Что вас беспокоит?
Ноющие и периодически пульсирующие ощущения в зубе
Добрый день, несколько дней ощущаю пульсирующие ощущения в районе 4-5 зубов снизу справа, была у стоматолога, смотрели кт, врач сказал, что диагноз не ясен, возможно неврологического характера, потому как есть диагноз невралгия тройничного нерва, про пульпит в четверке-под вопросом, про пятерку, которая под коронкой тоже непонятно. Ссылку на кт оставлю в комментариях, фото снимка прикрепляю. Помогите разобраться в проблеме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Ольга)
Есть ли боль при накусывании у 5 или 4?
У четверки пломба стоит близко к нерву, поэтому вполне может быть пульпит. При пульпите еще характерны боли в вечернее и ночное время.
У пятерки канал пролечен, но не просеять верхушка корня, возможно есть очаг воспаления.
Лучше будет сделать тогда кт этой зоны🙏
Добрый день, при накусывнии болей нет, характер боли не меняется в вечерее и ночное время по сравнению с дневной. Я не очень поняла про верхушку корня на пятерке? По кт мне врач сказал, что на корнях воспаления нет, и на кт, которое делала в марте на пятерке ничего не было
Если по кт все было хорошо с 5, тогда дело в 4) скорее всего пульпит и нужно лечение канала зуба 🙏
Спасибо большое, врач говорит, что пульпит по кт не ставится, ночных болей нет, накусывать не больно, хотя я тоже грешу на четверку
https://disk.yandex.ru/d/p9KtxS_5K4An-Q
Ссылку на кт прикрепила
Попробую открыть 🙏
По кт нет периапикальных изменений, значит периодонтит исключается в 5 и 4)
Поэтому все таки дело в 4, есть пульпит, нужно пролечить канал 🙏
Спасибо большое🙏🏻
Будьте здоровы 🤗
Спасибо большое🙏🏻
Здравствуйте
На 4ке пломба стоит достаточно глубоко, но снимок показывает только в одной проекции, нужно смотреть КТ, чтобы рассмотреть зуб со всех стороны
На 4ке со стороны 5ки есть небольшой карман и похоже, что кариес на корне, опять же желательно посмотреть КТ
Если есть ссылка, прикрепите, пожалуйста
Добрый день, кт есть, ссылку прикрепила в комментариях, но продублирую сюда
https://disk.yandex.ru/d/p9KtxS_5K4An-Q
Сецчас посмотрю КТ
Кт я снимала двух челюстей, справа мост стоит на 5 и 8 зубах, 4-ка живая, справа шестерки нет, слева мост на 4 и 6 зубах
Да, извините, я перепутала КТ с другим вопросом🙈🙈🙈 сейчас изучу Ваш🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Посмотрела КТ
Каких-то серьезных проблем не вижу, скорее всего, проблема под пломбой. Нужно проверить зуб, приложив холод, если будет острая продолжительная боль, то возможно пульпит
Но еще нужно проверить промежуток между 4 и 5, если воспалился карман, то боли могут быть и от этого
Спасибо большое, Марехи Григорьевна, а Вы не могли бы посмотреть еще верхнюю пятерку сверху слева, все ли там в порядке?
С верхней 5кой вроде все хорошо, канал хорошо запломбирован, воспаления не видно у верхушки
На верхней челюсти справа слизистая гайморовой пазухи немного утолщена. Со стороны зубов вроде воспалений нет, поэтому, скорее всего, просто простужены были или сейчас, небольшой насморк может быть
Чуть выше верхушки корня правого первого резца (1.1) есть небольшой контрастный участок, скорее всего, выведен материал за верхушку, но воспаления никакого нет, поэтому ничего страшного
Больше ничего такого не вижу, чему можно уделить внимание по КТ
Принятый ответ
Если что-то беспокоит, то нужно очно все проверить, сопостовляя данные из КТ
Марехи Григорьевна, у меня был в конце марта поставлен диагноз невралгия тройничного нерва, раньше была ноющая боль только сверху справа, а сейчас вот простреливает слева, но раз с зубами все хорошо, значит нужно идти к неврологу
А слизистая справа-это мое нормальное состояние
Принятый ответ
Повторюсь, что нужно очно все равно зубы проверить, провести термопробы, постучать по ним и окончательно исключить воспалительную реакцию, затем уже да, идти к неврологу🙏🏻
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ. Пища между 4-3, 4-5 не забивается? От холодного/горячего боль не усиливается? По прицельному снимку действительно на 4ке пломба стоит близко к нерву. Вам делали термопробу в клинике?
