Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2700869

Что вас беспокоит?

Дисплазия CIN2 по гистологии.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Анамнез: Дисплазию CIN1\LSIL диагностировали в августе 2022 года. Цитология + ВПЧ 16типа, кольпоскопия в пределах нормы, биопсию не брали, не прижигали, просто наблюдали с периодичностью в 6 месяцев. В октябре 2023 года почему-то не брали анализ на впч, брали цитологию NILM результат был, кольпоскопия в пределах нормы. В апреле цитология опять LSIL\CIN1, ВПЧ 16 пропал из анализов, взяли расширенный количественный анализ, ВПЧ 56(4,7), ВПЧ 39(7.0), ВПЧ 66(6.9). В октябре 2024 снова обследование и анализы. Цитология LSIL\CIN1, ВПЧ один ушел, но добавился новый ВПЧ 66(6,8), 52(5), 39(3). Проведена прицельная биопсия ШМ, гистологический анализ показал результат CIN 2\HSIL Отправляют на конизацию шейки матки. В виду того, что любая операция(даже небольшая) это риски и последствия(ни один врач не может дать гарантии, что операция на 100% без последствий пройдет), а так же возможен рецидив, есть определенный страх. Так как были фоновые заболевания, у меня на 100% был угнетен иммунитет, это могло повлиять на иммунитет. Сейчас я активно занимают восстановлением различных дефицитов и восстановлением организма с иммунологом. Вопрос заключается вот в чем: В каком процентном соотношении CIN2 перерастает в рак? в CIN3? Можно ли в такой ситуации использовать так называемую выжидательную тактику? Например, сдать повторно количественный анализ на впч через 3 месяца и повторить цитологию с кольпоскопией и биопсией. Еще хотелось бы узнать могут ли какие-то нарушения гормонально фона усугублять ситуацию? Никогда не брали за 2 года анализ на гормоны, но я читала, что может быть влияние эстрогена и пролактина чрезмерных. Если могут влиять гормоны, какие рекомендуете сдать анализы?

нет
25 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 310·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, дисплазия 2 ст требует обязательного проведения конизация шейки матки из за риска перехода в дисплазию тяжелой степени или са in situ. Даже дисплазию легкой степени можно наблюдать на более 2 лет, если она не проходит, то проводится так же оперативное лечение. Гормональный фон никак не влияет на шейку матки, сдавать гормоны нет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Cin 2 и 3 это тяжёлая дисплазия.
Выжидательная тактика уже не используется в таком случае.
Вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Обязательно контроль гистологии на предмет "чистых краев конуса"

У вас длительно персистирует лёгкая дисплазия, отрицательная динамика.
Выжидательная тактика конечно не подходит.

После конусовидной ампутации можно беременеть и рожать.
На вашу жизнь это никак не повлияет

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам показана конизация шейки матки, вам правильно ее назначили. Выжидать и наблюдать уже не стоит, Гормоны сдавать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
В 75 процентах случаев CIN 2переходит в CIN3. Вопрос времени.
Выжидательная тактика в данной ситуации не применима.
Требуется оперативное лечение - конизация шейки матки, при проведении которой удаляют все поражённые ткани.
Гарантировать 100процентное излечение, конечно, не возможно. Всё зависит от глубины поражения шейки матки.
Чаще всего после конизации лечение заканчивается выздоровлением. Но иногда , если в краях среза есть изменения, приходится делать операцию повторно.
Гормональный фон значительного влияния на шейку матки не оказывает.
Причина заболевания- ВПЧ.

Марианна Александровна, спасибо за ответ, стало понятнее!
Не подскажите, статистика откуда взята? что за источник?
Возможно другие девушки с этой проблемой будут читать.
В интернете большое количество информации о том, что цин два совсем в небольшом проценте прогрессирует до рака.

Пишу из личного опыта. Никакой статистики по этому поводу не ведётся. Так как дисплазия тяжёлой степени HSIL требует лечения. Наблюдение за дальнейшим развитием процесса не допустимо.
Почитать можно КЛИНИЧЕСКИЕ рекомендации ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Согласно этому документу работают всё врачи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если CIN 1, может так сказать самоизлечиться, да, мы можем наблюдать, но не более 2-х лет, то увы с CIN 2 такое дело не пройдет. Если просто наблюдать CIN 2, ничего не предпринимая, то со временем перерастет в онкологию, рано или поздно. Поэтому конизация шейки матки будет обязательным методом лечения ,и ,как правило, при удалении ВСЕХ патологических тканей с шейки матки наступает полное выздоровление. Гормональный фон не влияет на развитие дисплазии, далее онкологии. Причина-это вирус папилломы человека

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.