Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3382317

Что вас беспокоит?

Хронический сальпингит

Добрый день! Помогите разобраться, сделана операция, диагноз Хронический сальпингит. Срочно забрали по скорой в больницу, выписку из стационара прикладываю В январе проходила обследование (приложила УЗИ и осмотр гинеколога) ничего такого не было в диагнозе, почему так могло случиться? Насколько я понимаю, что это хроническое заболевание, как могла не увидеть на узи.

47 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 193·Лариса

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!
Какие у вас были жалобы при поступлении в стационар - боли внизу живота, нарушения цикла, необычные выделения, повышение температуры?
К сожалению, пока не видно документы, попробуйте приложить ещё раз

Мария Александровна, сильные боли внизу живота. Документы загрузила.

Хронический сальпингоофорит не всегда видно по УЗИ, к сожалению. Клинически его можно предположить только при обострении, которое проявляется болями слева и справа внизу живота, иногда подъёмом температуры тела , недомоганием. Если когда-то подобные симптомы были, больше они могли не появляться, могли быть стёртые симптомы, поэтому диагноз и не был установлен. Выраженная симптоматика появляется при развитии осложнений (тубоваров, абсцессов и т.д.). Что послужило провокацией (чаще это ИППП, внутриматочные вмешательства, обострение сальпингоофорита, аппендицит и другие воспаления в малом тазу) и в какие сроки это произошло - сказать, к сожалению, сложно, обычно на это нужно несколько месяцев.

Мария Александровна, оперативных вмешательств не было. А скажите пожалуйста, от чего вообще данное заболевание возникает?

Инфекции передающиеся половым путём, скрытая условно-патогенная флора (например, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк), которая при снижении иммунитета начинает усиленно размножаться. Вам ставили хр.вагинит, вероятнее всего, восходящая инфекция из влагалища

Мария Александровна, т.е получается избежать обострения никак нельзя было?

Это как мина замедленного действия, могла взорваться в любой момент, т.е. обострение могло случиться когда угодно, причём могло пройти и бесследно, не обязательно с гнойным образованием, перитонитом и операцией.

Словом, всё очень индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте! Хронический сальпингит - это клинический диагноз, а не ультразвуковой, довольно часто период ремиссии никак не проявляется, в том числе, никакие методики не могут его определить. А затем, происходит воспаление, чаще всего вызванное инфекцией (например, передающейся половым путем), либо абсцессом, аппендицитом, воспалительными проблемами кишечника

Виктория Леонидовна, Здравствуйте, т.е это заболевание можно только выявить если пошло обострение? Как же можно было избежать удаление органов репродуктивной системы?

Возможно, попав в руки другого хирурга, но это не точно. Рассуждать после проведанного лечения легко, а как было в моменте не понятно, возможно, это был единственный выход

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хроническое воспаление придатков, к сожалению , диагноз который очень редко можно заподозрить при осмотре, также по результатам ультразвукового исследования редко могут иметься его признаки , иногда мы можем предполагать его лишь на основании данных анамнеза (например если в жизни когда-то перенесли инфекцию с воспалением придатков, лечились стационаре по этому поводу неоднократно) и то , даже если есть предположение о том , что есть хроническое воспаление придатков, но при этом нет никаких жалоб (то есть нет признаков обострения: боли, патологические выделения и повышение температуры тела) - терапия не проводится.
К сожалению этот хронический процесс по разным причинам может обостряться (это абсолютно не всегда вызвано какими-то инфекциями передающимися половым путём, обычно это ассоциация условно-патогенных микроорганизмов, которые при определённых условиях вызывают такое обострение) и могут формироваться прям гнойные очаги в малом тазу с образованием так называемых тубоовариальных опухолей и это всегда требует оперативного лечения , к сожалению.

Анастасия Владимировна, Здравствуйте, т.е избежать удаления репродуктивных органов нельзя в принципе это 100% риск?

В случае формирования уже тубоовариальных опухолей плюс уже был перитонит, судя по выписке, матка так же была в гнойном процессе, к сожалению нет, это гнойный очаг в брюшной полости и чревато сепсисом , вплоть до летального исхода..

Анастасия Владимировна, я просто пытаюсь понять на каком этапе можно было всего этого избежать, обследования проводились на регулярной основе, как же так?

Процесс если хронический, вне обострения может не быть ни жалоб никаких признаков вовсе и поэтому на «рядовых» осмотрах и по результатам исследования все может быть нормально..это заболевание именно острое , резко и молниеносно развивается (именно гнойный процесс)… очень сложно сказать были ли в предшествующее время какие-либо упущения и как это могло или не могло бы повлиять на результат..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хронический сальпингит это клинический диагноз, который нельзя поставить по узи, можно только предположить.
Если его не видно по узи, значит вероятнее всего сальпингит был не в острой фазе, когда увеличиваются яичники.
При воспалении также должна присутствовать клиническая картина в виде болей.

Резеда Венеровна, здравствуйте все таки не могу понять, как данное заболевание появилось, и почему его нельзя диагностировать ранее, чем случится неизбежное?

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, не всегда по узи можно заподозрить вялотекущий воспалительный процесс, при снижение иммунитета воспаление развилось бурно. Так же не исключается первичное воспаление, чаще всего его могут вызвать условно-патогенные бактерии, которые всегда живут во влагалище совершенно здоровой женщины, но по какой-то причине снизился иммунитет и она активизировалась, чаще всего можно справиться медикаментозно, но не всегда как в вашем случае, произошло гнойное расплавление трубы, самым безопасным это было удалить полностью очаг инфекции. Не переживайте, в любом случае через пару лет произошла бы естественная менопауза (может наступить уже с 42 лет), в вашем случае можно начать прием згт(обсудите это с вашим лечащим врачом).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.