Консультация педиатра /

Ребенок плохо спит, все время просит есть — вопрос №3383396

82 просмотра

Добрый день!
Ребенку 1 год и 5 месяцев, последние недели практически не спит, засыпает в 23 и просыпаться начинает в 4, продлеваю сон укачиваниями до 7 утра, но спит очень чутко. В 7 утра бежит на кухню, просит есть и в течении дня просит все время поесть. Сейчас и с дневными снами проблема, сам уже сонный но при этом может вообще не заснуть. Мы аллергики, кушаем мало продуктов плюс у нас видимо лезут клыки, в течении дня может разреветься и также во время еды может плакать но при этом ест.
Едим кролик, индейка, гречка, макароны, овсянка, рис, кабачек, цветная капуста, брокколи, тыква, груша, банан, печенье флер альпин ,хлебцы агуша рисовые

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
проблема
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Чаще всего , если у ребенка начинаются ранние ночные просыпания или некачественный сон, то это связано с недогулом в течение дня. То есть проблема с режимом дня.

Что касается питания - также с ростом времени бодрствования , увеличением активности увеличивается и потребность в ккал, поэтому малыш может чаще просить кушать.

Распишите, пожалуйста, режим, по которому живет малыш.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, просыпается в 7-8 утра окончательно, с 4 плохо спит на укачиваниях. Сразу завтрак( каша на смеси или овсянка), через 2 часа какой нибудь фрукт. Потом идем гулять, засыпает в коляске и может проспать 1.5 часа ( пробовали перейти на один сон, не может дотянуть), приходим сразу обед ( овощи, крупа, мясо) дома играм потом в 15-15:30 в сон( часто не удается уложить, бывает только в 17 засыпает) и спит около 2 часов, потом полдник смесь и баночка овоща или фрукта, идеи гулять, приходим перекус фруктом, печеньем, купаемся, ужинаем так же овощ, крупа, мясо и играем до 22, потом уже пытаемся уложить, получается не раньше 23
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для 1,5 лет очень маленькое время бодрствования ( 2-3 часа) в первых отрезках, поэтому малыш сопротивляется на укладывания ко второму сну , а вечером догуливает то, что не догулял в первых отрезках.

И также идет пересып дневного сна.

То есть у деток есть батарейка ( суммарное время бодрствования), которую они должны посадить в течение дня. Если они это не делают, они плохо спят ночью, так как не могут погрузиться в ночной крепкий сон. И спят поверхностно, особенно под утро.

То что не перешли на 1 сон, это нормально, при таком маленьком бодрствовании это рано, переход на 1 дневной сон от 4-4.30 часов бодрствования в отрезках.

Сейчас нужно будет наращивать отрезки, я распишу ниже.

Только не совсем поняла , вы кушаете только пюре , кусочки есть? И у вас аллергия на белок коровьего молока ( каша на смеси)?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, кушаем кусочки, сама варю мясо, овощи. Каша с утра на смеси мелкая если овсянка то на воде
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отлично, про кусочки просто не поняла.

Когда последний раз сдавали общий анализ крови? В целом, в бодрствование малыш активный?
Так как очень часто короткое время бодрствования может быть связано с дефицитом железа ( анемией).

Но коррекцию режима все равно сейчас нужно начать проводить.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, в целом да, но бывает как будто сонные глаза но все равно ходит играет , иногда плачет без причинно как будто ( но это редко) ночью плачет при подьеме, анализ сдавали 30.04 последний раз, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу железодефицита нет, иногда бывает латентный ( скрытый дефицит), я бы рекомендовала в динамике сдать ферритин и повторить общий анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, кусочками но я измельчаю все равно, сильно давится так как все запихивает в рот в большом количестве, мясо волокнами или тефтельки разтолченые
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сейчас распишу режим и основные моменты работы с ним
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Про кусочки , смотрите безопасную подачу, давайте ребенку с ними знакомиться, небольшой рвотный рефлекс - нормально. Ребенку нужны кусочки
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вам нужно скачать приложение «дневник малыша», отмечать в нем время сна и бодрствования, чтобы понимать комфортные цифры для ребенка.

Налаживание сна - это долгая работа. Сейчас ваша задача правильно растить время бодрствования .

