Выбор антибиотика на основании ОАК — вопрос №3380886

Question

Выбор антибиотика на основании ОАК — вопрос №3380886

Ольга

282 просмотра

29 июня 2025

Добрый день! Прошу помочь с назначением лечения на основании ОАК. Насколько понимаю, у меня бактериальная инфекция. Из симптомов кашель, насморк, слабость, головная боль, температура была 2 дня. Сегодня пока температуры нет.
Низкий гемоглобин предполагаю, что на фоне гиперплазии эндометрия (2 мес кровотечения), была операция 10 июня. Начала пить ферлатум фол. Но пока гемоглобин не поднялся.
Нужно ли начать принимать антибиотик?
Пока принимаю мукалтин от кашля, пью много теплой воды с лимоном (иногда медом или малиной), горячее молоко с анисом, аквадетрим 4 капли в столовой ложке воды (до 12 дня). Пока все.

Возраст: 44

Хронические болезни: Параллельно принимаю рабепразол, ребамипид после назначения гастроэнтеролога на основании гастроскопии

Вопрос закрыт

гемоглобин

теплый вод

горячее молока

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 11:31

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Молоко в острый период воспаления не рекомендуют принимать, оно провоцирует воспалительную реакцию, можно будет подключать когда разгар заболевания закончится. Препараты железа принимают длительно, 3-6 месяцев - иногда дольше, первый лабораторный контроль через 1,5 мес, за 10-14 дней до анализа делаем перерыв в приёме. Быстро поднимают железо только капельницы железа и альбумина. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, вчера, 11:36

Клиент

Михаил Николаевич,
Добрый день ! Простите, прикрепила скан анализа. Сдавала вчера.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 11:54

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, нужен прием антибиотика, например Амоксиклав до 7 дней.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, вчера, 11:36

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

Результаты исследований видимо не прикрепились.

На данный момент Вы все делаете правильно. Обычно еще дополнительно рекомендуют промывание носа солевыми растворами или физ.раствором.

Как прикрепите результат оак, напишите, пожалуйста, чтобы я могла ответить на вопрос нужны ли антибиотики

Пожаловаться

Ольга, вчера, 11:44

Клиент

Анжела Павловна,
Добрый день!
Общий анализ крови прикрепила, сдавала вчера.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, вчера, 11:45

Кардиолог, Терапевт

В оак имеются признаки бактериальной инфекции. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7 дней или амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Во время приема антибиотиков рекомендуют прием линекс по 2 капс 3 раза в день для поддержания кишечной нормальной микрофлоры

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, вчера, 11:47

Кардиолог, Терапевт

Так же имеется анемия средней степени тяжести. При такой анемии обычно рекомендуется в/в препараты железа.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 11:37

Терапевт

Здравствуйте.

Кашель у вас с мокротой или нет? Если мокрота есть, то какого она цвета?

В течение периода вашей болезни, на сегодняшний день ваше состояние хуже, лучше или также?

За последний год какие препараты антибиотиков принимали?

По анализу крови отмечается выраженный нейтрофилез, лейкоцитоз.

Пожаловаться

Ольга, вчера, 11:46

Клиент

Шамиль Насуруллаевич,
Добрый день!
Состояние на сегодня получше, но сильная слабость.
Кашель приступами (не постоянно). Не скажу, что сильно влажный, но при тщательном откашливание может выйти мокрота (бледно желтого цвета).

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, вчера, 11:37

Терапевт

Добрый день.

Ознакомилась с Вашим анализом.
По крови, действиетльно, отмечается течение бактериальной инфекции.
+тяжелая железодефицитная анемия.

При такой картине, рекомендуется:
Амоксициллин / Аугментин-875/125мг 2 р в день-7 дней
Либо Азитромицин (если есть аллергия на пенициллины)-по 500мг 1р в день 5 дней.
Дополниетльно защищать ЖКТ на период приема АБ и после (по инструкции)-Энтеролом.

По коррекции анемии:
Ферлатум Фол можно продолжить, но его будет недостаточно при таком низком гемоглобине.
Эффективнее добавить железо (III) гидроксид полимальтозат0как Мальтофер /Феррум Лек по 100-200мг в сут запивая витаимном С.-для лучшего всасывания.
Либо рассмотреть капельное введение препартов железа.
Как Феринжект.

Дополниетельно, рекомендуется сдать ОЖСС, сывороточное железо -для уточнения типа анемии.
Биохимический анализ крови

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, вчера, 11:37

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. При таких результатах обычно можно заподозрить бактериальную инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют рентгенографию легких для исключения пневмонии, рентгенографию придаточных пазух носа для исключения синуситов, очный осмотр терапевта
В течение последних 2х месяцев принимали антибиотики?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, вчера, 11:38

Терапевт

Здравствуйте,Ольга.
По представленным анализам есть признаки активной бактериальной инфекции. Рекомендуют сделать КТ легких ,сдать кровь на СРБ и очно показаться терапевту.

В таких случаях на очном приеме врачи могут назначить амоксиклав 1000 мг 2р в день 7 дней + энтерол 250 мг 2р вдень 10 дней
Промывать Нос изотоническим раствором несколько раз в день
Спрей внос назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
Если кашель влажный -то ацц 600 мг 1 р в день 7 дней для выведения мокроты
Если сухой лающий -ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 7 дней
Добавить витаминотерапию - витамин Д 2000 ме 14 дней и витамин с 7 дней.

Так же признаки анемия средней степени.
Для уточнения врачи рекомендуют сдать кровь на ферритин,витамин В9 и В12. Ферритин должен быть выше 40.
Фелатум фол можно продолжить еще на 2 мес, и только потом провести контроль. Так же соблюдать гемодиету.

у вас есть еще вопросы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия, назначили тотему

1 ответ

16 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Понижен ферритин и витамин D

1 ответ

28 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Высокий феретин после родов

3 ответа

17 октября 2024

Луиза

Вопрос закрыт

Повысить гемоглобин

2 ответа

3 февраля

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Показатели крови

5 ответов

14 мая

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харламова Анжела Павловна, вчера, 11:50 · Accepted Answer · 2025-06-29T11:50:59+03:00

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, вчера, 11:50

Кардиолог, Терапевт

Можно обсудить лечащим врачом возможность использования препарата феринжект. При массе тела менее 70 кг используется 1000 мг железа, если больше 1500 мг раз

Принятый ответ

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 12:13 · Accepted Answer · 2025-06-29T12:13:44+03:00

Если в течение последнего года не принимали антибиотики, то в случае бактериальной респираторной инфекции препаратом выбора может быть таб Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки после в течение 7-10 суток.

Совместно с антибиотиком и 3 недели после его приема необходим прием пробиотика, например капс Максилак или Синбиотик Макс по 1 капс в обед после еды.

Через 7 дней до отмены антибактериального препарата выполните общий анализ крови, чтобы отследить динамику и тенденцию лабораторных показателей.