Что вас беспокоит?
Соэ 30-35 на протяжении 2 месяцев, невозможно определить причину
Увеличение соэ 30-35, остальные показатели клиники, биохимии в норме. Прошла МРТ брюшной полости, тонкой кишки, ноги мягкие ткани, суставы, конечности, головной мозг, гипофиз, поясничный отдел, малого таза. Маммография, кт легких, колоноскопия, фгдс, дуплекс сосудов, вен и артерий, энмг верхних и нижних конечностей, линейка аутоиммунных, гематология - везде отрицательно указывают не наш клиент. Инфекционист пройден также отрицательно. Из всего выявлена дисплазия шейки матки 2 степени, предстоит сейчас удаление поврежденных слоев и зачистка канала. Но врач говорит соэ не оттуда. Прошу подсказать, что еще проверить. Ранее соэ было 7-12, в апреле повысилось до 25. Сейчас в районе 30-35. СРБ в норме, фибриноген тоже. Может ли все таки дисплазия быть причиной такого повышения? Гинеколог отвечает нет, это высокие цифры, говорящие о масштабном хроническом воспалении. Только где его искать
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Нет поводов для таких переживаний.
В норме сож может быть до 20, то есть повышение абсолютно не критичное.
Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме, в том числе и в ответ на хронические заболевания со стороны гинекологии, менструации, избыточную массу тела и так далее🙏🏼❤️
Если все остальные показатели как лейкоциты, нейтрофилы и срб в норме, то никакого воспаления нет🙏🏼❤️
Скажите оценивали ли вы витамины и ферритин крови? Гормоны щитовидной железы?
Афсана Ровшановна, да, витамины группы В в норме, электролиты в норме, ТТГ 1,4. Феретинин в норме. Только соэ скачет от 30 до 35. ВПЧ отрицательный
Мария а можете сказать какой уровень ферритина по анализу ?
Оценивали ли вы срб? Он в норме?
Афсана Ровшановна, 107.3 по последнему, до этого 121 был
Афсана Ровшановна, Срб 0,61
Поняла вас🙏🏼❤️ показатели отличные
А вообще по самочувствию есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, сонливость бывает, но сплю я на убой, вечером ложусь до 22 и сплю до 07 30
Смотрите , вы сдали достаточно много анализов , сделали исследования, все абсолютно нормально, в пределах нормы. Соэ не указывает на воспаление, это абсолютно неспецифический показатель, который может повыситься в ответ на все абсолютно.
Если мы хотим выяснить есть ли все таки воспаление, то мы сдаемт срб, лейкоциты, нейтрофилы- их повышение да, говорит о наличии воспаления. У вас же все нормально, то есть воспаления нет не стоит так переживать 🙏🏼❤️
Действительно показатель мог среагировать на дисплазиюс менструацию и так далее 🙏🏼
Возможно элементарно был контакт с вирусной инфекцией дома, на улице, на работе, в магазине- соэ также мог повыситься даже если вы не разболелись🙏🏼
Мария, в анамнезе написано , что у вас гипотиреоз. Принимаете л тироксин?
Афсана Ровшановна, да л тироксин 100, гормоны в норме, узи щитовидной тоже
А мазки гинеколог на воспаление у вас брал?
Со стороны лор органов, стоматологиюа все хорошо? Очно консультировались?
Принятый ответ
Здравствуйте
СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.
При его повышение рекомендуется сдать С реактивный белок.
Срб у вас в пределах нормы .
Скажите принимаете ли какие либо препараты на постоянной основе?
Кенюль, да, л тироксин 100, урсосан 500, магнерот курсами, эдарби два раза по 40
Гемоглобин, ферритин, ттг и т 4 в норме , лишнего веса нет?
Кенюль, да, в норме
Нет ли у вас повышенной физ нагрузки, не соблюдаете ли какие либо диеты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, СОЭ нужно время, чтобы придти в норму
Позвольте уточнить - Консультированы стоматологом, ЛОРом?
Дарья Николаевна, вот у Лора не была, стоматолог проходила 9 мес назад, схожу снова, ранее кариес был вылечен
Да, у стоматолога можно проконсультироваться повторно, учитывая, что повышение СОЭ отмечается в течение 2х месяцев
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
СОЭ - очень неспецифический показатель . Он может повышаться не только из-за воспаления, но и из-за изменения состава белков крови и других состояний. СРБ , наоборот, более чутко реагирует именно на острое системное воспаление. Раз он в норме , это важно
Локальный процесс, как дисплазия шейки матки , крайне редко вызывает стойкое повышение СОЭ. Обычно для этого нужен более масштабный процесс, например , острое воспаление органов малого таза, которого, судя по обследованиям , нет
Однако полностью исключать связь нельзя . Присутствие ВПЧ , который чаще всего и вызывает дисплазию , может поддерживать минимальную реакцию
Самое простое , что можно сначала оценить, это провести плановое лечение и через пару месяцев оценить СОЭ. Если показатель начнет снижаться , значит , связь все-таки была
Также, возможно, стоит исключить скрытые очаги инфекции. Хронические , вялотекущие процессы могут не давать ни симптомов , ни повышения СРБ. У стоматолога, например , можно исключить скрытые очаги у корней зубов
У ЛОРа исключить хронический тонзиллит , особенно важно проверить миндалины на наличие казеозных пробок , и хронический синусит. Иногда для этого требуется КТ пазух носа
Проверяли гипофиз , но стоит отдельно и посмотреть на щитовидную железу. Аутоиммунный тиреоидит - хроническое воспаление железы , которое также может давать повышение СОЭ. Стоит посмотреть кровь на ТТГ, Т4 свободный, и АТ-ТПО и АТ-ТГ. Сделать УЗИ щитовидной железы
Скажите, есть ли какие-то жалобы в течение дня? Нет ли кариозных Зубов? Болей в спине, коленях?
Юлия Валерьевна, спасибо, обязательно посещу Лора с необходимыми обследованиями и стоматолога
Мария, есть ли какие-то жалобы? Зубы не болят?
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч
Многие лаборатории дают норму до 30 мм/ч
Из описанного обследования исключены почти все основные причины
Дисплазия шейки матки 2 степени обычно не сопровождается таким повышением СОЭ, если нет сопутствующего воспаления
В подобных случаях обычно рекомендуют смотреть динамику СОЭ
Всё-таки при наличии «какого-либо опасного заболевания» СОЭ не является единственным отклонением
Можно в динамике после лечения по гинекологи оценить через 2 месяца показатель - все же так как это неспецифический показатель, то в редких случаях и на это может реагировать
Были ли у лор врача? Кариеса нет? Никаких симптомов нет?
Здравствуйте
Если СОЭ повышено при нормальном С‑реактивном белке, фибриногене и всех проведённых обследованиях, дисплазия шейки матки не является причиной, поскольку она не вызывает системного воспалительного ответа. Такое повышение указывает на скрытое хроническое воспаление или редкую системную патологию. Даже при отрицательных исследованиях следует рассмотреть проверку скрытых очагов воспаления: стоматологические и пародонтальные инфекции, хронические инфекции мочевыводящих путей и почек, лёгких (хронический бронхит, синуситы), печени и желчевыводящих путей, кишечника. Дополнительно можно обсудить с ревматологом расширенные аутоиммунные тесты (ANA, ANCA, ревматоидный фактор, повторное наблюдение динамики СОЭ и периодические повторные обследования, так как источник воспаления иногда проявляется позже.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20223 ответа
- 21 Декабря 202331 ответ
- 22 Августа 202422 ответа
- 12 Октября 20248 ответов