Основные моменты :
1) зафиксировать утренний подъем , то есть будить малыша в одно и тоже время;
2) плавно наращивать время бодрствования ( по 5-10 минут в день)- то есть если сегодня было 2.30, значит завтра 2.35 и так постепенно - постепенно увеличивать ;
3) чтобы было комфортное наращивание - необходимо добавить больше спокойного времени бодрствования ( то есть ваше бодрствование делится на активное (70%, где мы играем с ребенком, развиваем его , гуляем) и 30%- спокойное, то есть замедление перед сном: ходим спокойно по дому, смотрим картинки, читаем книжки , делаем расслабляющий массаж, выполняем привычные ритуалы перед сном).

Сейчас напишу примерный режим для 1,5 лет , к которому нужно стремиться , то есть растить.

Скачав приложение, вам будем проще ориентироваться в отрезках и понимать, что нужно малышу ( поотмечайте 3-5 дней , вы увидите какие отрезки , где лучше спит, что в сумме).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Подъем ( ваше время 7-8 утра, фиксируете одно и тоже каждый день, дети любят предсказуемость)
1 вб 3.30-3.40
1 сон 1.30 ( допустимо от 40 минут до 1.40)
2 вб 3.40-4.00
2 сон 1 час ( допустимо от 40 минут до часу)
3 вб 3.40-4.00
Отбой

Суммарное время бодрствования ( все отрезки за сутки): 10.50-11.30 ( постепенно будет увеличиваться, по мере наращивания в отрезках)
Ночной сон не менее 10 часов
Дневной сон Не более 2.30
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ознакомьтесь, что непонятно - задайте вопросы

То есть сейчас ваша задача начать растить отрезки бодрствования. И стремиться к режиму, который я прописала ( но это не быстро, вплоть до 2-3 недель). По мере наращивания бодрствования, будет проще сбросить второй сон.
Параллельно сдать анализы ( может быть дополнительно потребуется медикаментозная коррекция железом, но это уже дальше смотреть).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, еще забыла написать что вес мы очень давно не набираем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
После года это не главный критерий, 100-200 грамм в месяц может быть. С года совсем не прибавил?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, с года примерно не набираем вообще, 10 кг 300 гр, болел ларинготрохеитом в апреле, сбросил 200 гр, сейчас опять 10.300
Как лучше кормить что бы наедался, так как у нас очень скудный рацион
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здесь только вводить активнее кусочки ( у детей так быстрее и эффективнее развивается питьевой интерес) и разнообразие рациона. Сейчас сезон фруктов и овощей - предлагать активнее. Параллельно обязательно работать со сном.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кормим не по граммам, не гонимся за объемами. Примерная порция на каждый прием пищи - с кулачок малыша. Вводите такие продукты,чтобы малыш был заинтересован их кушать , как руками, так и приборами. Кушайте вместе , показывайте на собственном примере.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, пищевой интерес есть но из за аллергии не можем его пока расширить, что то вводим реакция
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Реакция в виде чего ? Прикрепите фотографию
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, с 3 месяцев мы все были красные, пока не перешли на неокейт, пробовала позднее вводить была кровь в Кале, много продуктов давали при вводе диатез, пришлось отменять в итоге удалось ввести индейку со второго раза
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Чаще всего детки перерастают аллергию к белкам коровьего молока после года. То что на щеках ( сейчас нет понятия диатез)- чаще всего контакно- раздражительный дерматит, который возникает при контакте, размывании пищи по щекам . Но тут нужно смотреть фотографию
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Викторовна, 3 раза пыталась вводить молочные продукты, была кровь в кале, сыпь регулярно бывает на сгибах
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это АБКМ, да ( если кровь в стуле).После 6 - 12 месяцев диеты и под контролем врача , рекомендуют введение молочных продуктов по молочной лестнице.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, как протекала беременность? Не было ли анемии? Малышу не проверяли дефицит ферритина и цинка?

Какой объем еды съедает за раз? Какой объем воды потребляет? Есть ли запоры? Сколько раз в день/ неделю стул?
Пожаловаться
Клиент
Алина Юрьевна, беременность протекала хорошо только был ГСД, анимии не было.
Данные анализы не сдавали. Около 200-250 гр за прием, пьет много, ночью и в течении дня, примерно 600 мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вероятнее всего на фоне прорезывания Зубов просьба «еды» может быть связана с желанием почесать десна, так как это достаточно неприятный процесс.

