Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1272574

Что вас беспокоит?

Рефлюкс гастрит

Сделали гастроскопию. Заключение Недостаточность кардии. Картина дистального неэрозивного рефлюкс-эзофагита. Дуоденогастральный рефлюкс. Картина хронического неатрофического гастрита. Экспресс-тест на HP отрицательный. По узи: все в норме, кроме Эхопризнаки деформации желчного пузыря Беспокоит почти лет 10 перманентное вздутие живота, тяжесть, желтый перелом лает на языке, ощущение жжения внутри. Пила де-нол, урсосан, омез. Также был СИБР - пропила антибиотики и пробиотики. Сейчас нет.

Картина дистального неэрозивного рефлюкс-эзофагита. Дуоденогастральный рефлюкс. Картина хронического неатрофического гастрита. Дискинезия желчевыводящих путей
36 лет
12 Февраля 2023·Просмотров: 7834·Анастасия

Здравствуйте.
сейчас какие жалобы и что сейчас принимаете?

Мария, добрый вечер!
Сейчас ничего не принимаю, врач выписал пока пить омез 1т в день, но сегодня была гастроскопия, поэтому не пила ничего. Вот думаю стоит ли начинать, к врачу попаду только через неделю. Полная запись.
Сейчас дискомфорт в верхней части живота, как жжение. Неприятный запах изо рта.

Здравствуйте. Как давно принимали антибиотики по поводу Сибр ?

Виктория, добрый вечер!
СИБР лечила в ноябре прошлого года.
- Мебеверин(Дюспаталин или ниаспам, спарекс ) 200 мг 1 капсула. х 2раза в день. за 20 минут до еды - 2 недели.
- Альфа нормикс Alfa normix (Rifaximin) 200 mg in tab. No 12 по 2 таб 2 раза в день 7 дней. Затем - Бактистатин 1 капсула 2 раза в день до еды 1 месяц.

После альфа-нормикса были улучшения ? Курсы его можно повторять

Виктория, после антибиотиков не было рецидива. То есть я пропила всё, пошла сдала опять тест, пропали высыпания и запах изо рта. Так что может быть он тоже способствовал. Сейчас стала пить больше кофе и тут стало хуже в течение недели, сейчас вот вообще не очень

Клинический анализ крови у вас в норме .
Можно сдать дыхательный водородный тест на Сибр. Сейчас возможно применение метеоспазмила по 1 капсуле 2 раза в день

по обследованиям гэрб с эзофагитом.
рефлюкс-гастрит(идет заброс желчи).
джвп.

Мария, а чем лечить эту гадость?( я уже замучилась с этими обострениями

сейчас вздутия нет?

Мария, вздутия вроде бы нет. Есть неприятие ощущение посередине вверху живота, но боли нет. При осмотре доктор нажимала на разные части, боли нигде не было выраженной. Только неприятное ощущение во рту и дискомфорт.

на данном этапе лечение может выглядеть так, Лечение под контролем очного врача.


если есть вздутие, то сдать водородный тест на сибр.
Со стулом проблем нет?


если не сдавали, то сдайте.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

1) нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц, далее нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
2)ганатон (или Ретч) за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
4)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-2 месяца.
5)Пи болях спазмолитики(дюспаталин, тримедат)




Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария, а общий анализ крови и биохимию можно за 07.01? я болела орви и сдавала. Или нужно свежий совсем?

загрузите.

Мария, загрузила общий анализ крови

анализ без отклонений

Мария, спасибо! Значит это может быть опять СИБР? И если да, его нужно лечить опять антибиотиками?

может обострение гэрб, гастрита.

если же есть вздутие, распирание в животе, нарушение стула, то это может быть и сибр.
но лучше подтвердить водородным дыхательным тестом.

лечение также альфанормиксом(или альфаксим)
при сибр он принимается по 2 таб 3 р\д-10 дней.

Мария, спасибо большое!!!

Мария, подскажите, пожалуйста, а альфа-нормикс принимать вместе с бактериями сразу или бактерии после? И после бактерий ваш протокол по рефлюкс гастриту далее?

Мария, скажите, пожалуйста, а при лечении сибр сначала пропиваю альфа-нормикс, потом пробиотики и далее пью по вашей схеме от гастрита или пока только на альфа нормиксе?

Принятый ответ

лечение начинаете по желудку.

до этого лучше сдать тест на сибр,
если тест на сибр будет положительным то добавляем альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалиетльный процесс в желудке на фоне заброс желчи. Что сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?

Марина, добрый день! Сейчас беспокоит дискомфорт в верхней части живота, словно жжение легкое. Неприятный запах изо рта. Стул вроде бы в норме.

рекомендую Омез ДСр по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Марина, а нужно ли сдавать СИБР? И если он подтвердится, пить антибиотик параллельно?

Здравствуйте.
До приема врача можно начать прием нексиума 40 мг натощак и Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
После антибиотиков улучшение есть?

Здравствуйте .
Как давно пропивали курс от антибиотика ? Было улучшение ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.