Консультация аллерголога-иммунолога /

Атопический дерматит от смеси у ребенка — вопрос №3384490

82 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, ребенку 2 месяца находимся на смешанном вскармливании. Кушаем уже месяц смесь с частичным гидролизом по назначению педиатра, поскольку у ребенка жидкий стул был. Пару недель назад у ребенка начались покраснения с корочками, далее перешли на тело, руки, плечи и на ножках гусиная кожица. Побывали у дерматолога поставили атопический дерматит. Аллергия на какой-то продукт. Скажите, Может ли это быть аллергия на смесь с частичным гидролизом белка? Мы пропили фенистил, пользуемся эмолентами, но пока сходит туго.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Смесь с частичным белком это не лечебная смесь, а профилактическая в ней содержится все равно белок коровьего молока, который видит иммунная система и может на него реагировать.
Приложите фото высыпаний.
Беспокоят ребёнка данные высыпания? Каким эмолентом пользуетесь и сколько раз в день наносите?
Помимо атопического дерматита, может быть и себорейный дерматит.
Оба состояния могут быть не связаны с аллергией, а являются самостоятельными состояниями кожи.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа — генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Клиент
Добрый день, фото приложила. Пользуюсь липобейз 2 раза в день. По поводу беспокойства не совсем понятно, если честно не замечала, что ребенку хочется их чесать
Клиент
После нанесения эмолента несколько дней, щеки уже побледнели спали и корочки ушли, но и смесь мы пока убрали также на несколько дней стараясь оставить только грудное молоко. Пока не получается связать эти события
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Зуд это главный симптом атопического дерматита.
Кожа в целом сухая?
Эмоленты рекомендуется наносить минимум 2 раза, а по потребности можно и чаще использовать (от 2-10 раз в день) .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Корочки, покраснение, отсутствие зуда больше характерно для себорейного дерматита.
Клиент
Кожа как гусиная стала слегка шершавая
Клиент
На ножках отсутствии покраснения и шелушения только гусиная кожица
Клиент
В основном шелушение на груди плечах и ручках
Клиент
Может ли это быть еще от стирального порошка или одежды ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Не всегда высыпания связаны с пищевой аллергией , тем более данную смесь на частичном гидролизе ребёнок ел уже месяц без реакции.
При таких симптомах обычно рекомендуется наладить уход за кожей :
-избегать перегрева : микроклимат в помещении температура 20 -22 градуса, влажность 40-60 процентов
-интенсивно ухаживать за кожей, рекомендуется увеличить частоту нанесения увлажняющего крема или заменить на другую фирму (биодерма атодерм / урьяж ксемоз / авене ксерокалм ад).
При таких симптомах пищевую аллергию не подозреваем - нет прожилок крови в стуле, нет тяжёлого атопического дерматита, нет зуда.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Такие симптомы могут быть реакцией на жёсткую воду, на стиральный порошок, на сухой воздух в помещении - лучше выбирать из средств для стирки гели, они лучше выполаскиваются
Клиент
Получается начали кушать смесь 2 июня, высыпания пошли 13 июня. Скажите на какой день чаще всего проявляется аллергия именно пищевая?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Такие высыпания не проявления аллергии на БКМ, это не типичные для неё проявления.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Положительный эффект по кожным проявлениям наступил за счёт коррекции ухода и включения в терапию увлажняющих средств.
Клиент
А аллергия может быть исключительно только на белок коровьего молока и больше никакие другие компоненты ее не вызывают?
Клиент
Подскажите, а через сколько это должно пройти если будет правильный уход? И наоборот, что делать если после ухода это не проходит ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Чаще всего реакция может быть у детей на первом году жизни на белок коровьего молока, сою, яйцо, пшеницу.
В грудное молоко попадают минимальные концентрации аллергенов, которые не способны вызвать аллергические реакции.
Аллергия это клинический диагноз, в первую очередь мы должны заподозрить реакцию по симптомам.
Не все высыпания это аллергия.
Если у ребёнка нет прожилок крови в стуле, нет атопического дерматита, который тяжёлый, непрерывно рецидивирующий, если хорошие прибавки в массе тела, если у ребёнка нет острых реакций в виде крапивницы, отёка, работы, потери сознания, затруднения дыхания, свистящих хрипов - пищевую аллергию мы не подозреваем.
Если кожа чувствительная периодически на ней могут появляться участки сухости и воспаления и это тоже не будет признаком пищевой аллергии.
Эмоленты - это не курсовые средства, а постоянные.
Клиент
Получается если время от времени будет снова появляться такая реакция, то это норма?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если где то будет действовать внешний фактор (перегрев, потоотделение, раздражение от стирального порошка, слюни, смесь - на область лица) .
Главное в таких ситуациях не прекращать уход
Клиент
Дерматолог посоветовал не купать ребенка во время сильного покраснения и не более 5 минут. Подскажите, а можно использовать специальные детские средства для купания или заменить их или не пользоваться вовсе ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, рекомендуется ограничить водные процедуры на 5-10 минут, температура воды 36-37 градусов.
Можно использовать специальные средства для атипичной кожи ( гель для мытья)
Клиент
А можно еще задать такой вопрос. Вот щеки у ребенка больше краснеют когда он потрется об пеленки или какую то поверхность, может ли это быть на порошок детский. Просто в том, что я покупаю аллергенный
Клиент
И еще на голове есть себорейный дерматит, нужно ли с ним что то делать ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
И на голове, и на теле вероятнее всего проявления себорейного дерматита.
Кожа может раздражаться за счёт механического трения.
Рекомендуется стирать постельное с гелем для стирки и запускать двойной цикл полоскания.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
От себорейных корочек обычно рекомендуется использовать специальные шампуни от молочных корочек (ла-кри, мустелла)
Принятый ответ
Клиент
Поняла, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Добрый день!
28 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Чем можно заменить назальную мазь бактробан
25 сентября 2024
Ильсюяр
Вопрос закрыт
Проблема с сосками
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Родинка с трещинами
27 апреля
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...