Что вас беспокоит?
Понос у ребенка
Ребенку 9 месяцев, на ИВ, как только начал прорезываться зуб сверху, между клыком и верхним посередине зубом (на данный момент только два нижних есть и этот лезет), стал кал разжиженный (ка кашица), и 4 раза в сутки, и это длилось дней 7-10, но вчера начался понос, с непереваренной пищей, плюс стала еще ходить по большому ночью, ночью более менее не жидкий кал, а днем как будто со слизью и есть немного прожилок крови иногда. Вчера также была температура 38.4, сняли памперс, обтерли пеленкой, температура спала, сегодня температуры уже нет, но понос остался, даю полисорб и баксет бейби, воду даю, мочеиспускание частое, аппетит нарушен был только вчера, ела, но не полную бутылку, сегодня уже ест лучше. В прикорм новые продукты не вводила. Можно наблюдать? Или стоит уже идти сдавать анализы? Может еще что то нужно давать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдром . Может быть информативно сдать ОАК И кал на ОКИ
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме ГВ или смесь , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3)Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте
С условием, что это длится уже достаточно длительно, лучше всего сдать анализ кала бакпосев и вирусологию
Нельзя исключить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Добрый день! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу энтероколита). Обычно ( учитывая возраст ребенка) рекомендуется очный осмотр педиатра. Сдать ОКИ скрин ( анализ на возможных возбудителей кишечной инфекции).
Но также сейчас самое главное - не допустить обезвоживания. Поэтому рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Ребенок капризничает и грызет все грызунки, слюни рекой, а так слабости не наблюдаю, если отвлекать играется и улыбается.
Поняла вас. Вероятнее , есть наслоение инфекции на активное прорезывание. Повышенное слюнеотделение, конечно, может усиливать частоту стула , но в совокупности в температурой , лучше вызвать доктора, чтобы осмотрела.
Прожилки могут быть также на фоне воспаления стенок кишечника, повреждаются сосуды. Обычно состояние не критичное, но также требующее наблюдение.
Сейчас рекомендуется , как и писала выше, выпаивание. Продолжить прием бак сета.
Принятый ответ
Добрый день. Зуб ещё не прорезался, поэтому, данные симптомы могут сохраняться. + похоже на кишечную инфекцию
Стул 10 раз
По описанию нет признаков обезвоживания.
Самое главное, поить ребёнка водой. В подобной ситуации
Назначаем сорбенты или пробиотики, которые крепя стул. Например, баксет
Наблюдаем.
Если завтра не будет улучшений- сдать анализы
Общий анализ крови + кал на кишечные инфекции
Здравствуйте
По описанию можно предположить, что при прорезывании зубов - наложилась ещё и инфекция
В таком случае, учитывая повышение температуры и появление прожилок - реклмендуют сдать анализ на острые кишечные инфекции, анализ крови
На данный момент рекомендуется продолжить стмптоматическое лечение - жаропонижающие при температуре, если будет, подключать растворы для оральной регидратации- адиарин регидрокомплекс, Регидрон био, регидровит. Бак сет продолжить
По возможности исключить свежие фрукты и овощи, молочные продукты из рациона
В нашем городе нашла такой анализ в платной клинике, это то что нужно. «Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)»
Да , это этот анализ. И на вирусы и на бактерии.
Вероятнее всего прожилки были на фоне частого стула, возможно лопнул сосудик, но игнорировать этот факт нельзя и лучше перестраховаться и исключить бактериальную этиологию. Если будет вирусная - это пройдет и восстановится самостоятельно
А если бактериальная, то назначат антибиотик?
Да, так в таких случаях назначают
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Наблюдение врачом в динамике.
При сохранении температуры более 3-4 дней, крови в Кале рекомендуют ОАК, ПЦР кала на кишечные инфекции
Здравствуйте.
По симптомам похоже на кишечную инфекцию и синдром прорезывания зубов.
При кишечной инфекции важно - отпаивать ребёнка дробно, лучше средствами регидратации (адиарин например).
-соблюдать безмолочную диету(если кушает смесь лучше безлактозную).
-сорбенты (полисорб) правильно даёте и пробиотики(баксет бэби закрепляется стул с ним по аккуратнее).
Если стул так и будет частым лучше осмотр педиатра.
Чтоб не переходить на другую смесь, можно в нашу обычную добавлять лактозар?
Да, можно и так сделать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201924 ответа
- 5 Апреля 20192 ответа
- 9 Мая 20192 ответа
- 28 Июня 201912 ответов