Диагноз: открытоугольная глаукома левого глаза
Диагноз: открытоугольная глаукома левого глаза Бабушке 69 лет, диагноз поставили больше года назад Покраснение и боли в левом глазу , правый не беспокоит Делали лазерную коагуляцию на больной глаз 2 раза По ощущениям - не помогло Назначили капли - Симбринза и Доутрав ( постоянно) При сильном покраснении -капли Комвео Левый глаз почти не видит Лечение кажется не эффективным,возможно нужно сменить капли Спрашивали по поводу операции: - сказали, не поможет и что может повыситься давление в глазу еще больше Хотели бы узнать мнения врачей по поводу смены капель/ лекарств,возможно есть что то более действенное, так как с этими каплями что без них-никакого эффекта,боль в глазу продолжается Фото лечения, исследований прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро !
Доктор отмечал для вас , что процесс на левом глазу уже необратим и зрение не получится вернуть ?
Капли капаем чтобы не прогрессировала глаукома , чтобы не болел глаз , в случае неэффективности капель на глазу терминальной стадии проводят цфк или криоциклопексию чтобы не болел глаз.
Цветные снимки Нерва и полей зрения на руках у вас есть ? Это нужно чтобы понимать стадию
Здравствуйте,про необратимость глаукомы врач сообщил
Для нас сейчас важно,чтобы не было боли в глазу и сильного покраснения
Капли,которые используем сейчас- никак не помогают
Вот и хотели узнать, на какие их можно поменять и какие манипуляции стоит делать,чтоб глаза так сильно не страдали
И можно как нибудь снизить нагрузку на здоровый глаз? Так как больной не видит толком и задействуется в основном второй
Цветной снимок есть,я его прикрепила в файл
В ваших файлах только окт макулы , нерва нет
Терапия назначена на все 100% полная все 4 группы препаратов от глаукомы в 4 бутылочках
Приложить фото глаза сможете ?
Эти капли не помогают 🥹
Днем сделаю фото глаза бабушки и отправлю вам
Капли капают от снижения давления они не снимают красноту глаза , приложите пожалуйста фотографии глаза
Сейчас отправлю фото
не получается
Здесь отправить
Посмотрите пожалуйста файл ,я добавлю к вопросу его
Прикрепила к вопросу еще файл,посмотрите пожалуйста
Просмотрела фото. На нем признаки васкуляризации , это признаки терминальной глаукомы .
В подобных ситуациях при болях проводят цфк/ криоциклопесию/ алкоголизацию цилиарного ганглия в стационаре .
Глаз красный не потому что капли не помогают , а ввиду васкуляриазции .
Лечение в плане снижения давления назначено полное , заменять капли не на что назначена самая сильная терапия .
Запишитесь на осмотр хирурга в стационаре .
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации есть признаки развитой глаукомы, при которой требуется не только лечение каплями, но и применение нейропротекторной терапии, включающей лекарства, улучшающие кровообращение и питание зрительного нерва. В таких случаях рекомендуется применение препарата Мексидол в виде 10 внутримышечных инъекций или в виде таблеток в дозировке 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 -1.5 месяца и препарата Пикамилон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца.
Целевое давление при глаукоме развитой стадии 16-18 мм рт. ст. Более сильным и действенным вариантом лечения является применение капель Комбиган по 1 капле 2 раза в день , Бринзоламид (Азопт или Бринзопт) по 1 капле 3 раза в день и Тафлупрост (Тафлотан, Тафлопресс) по 1 капле на ночь постоянно. Этот режим лучше, так как добавляется дозировка препарата Бринзоламид в обед ( он есть в составе капель Симбринза) и препарат Дуотрав заменяется на более безопасный мягкий препарат без консервантов Тафлупрост.
Здравствуйте,спасибо за развернутый ответ!
Другой врач советовал сделать цфк или криоциклопексию,чтоб не болел глаз
Также советовали циклодеструктивные операции — они уменьшают выработку жидкости, снижают давление и снимают боль (зрение не возвращают,об этом мы в курсе)
Что вы думаете об этом? Что из предложенного более эффективно?
А также беспокоит вопрос по поводу здорового глаза,так как вся нагрузка на него,как ее снизить? Чтобы предотвратить снижение остроты зрение на нем?
ЦФК действительно показано при тяжёлой стадии глаукомы и не снижающемся внутриглазном давлении. В некоторых случаях другими способами , в том числе лекарствами снизить давление не получается. Согласно выпискам внутриглазное давление растет не смотря на лечение ( в 2025 году в динамике с 20 выросло до 26), поэтому учитывая наличие болей рассмотреть вариант оперативного лечения стоит.
Снизить нагрузку на левый глаз сложно, так как на него приходится основная нагрузка. Важно соблюдать зрительный режим и необходимо, чтобы была правильно и точно подобрана коррекция зрения (очки для близи и дали), что снизит напряжения и нагрузку на зрение
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! При далекозашедшей глаукоме вернуть зрение нельзя, цель лечения — остановить прогрессирование и снять боль. Если капли и лазер не помогают, а глаз болит и краснеет, врачи обычно рассматривают смену терапии (например, на бесконсервантные аналоги или комбинации) или циклодеструктивные операции — они уменьшают выработку жидкости, снижают давление и снимают боль, но зрение не возвращают. Вам нужно получить второе мнение у глаукомного хирурга в специализированном центре с результатами обследований. Если текущий врач не предлагает решения при болевом синдроме, нужен другого специалист
Здравствуйте, какие бесконсервантные капли вы бы посоветовали ?
И можно подробнее про циклодеструктивные операции- это какие?
Принятый ответ
Здравствуйте. При терминальной глаукоме давление может зашкаливать, капли перестают помогать, возникает сильная боль.
При болях на невидящем глазу проводят циклофотокоагуляцию. Процедура несложная. Помогает снизить продукцию внутриглазной жидкости. Посмотрите, кто проводит данную процедуру рядом с вами, чтобы записаться на консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202412 ответов
- 3 Декабря 202314 ответов
- 9 Ноября 20237 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов
- 25 Октября 20235 ответов
- 30 Августа 202322 ответа
- 24 Июня 20238 ответов
- 23 Июня 202312 ответов
- 3 Июня 20236 ответов
- 12 Апреля 202315 ответов