Что вас беспокоит?
Опух, болит большой палец руки
Добрый день. Сегодня вечером после спортзала почувствовала скованность в большом пальце руки. Ближе к ночи палец заболел в области сустава ближе к ногтю, стало больно сгибать, затем опух, на ощупь чуть горячий. В данный момент есть легкая инфекция в виде насморка и першения в горле без температуры. Что это может быть с пальцем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Сразу уточняющий вопрос - боль в пальце появляется во время сгибания или разгибания?
Это может быть ,как следствие монотонных движений в пальце, нагрузки на сухожилия сгибателей или разгибателей. Для дифференциации ,целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27
РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота,
- рентгенография кистей.
В таких случаях рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Соблюдать покой , в пальце.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Компрессы с димексидом.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Коррекция рекомендаций после результатов данных анализов.
Аслан Туркоевич, добрый день. Сейчас как таковых болей нет, осталась ограниченная подвижность при сгибании и разгибании и отек не спал.
Добрый день, Юлия ! Тогда можно ограничиться созданием покоя в пальце, и Кетопрофен гелем на сегодня. Думаю из за нагрузки разболелась !
Аслан Туркоевич, хорошо, спасибо)
Скорейшего Вам выздоровления, Юлия !
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По описанию случая возможен вариант реактивного артрита на простуду и постперегрузочный артрит после тренировки.
Если динамика положительная, будет достаточно обеспечить покой и применить
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Если за 5 дней не пройдёт, нужно сдавать анализы, делать УЗИ и лечиться серьёзно.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Коррекция рекомендаций после обследования, если потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне вирусной инфекции возможно осложнение на сустав в виде артрита.
Что сделать? Нужно обратиться к терапевту, сдать анализы : общий анализ крови, срб, РФ, асло, мочевую кислоту.
На данном этапе : физические нагрузки убрать , местно : аппликации димексид + диклофенак + вода 1:1:1.смочить ватный диск приложить на 20 минут.
Аркоксия 90 мг 1 таблетка в сутки 10 дней.
Ультразвук с гидрокортизоном. Исключить воздействие холодной воды на сустав.
Если остались вопросы- задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия !Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия или связок 1 пальца кисти Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
При сохранении болей выполнение рентгенографии и УЗИ; либо МРТ
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 28 Марта 201910 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 201923 ответа