. По витаминам: проколола Компливит, спина болела. И фолиевую кислоту пропила.
Как на уколы язык реагировал?
Часто при дефиците глоссит
Важно не просто курс ИПП пройти
Важно правильно отменить, чтобы не было кислотного рикошета
Перейти на антациды, и пить хороший ИПП ; мне нравится дексилант - за счёт модифицированного высвобождения и ночной выброс - купирует
Местно можно антарейт рассасывать , если болит язык от рефлюкса кислоты- станет легче
Ганатон лучше использовать- оригинальный препарат.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201910 ответов
- 14 Мая 20237 ответов
- 11 Декабря 202333 ответа
- 17 Февраля 202510 ответов