Поэтому рекомендуют обычно мягкие грызунки, либо предлагать фрукты, которые сможет самостоятельно жевать. При выраженном беспокойстве обычно рекомендуют Ибупрофен по возрасту и весу.

Так же у малышей часто наблюдается дефицит железа и цинка, в особенности у тех, у кого скудный рацион. Поэтому на фоне полного здоровья в течение 1 месяца (чтобы не болел) оценить ОАК, ферритин, трансферрин, индекс насыщения трансферрина,цинк и витамин Д.
А так же гликированный гемоглобин. Все анализы натощак!

И после повторная консультация педиатра для оценки результатов исследования
Пожаловаться
Клиент
Алина Юрьевна, стул 3 раза в день, кашицей
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это нормально для этого возраста
Пожаловаться
Клиент
Алина Юрьевна, месяц назад стул был раз в день или через, стала давать на ужин овощи и мясо ( ранее если кашу на смеси) стул стал частый и попа сейчас сильно красная, мажу судо кремом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Прикрепите фото кожи в области попы, если требуется рекомендации по этому вопросу
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

Плохой ночной сон чаще всего связан с недогулом у ребенка.
Какой режим у ребенка? Какое суточное время бодровствования?

Смесью кормите еще или полностью общий стол? Как в течение дня кушает ребенок?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, просыпаемся в 7-8 утра окончательно, в 10:30-11:30 засыпает примерно на час, потом вижу сорные глаза часа в 3 дня, начинаю укладывать, раньше засыпал хорошо, сейчас иногда вообще не может заснуть, в ночь около 23, зависит от дневного сна. Если днем не смог заснуть то засыпает в 21:30
Смесь в кашу добавляю с утра и на полдник так как мы без молочного
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если ребенок еще на 2 снах, то примерный режим такой
Ориентир

1 ВБ -2:50 - 3:15
1ДС -1:00 - 1:30
2 ВБ - 3:30 - 3:50
2ДС - 1:00 - 1:20
3 ВБ - 3:50 - 4:20

Свб 11:10-11:30
Сдс 2:20-2:40
Так же нужно попробовать зафиксировать время подъема.
Пробуем увеличивать вб постепенно, увеличивая на 10-20 минут
Если ребенок не укладывается на второй сон, это может говорить о том, что он хочет от него отказаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ребёнок голоден, поэтому нарушен сон - для выработки гормона сна нужен белок, поэтому рекомендую достаточно кормить ребёнка в течение дня белком особенно на ужин, чтобы сытости хватало до утра. Для обработки дёсен и ранок в ротовой полости обычно рeкoмeндую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Второй сон скорее всего уже не нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, сколько мяса можно давать в сутки, боюсь переборщить
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ребенку в возрасте 1 год 5 месяцев рекомендуется давать 50-70 грамм мяса в сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Также животные белки это рыба, творог, яйцо, не переживайте, кормите по требованию.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, столько примерно и даю иногда больше, но как увеличить белок в таком случае если у нас аллергия на многие продукты
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, на молочное и яйца у нас аллергия
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для повышения аппетита нужен прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, аппетит у него как раз таки повышен но ограничен рацион из за аллергии
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Желательно на ночь мясо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В1 и Мg при его недостатке дети становиться раздражителен ,ухудшается сон(большая вероятность что есть дефицит этих витаминов )

Ребёнок растет и интервал бодрствования может увеличится

В период дентации тоже могут быть такие капризы
Если будет плакать дать нурофен (обезболивающий эффект)
Наносить колгель 3 раза в день на десна

Давать водичку между кормлениями
40 мл на кг

Соблюдайте режим дня обязательно
Оптимальное время укладвания с 8-9 вечера
Постепенно переходите на 1 дневной сон

Не пропустите момент когда малыш хочет спать (ходит сонный ,зевает,трет глазки )если пропустить ,то потом малыш переутомляется и становиться возбужденным

Можно гулять вечером после ужина
Купать малыша перед сном
Не перекармливать перед сном
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление головки полового члена
5 ответов
13 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Проблема с эрекцией
2 ответа
21 марта 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Скованность дыхания
1 ответ
22 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Периоральный дерматит
6 ответов
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
След улитки
2 ответа
20 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Екатерина Плотникова
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Анжелика Шихмагомедова
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Трубачева
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com