Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом подреберье
Подскажите какие действия предпринять в моей ситуации.В течении трех недель беспокоит тяжесть в правом подреберье ,бывает тяжесть на желудке после приема пищи,стул в порядке.Сделала узи,оно показало такую картину:признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жировой инфильтрации,увеличение линейных размеров правой доли печени.Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы характерны для хр.панкреатита вне обострения.(само описание поджелудочной железы:контур неровные,четкие.повышенной эхогенности с с гиперэхогенными точечными и линейными включениями диффузно.головка 2,26.тело 1,42.хвост 2,7.структура диффузно неоднородная .Вирсунгов проток 0,15. Подскажите как себя вести ,какое лечение нужно начать?Ранее поджелудочная никак не беспокоила.Каждый год сдаю анализы крови на асаты алаты всегда все было в норме. часто бывают переедания,алкоголь1-2р в неделю.рост 165,вес 85
Здравствуйте, Марина. По описанию УЗИ выявлены признаки жировой инфильтрации печени (стеатоза) и хронического панкреатита вне обострения. Такие изменения характерны при регулярных перееданиях, избыточной массе тела и употреблении алкоголя, даже если биохимические анализы крови пока в норме. Печень и поджелудочная реагируют на нагрузку постепенно — и именно такие диффузные изменения часто становятся первым «сигналом» до появления серьёзных симптомов.
В подобных случаях обычно начинают с немедикаментозной коррекции: снижение массы тела на 5–10% уже улучшает функции печени. Рацион строится на принципах дробного и умеренного питания — минимум жирного, жареного, копчёного и алкоголя. От перееданий важно отказаться полностью. Из препаратов в таких ситуациях часто применяют урсодезоксихолевую кислоту, например Урсосан по 250 мг 2 раза в день с едой курсом от 1 до 3 месяцев — он улучшает свойства желчи и может снижать проявления стеатоза. При тяжести и дискомфорте после еды возможен курс ферментов — чаще всего используют панкреатин в дозировке 25 000 ЕД (например, Микразим, Креон) по 1 капсуле во время приёма пищи 2–3 раза в день в течение 2–3 недель. Дополнительно могут использоваться ребагит или тримебутин, если есть признаки дискомфорта со стороны желудка и кишечника.
Были ли у вас ранее эпизоды острого болевого синдрома, повышение амилазы или другие обследования поджелудочной железы?
Елена Борисовна, спасибо за ответ!)Обследований никаких раньше не делала,жалоб со стороны жкт не было.Приступов острых тоже.И тут на узи такая картина поджелудочной,как нож в спину.Очень за нее переживаю,начиталась в интернете всякой информации по панкреатиту и очень расстроилась,довела себя до паники.Иногда была тяжесть и дискомфорт в желудке после застолий,но не часто. Сейчас Пересмотрела свой образ жизни,полностью попробую отказаться от алкоголя и питаться более сбалансированно.
Принятый ответ
Понимаю ваше беспокойство , но по УЗИ нет признаков обострения, а выявленные изменения характерны для хронического процесса, который часто протекает без симптомов. Главное сейчас — регулярное питание, отказ от алкоголя и контроль веса. Это действительно помогает остановить прогрессирование.
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, нормализовать питание. Для полной оценки функции поджелудочной железы рекомендуется оценить анализ крови на амилазу и анализ кала на эластазу.
Для нормализации функции печени может использоваться гепатопротекторы - гептрал 3 таб в сутки курсом.
По узи внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что в первую очередь указывает на наличие лишнего веса, при нормализации питания, улучшения физической активности и отказе от вредных напитков - работа печени нормализацуется.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202114 ответов