Консультация гастроэнтеролога /

Изжога в эпигастральной области. — вопрос №2023747

293 просмотра

Здравствуйте, периодически сильная изжога, отрыжка кислым, в желудке как будто камень проглотила, тяжесть в желудке после еды долгое время .Мне 42 года. Гастроскопию не делала. Какое лечение посоветуете.

Возраст: 42

Хронические болезни: МКБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите , пожалуйста, у вас есть возможность пройти фгдс? Чтобы в дальнейшем уже назначить по результатам лечение
Клиент
Яна Ринатовна, это в планах, пока нет возможности.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла
Тогда до обследования начните прием нольпазы 20мг 2р за 30 мин до еды
Фосфалюгель пакетик после еды и за 30 мин до сна

После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться
Спать с возвышенным изголовьем

Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас идут рефлюксы желудочного содержимого , а именно кислоты в пищевод.
Так нарушена моторика верхних отделов жкт.
Чтоб нормализовать моторику начните прием ретч 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Так же первостепенно сейчас нужно убрать кислоту
Разо или нексиум 20 мг два раза в день (2 недели) затем 20 мг утром (2 недели)
Данных препаратов будет вполне достаточно , чтоб купировать данные симптомы.
Из обследования нужно сделать фэгдс, а так же рекомендую сделать УЗИ орг брюшной полости, оценить состояние желчного пузыря
Диета сейчас для Вас с ограничением кофе, шоколад, цитрусовые, черный хлеб, острое, пряное , жареное
Не переедайте, после еды не ложитесь.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте можно ли ещё подключить витридинол, или это лишнее ?
Клиент
Елена Николаевна, и можно ли вместо ретч принимать итоприд вертекс ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, да, конечно можно препараты висмута подключить.
А ганатон можно заменить на ретч или обычный итоприд, там одно действующее вещество
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое.
Терапевт
Наталья, здравствуйте

Отрыжка и изжога - Это симптомы рефлюкса (обратного заброса желудочного содержимого в пищевод).
По возможности в плане запланируйте ФЭГДС.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом. И спать ложиться не ранее, чем через 2 часа после еды

по лечению;
1)Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2.- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Ганатон - внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо запланировать фгдс и узи внутренних органов .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
На данный момент может начать принимать Омез ДСР ( именно ДСР форма ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Добрый день. У Вас по симптомам идет заброс желудочного содержимого в пищевод , что вызывает Ваши симптомы.
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить из рациона продукты , которые вызывают симптомы

Для купирования симптомов :
Нольпаза 20 мг по 1 т утром натощак до 4 нед
Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза в день 4 нед

Желательно дообследование: ФГДС , УЗИ ОБП , тест на хеликобактер ( кал на АГ или дыхательный уреазный тест ) через 2 недели после отмены ИПП ( нольпаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят суставы ,но ангины нет анализы в норме
6 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Скорректируйте лечение
18 февраля 2023
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Мучает периодически изжога и отрыжка
21 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с животом
17 сентября 2024
Наталья, Сортавала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий