Что вас беспокоит?
Кисты эндометриозные
Здравствуйте, на узи обнаружили кисты 2 , написали эндометриозные и врач говорит убирать нужно. Могу все прикрепить по анализам и узи . Я так не хочу операцию. Но и детей ещё хотим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
Эндометриоз - это гормональное заболевание , при котором ткань, подобная слою, выстилающему матку, разрастается за ее пределами, в том числе и в яичниках. Этот процесс может вызывать сильную боль в тазовой области и затруднять наступление беременности.
Светлана Николаевна, прикрепила и анализы
Ознакомилась .
Общий анализ крови в норме , гемоглобин в норме.
Снижен уровень витамина Д . Необходим прием витамина Д 5000 ме в сутки в течение 1 месяца , далее профилактическая дозировка 1500-2000 ме в сутки . При беременности разрешенная дозировка- 500-1000 ме.
Мазок на онкоитологию в норме .клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено , но есть признаки воспаления . Стоит сдать впч тестирование и провести кольпоскопию
Мазок на флору из влагалища в норме
По узи есть 2 кисты в правом яичнике , вероятнее, эндометриоидные. Есть киста около левого яичника ( параовариальная). В такой ситуации планирование беременности желательно отложить , т к есть риск роста кист и их разрыва. Можно провести МРТ органов малого таза для точной диагностики этиологии кист и их размеров.
Светлана Николаевна, мрт с контрастом врач сказал но я не выдержу как его сделать , от воспаления нет пенотран форте назначили потом лактожиналь
Можно сделать под седацией , если волнуетесь пребывания в аппарате МРТ
Светлана Николаевна, впч для чего это сдать?
Мазок на онкоцитологию показал воспаление . Это может быть связано с бактериальной или вирусной инфекций . Мазок из влагалища - бактериальную инфекцию не показал. Необходимо обследование на вирус.
К тому же , после 30 лет , скрининг на рак шейки матки включает в себя не только мазок на онкоцитологию, но и ВПЧ тестирование
Светлана Николаевна, это скорее всего Герпис у меня был сильный , я пью ещё ацикловир уже 2 мес
Светлана Николаевна, да это может быть Герпис я сильно болела им , пью сейчас ацикловир ещё 2 месяца
Хорошо. Проводите лечение
Но все же , если будет возможность, то сдайте ВПЧ тестирование
Светлана Николаевна, прикрепила мое лечение. Может что добавите . ? Или все верно
Санация подобрана верно, витамины можете принимать
Светлана Николаевна, а впч если что то покажет другое нужно принимать ?
Если покажет , нужно будет сделать кольпоскопию.
Лечение от ВПЧ нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, узи протокол и снимки кист. Нужно оценить размеры образований и целесообразность срочность оперативного вмешательства.
Как скоро Вы планируете беременность?
Есть ли боли? Кисты выявили впервые (случайная находка)?
Ольга Витальевна, планируем сейчас , но вот обнаружили кисты , при плановом осмотре
Кисты небольшие. Любое оперативное вмешательство на яичнике снижает овариальный запас. Кроме того, даже удаление кист не избавляет от диагноза эндометриоз, они могут появиться вновь.
Поэтому приступаете к планированию: на свободное планирование у Вас 6 месяцев регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю). При беременности и лактации кисты не увеличиваются. После завершения лактации я бы рекомендовала гормональное медикаментозное лечение диеногестом.
Ну а сейчас на этапе планирования тоже неплохо узнать овариальный запас: АМГ крови в любой день цикла.
По фемофлор все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Если кисты не большие, до 5 см, нет выраженного болевого синдрома, за кистами можно наблюдать в динамике. Так же нужно понимать что Эндометриоз может приводить к бесплодию, и если беременность не наступает более 6 месяцев при регулярной половой жизни обращаться к репродуктологу. Если киста выявлена впервые нужен УЗИ контроль в динамике, чтобы убедиться что это не функциональная киста, а действительно Эндометриоз
Менструации не регулярные, безболезненные, без сгустков?
Ольга Михайловна, регулярные , болей нет иногда при ПА
По уровню Прогестерона циклы с Овуляцией, то есть беременность наступить может. Если не сдавали при выявлении образований в яичниках рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры, са 125, не 4. Снижен уровень витамина д, обычно рекомендуется прием препаратов в лечебной дозировке 2 месяца, с дальнейшим переводом на постоянную профилактическую дозировку 2000 ме. Относительно кист, УЗИ контроль на 5-7 день очередного цикла, если образования не уменьшаются да, вероятнее Эндометриоз
Если онкомаркеры в норме, на операцию не настроены регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, если через 6 месяцев регулярной половой жизни беременность не наступит обращаться к репродуктологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты эндометриоидные размером до 5 см не обязательно удалять оперативным путем, можно наблюдать их в динамике. Такие кисты не влияют на успешное планирование беременности и вынашивание, поэтому повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте . С кистами небольших размеров можно планировать беременность . По анализу имеется дефицит вит д , поэтому рекомендуется принимать витамин Д 2000ед в сутки , по цитологии по мазку всё хорошо , атипических клеток нет , воспалений нет
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20199 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 5 Октября 202019 ответов