Что вас беспокоит?
CIN II HSIL
Добрый день! Зная наличие впч ежегодно сдаю жидкостную цитологию. Прошлую сдавала в июле 24,кольпоскопию пропустила в 24 Текущая пришла вот с такими не радужными результатами. Конечно напугана,в анамнезе адемиоз,ВПЧ 18 (с 23 года было 4,5*10*5,потом 3,5*10*5). Вопрос такой: у меня плановый отпуск с выездом на 3 недели с 11.07. На этой неделе менструации,я гинекологом договорились на следующей на кольпо,биопсию и выскабливание цервиклаьного канала. Результаты наверно так же готовятся не быстро. Есть ли мне смысл отменять отпуск?Могут ли процессы за это время прогрессировать? И пугает очень такой прогресс за год. Насколько высока вероятность что биопсия покажет худший результат?(как настоящий паникер я себя почти извела страшными мыслями). Может ли 2 степень за месяц стать 3,а то и хуже? Какой вообще прогноз по данному диагнозу
Здравствуйте
HSIL является показанием для кольпосокпии и биопсии подозрительных участков
При гистологическом подтверждении HSIL обязательно проводят конизацию шейки матки с выскабливанием цервикального канала
Проводится это в плановом порядке! И даже если биопсия подтвердит HSIL - это не означает, что конизации должна быть выполнена в тот же день
Интервал в 1-2 месяца вполне допустим и никак не скажется на процессе!
Более того, далеко не всегда цитологический анализ подтверждается по гистологии
Владислав, спасибо вам за ответ. Я головой все отлично понимаю,наверно мне просто страшно стало и я ищу разные варианты развития событий.
Владислав, если бы не выезд волнений было бы меньше. Занялась бы сразу. Отпуск сейчас тоже отменить не просто, и страшно не потерять время. Хотя анализ биопсии не будет готов за 5 дней.
Принятый ответ
Не переживайте, такой перерыв никак негативно не скажется!
Здравствуйте
По результатам анализа от 2024 года была полная норма, как правило, дисплазия так быстро не развивается до 2 степени, в большинстве случаев-это связано с тем, что не все клетки попадают в исследуемый материал.
Сейчас по результатам выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска и наличие дисплазии 2 степени, при такой картине показано проведение кольпоскопии и при наличии подозрительных участков-проведение конизации с выскабливанием цервикального канала, либо сначала провести биопсию и после уже решить вопрос о конизации. За 2-3 недели ничего не произойдет, можно выполнить биопсию и поехать в отпуск, но это не совсем комфортно, так как после биопсии могут быть тянущие боли, выделения иногда при повреждении сосудов-кровоточивость, лучше быть рядом с врачом.
Ситуация может измениться как в лучшую так и в худшую сторону, нередко цитология смазана на фоне воспаления и после проведения гистологии диагноз не подтверждается, бывают случаи когда дисплазия по результатам гистологии тяжелой степени , не 2. Поэтому здесь только гистология даст точный ответ
Юлия Бабековна, здравствуйте. Я сдавала и в декабре 2023,в том же центре. Результат был так же NILM. Поэтому данный результат вызвал очень эмоциональное состояние. И в 2023 была цюкольпоскопия. Биопсия планируется за 5 дней жо отьезда
Юлия Бабековна, я больше переживаю что бы не потерять время и состояние не усугубилось (головой понимаю что без доп результатов гадать можно сколько угодно,но эмоции уже завели)
Далеко не факт, что гистологически диагноз подтвердится, но даже если будет то же самое заключение -все лечится, это не злокачественный процесс. 5-дней это хороший срок, можно выполнить биопсию и поехать в отпуск, самые частые осложнения приходятся в этот период, а так как результат готовится до 10-13 дней, смысла ждать его на месте нет
Юлия Бабековна, разрешите уточнить,то есть все таки степень умеренная,не смотря на уточнения HSIL? Меня класс 3 по Паниколау тоже напугал
По результатам данные за дисплазию 2, возможно есть фокусы Hsil, но на цитологию нельзя ориентироваться , нужно будет дожидаться результатов гистологии после биопсии.
Принятый ответ
Тактика лечения и дисплазии 2 и тяжелой одна-конизация
Здравствуйте.
Если сравнивать результаты с 24 и 25 годом, то да, дисплазия быстро развилась, но вероятнее всего в 24 году просто взяли материал, где не было очага а в 25м попали в очаг.
Дисплазии все равно так быстро не развиваются.
Дисплазия - это не рак. Это атипия клеток, которую нужно будет убрать в плановом порядке.
Поэтому можете спокойно провести кольпоскопию, а потом ехать в отпуск. А после отпуска уже долечиться.
За месяц ничего не изменится. А там уже гистология покажет, что есть на самом деле.
Александра Александровна, я ещё озадачена по причине что до июля 2024 была цитология за декабрь 2023. И кольпоскопия. Все было чисто. Планировала сдавать все каждые 6 месяцев, но в конце 24 года не получилось. А сейчас пришёл такой ответ.
Конечно дисплазия потихоньку росла за это время, но как я уже написала ранее, вероятнее всего в прошлый раз получили материал, где не было дисплазии. То есть может быть такое, что она была и в 23 году, но просто её очаг был меньше, чем сейчас. А сейчас взяли и попали в очаг.
В любом случае, после проведения кольпоскопии будет более точный диагноз.
И может оказаться так, что там вообще нет CIN II, такое тоже может быть. Потому что цитология и гистология это разные методы обследования. И гистология точнее.
Вы не упустите время, если сейчас после кольпоскопии уйдёте в отпуск.
Ничего страшного не произойдёт.
Александра Александровна, спасибо за ваше мнение. Больше всего волновал вопрос времени. И наверно некая обида за то что вроде следил за состоянием,и все равно проморгал.
Принятый ответ
К сожалению все мы иногда пытаемся сделать для себя как лучше, а получается "как всегда".
Этот процесс не злокачественный, вы дообследуетесь, выберете с вашим лечащим врачом дальнейшую тактику лечения и обследования, и я надеюсь, что все у вас будет хорошо.
Отдыхайте спокойно, вы ничего не упустите.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20224 ответа
- 16 Ноября 20238 ответов