Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3387464

Что вас беспокоит?

Диарея после резекции

Проведена резекция тонкого кишечника(30 см).После выписки из больницы увеличились аст и алт.Их снижаешь,они все равно увеличиваются.Операция была в конце февраля.Так же диарея беспокоит.Сдавал кал.Гастроэнтеролог назначил месокол

Нет
39 лет
1 Июля 2025·Просмотров: 734·Павел, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте. Месакол может повышать ферменты печени. Чаще всего печень таким образом реагирует на принимаемые препараты. Диарея после резекции кишки к сожалению частый спутник. Рекомендуется придерживаться прописанной диеты, уменьшить количество жирного + при диарее возможно применение следующих препаратов
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, курсом до 14 дней.
- Энтеросгель - по 1 мерной ложке, 3 раза в день, через час после приёма пищи и других препаратов, курсом до 5 дней.

Артём Витальевич, месокол стал пить всего 2 недели назад.А ферменты увеличиваются постоянно.Лечился нифуроксазидом,становится лучше.Принимал энтерол,и другие бак препараты.Ничего лучше не становится.Только на фоне приема стопдиара

Возможно какой-либо другой препарат повышает ферменты. Стоит внимательнее изучить все препараты и их побочные эффекты, удостовериться, что сданы маркеры гепатитов С и В и они отрицательны. И что по УЗИ брюшной полости отсутствуют значимые изменения со стороны печени, желчевыводящих путей.
Если на фоне приёма приёма нифуроксазида становится лучше, то имеет смысл провести полный курс этого препарата с последующим обязательным восстановлением флоры пробиотиками.
Курс Нифуроксазида 100мг - по 2 таблетки, 3 раза в день, через каждые 8 часов, 7-10 дней.
После этого 14-дневный курс пробиотиков (Линекс или Бак-сет Форте)

Принятый ответ

Здравствуйте Павел! Удаление 30 см тонкой кишки приводит к развитию диареи за счет того что она стала короче и нарушена всасываемость желчных кислот. В последующем работа кишечника нормализуется за счет других отделов, это может длиться нескольких месяцев. Относительно повышения уровня печеночных ферментов, то это может быть связано с поражением самой печени или кишечника или проведенной операцией. Вам назначали месакол в связи с повышением кальпротектина. Мне не известно по поводу чего выполнена операция. Но можно предположить, что повышение печеночных ферментов обусловлено патологией кишечника. Для лечения диареи вы можете использовать стопдиар до 5-7 дней, хилак форте,фрементные препараты ( креон, микразим.панкреатин), тримедат 200 мг по 1 таб х 3 раза в день в течение месяца, энтеросорбенты ( смекта, энтеросгель). Для снижения "печеночных" ферментов можно использовать гептрал 800 мг в сутки ( 400 мг утром и в обед)- 10-14дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, при пост операционной диареи рекомендовано: Энтеросгель - 1,5 столовой ложки, 3 раза в день, через 3 часа после основных приемов пищи 14 дней. Энтерол- по 2 капсулы во время завтрака и во время ужина, длительно. Панкреатин 10 000ед во время каждого приема пищи. Тримебутин 200мг - по 1 таблетке за пол часа до основных приемов пищи, 3 раза в день, 4 недели или более.
Питаться нужно часто и помалу, диету строго соблюдать. Все вареное, тушеное, без специй, жирного, острого и соусов. Фрукты, свежие овощи, ягоды так же исключены. Подробную диету вам должны были написать в выписке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.