Консультация инфекциониста /

Сыпь на пальцах — вопрос №3382398

54 просмотра

Добрый день!

У мальчика 06.09.19 г.р. (5 лет, вес 17.5 кг) 16.06.2025 поднялась температура до 40 градусов. В последствии сдали ОАК, кровь была бактериальной. Назначили амоксиклав 250мг/3рд.
Одновременно с этим на пальцах рук и во рту (слизистые щек, десна были покрыты афтами) появились язвочки. Ни пить, ни есть не мог.

https://sprosivracha.com/questions/3359395-silneyshiy-stomatit подробнее история болезни здесь.

Со временем температура и самочувствие нормализовались, язвочки во рту почти прошли, а на руках наоборот пузырьков стало больше, они сливаются. Педиатр осматривал, сказал, что это больше похоже на проявление энтеровируса, а не на экзему.
Что это может быть? Как обрабатывать?

Возраст: 5

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Согласна с вашим педиатром, действительно наиболее вероятный диагноз энтеровирусная инфекция (герпангина / болезнь "рука-нога-рот"). Она часто сопровождается высокой температурой, язвами на слизистой рта (болезненный стоматит), везикулярной сыпью на руках, ногах, ягодицах (иногда — слияние пузырьков).

Сыпь обычно не требует специальной обработки, если нет признаков инфицирования (гноя, сильного покраснения, резкой болезненности). А судя по вашим фото всего этого нет.
В целом можно использовать:
- Хлоргексидин или Фурацилин — для мягкой антисептической обработки.
- При выраженном зуде — Цинковая мазь или Пантенол.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое! Еще скажите, пожалуйста, а на слизистой пищевода или в желудке могут быть проблемы от этой инфекции?
Просто у самого температура 39 с пятницы, из жалоб только боль при глотании, когда пища проходит по пищеводу. Началось одновременно с температурой. Завтра записался на гастроскопию.
Инфекционист
Да, при энтеровирусной инфекции, особенно вызванной вирусом Коксаки A (частый возбудитель болезни "рука-нога-рот"), вирус может поражать не только ротовую полость, но и более глубокие отделы — в частности, глотку, пищевод и даже желудок.

Ваши жалобы — высокая температура и боль при глотании, ощущение болезненности при прохождении пищи — вполне могут быть проявлением вирусного воспаления слизистой пищевода (вирусный эзофагит), особенно на фоне эпидемиологической ситуации в семье. Это редкое, но возможное проявление энтеровирусной инфекции у взрослых.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Скажите пожалуйста, на какой день появилась сыпь на руках от начала температуры и на какой день начали принимать антибиотики?
На ступнях нет сыпи?
Клиент
Сыпь появилась 22.06 примерно, примерно на 5 день от подьема температуры. Антибиотики стали принимать на 2 день от начала заболевания (сдали ОАК, дежурный терапевт сразу назначил).
Инфекционист, Гепатолог
А сыпь на ладонях только в одном месте, локально?
Клиент
На одной ручке, да
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно, сипмтоматика соответсвует синдрому рука-нога-рот - это одна из форм энтеровирусной инфекции.
Обычно особой обработки сыпи не требуется, можно подсушивать "Каламином" или цинковой пастой.
Высыпания сейчас только в одном месте?
Клиент
Здравствуйте! Вроде в одном на ручке, но вечером заметили еще на ножке на бедре- либо укус комара, либо такой же пузырик образовываться начал. Ребенок жаловался, что чешется. Фото прикрепил
Врач УЗД, Инфекционист
По новым фото не пузырёк, а волдырь, крапивница - это пояти наверняка реакция на укус.
Если эти пузырки появились вместе с другими высыпаниями во рту и на коже, то их следует расценивать как проявление энтеровирусной инфекции. Нужно время, чтобы они прошли, можно просто подсушить.
Какие ощущения в области пальцев? Зуд, боль, жжение?
Клиент
Ребенок говорит, что вообще никаких ощущений, даже при прикосновениях
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда понаблюдать, подсушить попробовать.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото вероятно это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). По описанию клинической картины это вероятно энтеровирусная инфекция. Лечение данной патологии симптоматическое (при повышенной температуре тела парацетамол, при зуде антигистаминный препарат, при болях анальгин)
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса связи " Спроси Врача ".По представленным вами фото вероятно энтеровирусная инфекция , вирус Коксаки ? Описанная вами клиническая картина также подтверждает энтеровирусную инфекцию . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях лечение данной инфекции симптоматическое , рекомендуют применение антигистаминных и жаропонижающих препаратов согласно возрасту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет руки и нога
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
463 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург