Что вас беспокоит?
Почему после курса антибиотиков у ребенка ещё больше повысились лейкоциты?
Здравствуйте! Ребенку 7 лет,последний год бывает небольшое повышение лейкоцитов в моче. В начале этого месяца сдали общий анализ мочи, анализ на посев и чувствительность к антибиотикам. Обнаружилась кишечная палочка 10*6, в общем анализе мочи общий белок 0.3, лейкоциты 14++. Врач уролог назначил фосфомицин 3г по 1 раз в неделю ,всего 4 недели,Канефрон 3р в день,и Амоксиклав 375г 2р в день на 14 дней. Лечение прошли, через 4 дня после последнего приема антибиотиков сдали общий анализ мочи и там лейкоциты 64++ !!! Белок в норме. На посев сказали надо сдавать после 2х недель после антибиотиков. Почему так и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводилось ли УЗИ почек и мочевыводящих путей? По всем правилам собираете мочу? (в утренние часы подмыться, сбор средней порции мочи). Можно попробовать скорректировать терапию и поменять на панцеф 200мг*1р/сут внутрь - 7 дней. Обильное питье до 1500мл в сутки, принудительное мочеиспускание каждые 2-3 часа, гигиена наружных половых органов тёплой водой, в том числе после акта дефикации
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. На приеме уролога он сам сделал УЗИ только мочевого пузыря. Сначала сделал,потом попросил сходить в туалет ребенка и снова сделал. Остаточная моча 3мл, я прикрепила документы. Скажите, пожалуйста, могло ли повлиять на количество лейкоцитов тот факт,что сдали мочу на следующий день после приема фосфомицина,и фосфомицин ещё последний раз пить 2го июля? Стоит ли подождать после последнего приема лекарства неделю-две и снова сдать мочу?
Обычно в таких случаях мы ищем расширение в почках и мочеточниках, также структурное изменение самих почек. Фосфомицин если и подействовать, то должен был в положительном плане. Попробуйте закончить курс терапии тогда и пересдать анализы. Рецидивирование инфекция в течении года - не есть хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на воспалительный процесс. По посеву есть чувствительность к Амоксиклаву. Возможно сдавали анализ мочи с погрешностями сбора. Рекомендуется пересдача общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора. Канефрон можно продолжать. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки для самоочищения мочевыводящих путей.
Галина Александровна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста,что значит есть чувствительность к Амоксиклаву?это значит,что антибиотик должен действовать?
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При лечении инфекции мочевыделительной системы рекомендован лабораторный контроль общего анализа мочи на 7 и 10 день терапии.
К назначенным препаратам есть чувствительность, они будут эффективны против кишечной палочки.
После курса терапии - контроль ОАМ. Через 14 дней после терапии антибиотиками - контроль посева мочи.
Также стоит рассмотреть после курса АБТ антимикробную терапию, например Нитрофурантоин из расчета суточной дозы для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней.
Сергей Николаевич, здравствуйте! А Фосфомицин,который допиваем,не аналог ??
Данные препараты относятся к разным фармакологическим группам.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201929 ответов
- 10 Февраля 202019 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 2 Октября 202019 ответов