Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3382091

Что вас беспокоит?

Киста на яичнике,

Неделю назад болел низ живота слева, болело, кололо 2 дня, сходила сделала узи, там увеличен левый яичник, киста на нем и на правом яичнике. К гинекологу записалась, сегодня начало немного мазаться и немного тянет низ живота как при месячных. Хотя до них ещё 2 недели

Нет
36 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 119·Лена

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, скорее всего это простые функциональные образования, такие кисты рассасываются сами за 1-2 цикла и могут давать нарушение менструации, в этом случае нужен только контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла

Екатерина Александров узи прикрепила

Это может быть и эндометриоидные кисты, в любом случае Нужен контроль УЗИ после менструации, Если киста Не уменьшится в размере то большую нужно оперировать

Екатерина Александровна, не может такое быть что она лопнула, почему выделения есть?

Выделения не связаны с разрывом кисты, во время разрыва резкие выраженные боли, эндометриоз тоже даёт кровянистые выделения вне цикла

Екатерина Александровна, просто такого никогда не было это впервые, а такие кисты сами не проходят их только операбельно удалять и по размеру она считается большая?

Кисты больше 3 см подлежат хирургическому удалению, вторую Пока можно наблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне кист яичников могут происходить нарушения цикла , могут быть межменструальные выделения , а так же задержки менструаций.
Функциональные кисты явление нередкое, обычно мы ожидаем их самостоятельного (то есть никакой терапии нет, никаких препаратов, которые влияют на них) рассасывания в течение 2-3 циклов , рекомендуем повторить УЗИ на 5-7 день через указанное время.
При болях могут использоваться НПВС (при отсутствии противопоказаний), например свечи с индометацином или диклофенаком или кетопрофеном. Если выделения скудные и мажущие - ничего не нужно предпринимать.

Анастасия Владимировна, узи прикрепила

Вижу результат.
Кисты описаны как эндометриоидные. К сожалению они самостоятельно не рассасываются , подходы к их лечению индивидуальны , все зависит от данных осмотра , выраженности и продолжительности боли , а так же репродуктивных планов. В целом может применяться гормональная терапия (обычно это например Визанна) , но она лишь может снять боли , а так же стабилизировать рост кист, иногда они несколько могут уменьшаться в объеме , но они никогда не рассосутся. Если есть ближайшие репродуктивные планы - может быть рассмотрено оперативное лечение , затем беременность.
Для эндометриоза очень характерны различные боли, но чаще в менструацию или перед ней , кровянистые выделения (особенно могут быть коричневые).

Анастасия Владимировна, болей уже нет, вот спустя неделю немного тянет низ живота и выделения немного. Лопнуть она может или нет,

Это не слишком свойственно, крайне редко случается. Капсула таких кист очень плотная и достаточно толстая, обычно это сопровождается очень резкими и интенсивными болями , нестерпимыми.

Анастасия Владимировна, меня пугают выделения, от чего они, я к гинекологу записана через неделю, ничего страшного что столько времени ждать

Не беспокойтесь, мажущие выделения не опасны , не страшны для здоровья, но безусловно приятного мало.
Кровоостанавливающие препараты могут использоваться (например Транексам 500мг по 2 табл 3 раза в сутки несколько дней), но все же обычно при более обильных выделениях , например как менструация.

Анастасия Владимировна, по узи скажите это требует операции в самые ближайшие сроки или ещё нет?

Нет, в ближайшие нет. В плановом порядке спокойно можно прооперировать через несколько месяцев.

Анастасия Владимировна, спасибо большое за помощь

Была рада помочь! 🌺

Анастасия Владимировна, у меня 16 числа были месячные. Вчера немного мазалось, сегодня опять немного тянет живот и пошли месячные. Это нормально или уже нет?

Если выделения уже прошли как месячные могут быть использованы кровоостанавливающие препараты, я описывала выше. Это не «настоящая» менструация - это в рамках нарушения цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобного характера изменения в цикле в большинстве случаев связаны и вызываются функциональными факторами, например, стрессом: на фоне него месячные приходят не как обычно (раньше/позже или с ациклическими выделениями). Это само по себе — не страшно. Все «выравнивается» самостоятельно как только «уходит» стресс. Что касается кист, нет, эндометриоидные кисты не влияют обычно на регулярность менструаций, но в такой ситуации в целом стоит вначале прояснить, эндометриоидные ли это кисты или же, например, среди них есть и обычная киста желтого тела. Разница между ними, кроме всего прочего, в том, что желтое тело «уйдет» самостоятельно в любом случае за 1-3 месяца, а эндометриоидная киста — нет. Потому только с помощью контрольного узи в динамике на 5-7 день цикла через 2–3 месяца и можно будет понять, с чем мы имеем дело.
Если действительно подтвердится эндометриоидная киста, в таком случае нужно понимать, что кисты небольших размеров (менее 3–4 см) рекомендуется либо только наблюдать, либо же — использовать гормональную терапию (в первую очередь это — диеногест), иногда он может приостановить рост кисты, хоть и не способен «вылечить» ее, к сожалению. Но и риск разрыва таких кист весьма низкий, ибо у них достаточно плотная капсула.

Ольга Витальевна, 16 числа были месячные, вчера немного мазалось, сегодня пошли месячные, это нормально или уже нет

Да, так бывает, учитывая эндометрий на узи и не исключенное желтое тело, возможно, вообще овуляция произошла сильно раньше обычного.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже, что произошла апоплексия яичника, скорее всего, при разрыве фолликула (видимо не на столько сильном) кровь осталась в капсуле и визуализируется как эндометриоидная. В похожих ситуациях рекомендуют транексамовую кислоту 500 мг 3 раза в день, до 5 дней. И обратитесь за медицинской помощью для исключения внутрибрюшного кровотечения. Как вы себя сейчас чувствуете?

Анна Николаевна, самочувствие нормальное, ничего не болит, и не беспокоит

Это самое главное, если все стабильно, то обычно рекомендуют контрольное узи через 2 недели.

Анна Николаевна, а как долго могут теперь идти эти месячные?

Лена, на сколько обильны выделения, какого цвета?

Анна Николаевна, 2 раза за целый день поменяла,цвет крови красного цвета как при месячных не коричневая

Лена, такие выделения могут идти до 5–7 дней, потом должны уменьшиться. Сейчас больше отдыхайте, без нагрузок, с ограничением интимной жизни. Контрольное УЗИ через 2 недели, если это функциональные кисты они пройдут самостоятельно или станут меньше, если эндометриойдная киста подтвердится (она обычно стабильного размера) будет решаться вопрос о дальнейшей терапии, обычно это низкодозированные КОК или гестагены.

Анна Николаевна, немного тянет низ живота, можно выпить обезболивающее?

Да, это допустимо обычно рекомендуют НПВС (ибупрофен/парацетамол) если нет противопоказаний.
При ухудшении самочувствия незамедлительно обратитесь за медицинской помощью (усилении болей, усилении кровянистых выделений).
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по всему это эндометриодные кисты, учитывая результаты узи. По размеру одна киста не маленькая, кисты размером более 4-5 см рекомендуется удалить оперативным путем.
Эндометриоз может давать аналогичную клиническую картину, в том числе мажущие кровянистые выделения.
В качестве дообследования рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом и определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.