Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК и увеличены лимфоузлы
Уже около двух месяцев увеличены лимфоузлы , но судя по последнему УЗИ пошли на уменьшение, но мне не понравилась кровь последняя , помогите пожалуйста разобраться и подсказать дальнейшие шаги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови выявлены атипичные мононуклеары, они обычно появляются при заболевании - мононуклеоз. Он вызывается вирусом Эпштейн-барр или цитомегаловирусом. Как раз при этом заболевании обычно увеличиваются лимфоузлы. Лечение симптоматическое, при наличии ангины могут назначаться антибиотики.
Сейчас какие ещё есть симптомы?
Особо никаких симптомов нет
Возможно сейчас идёт стадия выздоровления. В таком случае рекомендуется контроль анализов крови через 2 недели. Уменьшить физические нагрузки на этот период, рациональное питание+ витамин Д в профилактической дозе
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты, лимфоциты, снижение нейтрофилов в относительном значении. Это может быть связано с признаками вирусной инфекции.
Повышение эритроцитов и гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от вредных привычек- при наличии .
Появление атипичных мононуклеаров может являться так же признаком вирусной инфекции, диагностически занимым является повышение выше 10%.
Обычно встречается при мононуклеозе, который вызывает вирусн Эбштейна-Барр.
Если ли прошлый анализ крови? Не было ли сыпи?
Да , есть прошлый , они уже были у меня мононуклеары , потом исчезли щас опять появились. Сыпи нет никакой
Да , есть прошлый , они уже были у меня мононуклеары , потом исчезли щас опять появились. Сыпи нет никакой
Да , есть прошлый , они уже были у меня мононуклеары , потом исчезли щас опять появились. Сыпи нет никакой
А сколько было в прошлый раз мононуклеаров?
Да , есть прошлый , они уже были у меня мононуклеары , потом исчезли щас опять появились. Сыпи нет никакой
Так же , 5 процентов , при следующем не было выявлено , сейчас опять. Симптомов никаких нет особо
Так же , 5 процентов , при следующем не было выявлено , сейчас опять. Симптомов никаких нет особо
Скажите, а когда появились мононуклеары рекомендовали сдать иммуноглобулин М к вирусу Эбштейна-Барр и цитомегаловирусу?
Да , рекомендовал инфекционист , но я почему то сдал только общий анализ , мононуклеаров не увидел и решил что лечение назначенное помогло )
Иммуноглобулин М показывает наличие острого процесса.
А Иммуноглобулин G показывает, что заболевание было ранее перенесено и у организма остались антитела, как защита.
В таких случаях всё-таки рекомендуют оценить эти показатели для этого сдают:
Иммуноглобулин М и G к цитомегаловирусу
Иммуноглобулин М и G к ядерному белку
Иммуноглобулин М и G к капсидному белку
И лимфатические узлы могли бвть изменены на фоне этих вирусных инфекций
Ну лимфоузлы вроде понемногу уменьшаются , а нет оснований к условной лимфоме ?
По результатам анализов и УЗИ лимфатических узлов это маловероятно
А как исключить это ?
Если возникают какие-то сомнения по результатам УЗИ лимфоузлов, то могут взять биопсию
Ну а у меня узи в порядке правильно же ?)
Да, не переживайте! По результатам УЗИ все в пределах нормы
Спасибо вам большое , можно еще тогда алгоритм действий дальнейших , куда идти , к кому ))
Конечно!
1.В первую очередь, всё-таки сдать анализ крови на вирусные инфекции:
Иммуноглобулин М и G к цитомегаловирусу
Иммуноглобулин М и G к ядерному белку
Иммуноглобулин М и G к капсидному белку.
2.После получения результатов обратиться повторно к инфекционисту.
3. Повторить УЗИ лимфатических узлов через 3 месяца.
Динамическое наблюдение лимфоузлов это стандартное наблюдение при их изменении из-за вирусной инфекции
Динамика уже на уменьшение , так сказал человек который делает узи ))
Это хорошо! В таких случаях 2 первых пункта
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты повышены - это указывает на воспалительный процесс, нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены и моноциты повышены это вирус. Мононуклеары- повышаются при инфекционном мононуклеозе (вирус Эпстайн барр к примеру). Диагностический поиск с 10 и выше, так что 5 это немного. Так же клинические проявления должны быть. Повышены гемоглобин, эритроциты, число крупных тромбоцитов - это показатель гемоконцентарции от недостаточного питьевого режима, либо потеря воды идёт через пот, кашель, рвоту, диарею, потери надо пополнять. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день , а каких то онкологических процессов быть не может ?
Онкологии не вижу не переживайте.
Благодарю вас !
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам нельзя исключить вялотекущую инфекцию.
Для уточнения рекомендуют сдать кровь на антитела M и G к цитомегаловирусу и вирус эпштейн барру. С результатами обратиться к инфекционисту.
Так же хотелось бы видеть уровень С-реактивного белка.
Обращает на себя внимание увеличение гемоглобина,что может говорить о недостаточном питьевом режиме.Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Какие сейчас жалобы?
Прикрепите фото горла
Жалоб особо нет , фото горла прикрепил
Высыпаний не обнаружено
Но горло красноватое все таки
Вероятно , изменения в анализах и жалобах на фоне персистирщей инфекции : на фоне вэб или цмв. Такие изменения могут быть долгое время после выздоровления .
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенному анализу крови:
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов-такое может быть при воспалительном процессе или реакицей на инфекцию
Гемоглобин выше нормы-такое возможно при 2х состояниях:
Если пьете мало воды (как обезвоживание) или если курите.
Атипичные мононуклеары-могут возникать при вирусных инфекциях.(не исключено и ЦМВ, ВЭБ)
Лимфоциты такде повышены-что могут подтвердить вирусную нагрузку или быть реакцией лимфоидной системы.
Моноциты в небольшом повышении могут говорить о хрончиеском течении воспаления или инфекцию.
По УЗИ лимфоузлов отмечается норма, патологии не выявляется.
Причиными может быть:
Вирусная инфекция-как ВЭБ, ЦМВ, герпес
Эффективно было бы сдать:
ПЦР на ДНК к ВЭБ, ЦМВ
антитела IgM, IgG к касидному антигену VCA, антитела к ядерному антигену EBNA,
IgG, IgM к ЦМВ
Биохимический анализ крови
СРБ-маркер воспаления
ЛДГ (может повышаться при инфекциях и лимфопролиферативных процессах)
Ферритин (искючить анемию хронического воспаления)
Здравствуйте!
Снижение уровня нейтрофилов, повышение уровня моноцитов и появление в крови атипичных мононуклеаров может говлрить о мононуклеозе. Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра. Инфекция живет в лимфатических узлах, вызывая их увеличение. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к инфекционисту для дообследования и лечения.
Причиной повышения гемоглобина и эритроцитов обычно является недостаточный питьевой режим. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки).
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале в динамике контролировать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ. В ОАК такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20231 ответ
- 11 Апреля 20231 ответ
- 12 Ноября 20245 ответов