Добрый день, термопробу не делали, от холодного и горячего изменений вроде нет
https://disk.yandex.ru/d/p9KtxS_5K4An-Q
По снимку периапикальных изменений не наблюдаю не на 4, не на 5. Было бы хорошо сделать термопробу на 4ку.
Спасибо Вам большое, Лиана! Я не знаю, почему доктор не сделал термопробу, просто постучал и сказал, что по кт диагноз пульпит не ставится
По КТ пульпит действительно не ставится. У него обычно яркие симптомы, но иногда бывает и хроническая форма, которая выражает себя иначе. Поэтому и рекомендуется термопробу, чтоб хоть как-то понимать, на сколько пульпа витальна.
Рада была помочь) будут вопросы, пишите)
У меня, честно говоря, пульпит всегда протекает нетипично, не знаю, почему врач не сделал термопробу. Лиана, если Вам не сложно, не могли бы Вы на КТ посмотреть пятый зуб справа, но сверху. Что можете о нем сказать?
На верхней 5ке канал запломбирован хорошо. На верхушке изменений не вижу. Он беспокоит как-то?
Нет, просто решила уточнить, потому что зубы очень плохие, теряю один за другим
Спасибо Вам большое, очень приятно получать ваши комментарии
Принятый ответ
Спасибо Вам, желаю успешного разрешения вопроса)
Здравствуйте
По снтмку видна убыль костной ткани-пародонтит
Обезболивающие боль снимают?
Обычно,если боль не снимается нпвс ,то может быть и неврология,но она обычно не возникает локально,а распрастраняется по челюсти,лицу
Чтобы исключить пульпит/периодонтит нужно сделать термопробу зуба
Добрый день, обезболивающие особо не помогают. Боль действительно немного гуляет
Чтобы исключить боль от зубов необходима термопроба,делали ли на этих зубах?
При пульпите нпвс обвчно полностью снимают боль,при периодонтите не всегда,чаще нет
Боль при накусывании есть?
Если делали и зубы исулбчили,то к неврологу нужно,он может найти триггерные точки и определить,неврит ли это
Термопробу не делали, болей при накусыании нет, вообще нпвс мне всегда плохо снимают болевой синдром, особенности организма
При подозрении на пульпит/периодонтит в первую очередь диагностика состояит в осмотре ,зондировании перкуссии и термопроба/эод(есть не во всех клиниках)
По снимку пульпит и периодонтит не диагностируются,но можно заподозрить
Поэтому попросите врача провести полноценныц осмотр и диагностику ,если ничего подозрительного,то обращаться стоит к неврологу
Кровоточивости из десен нет?
Кровоточивости нет
Здравствуйте! На 4 пломба большая , может вполне быть пульпит . Также между 4 и 5 скорее всего карман, куда пища забивается (не исключаю дефект снимка). Боли при накусывании есть у 4 или 5? Прикрепите ссылку на кт, пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте, https://disk.yandex.ru/d/p9KtxS_5K4An-Q
Болей при накусывании нет
По кт признаков периодонтита не вижу на 4 и 5. Скорее всего просто напросто пульпит на 4. Это можно понять очно еще у стоматолога, он делает термопробы и эод при необходимости🙏🏼
Спасибо Вам большое
Изабелла Ваховна, не могли бы Вы посмотреть по кт пятый зуб справа, но уже сверху. Что можете сказать, все там в порядке?
Сейчас посмотрю
Есть какие-то жалобы? Я не вижу никаких проблем с 5кой. Периодонтита нет
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼🌺
Изабелла Ваховна, мне очень неудобно, но не могли бы Вы посмотреть еще верхнюю пятерку слева, все ли там в порядке? Буду очень благодарна!
Только по фото прицельного снимка и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. . Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. Но судя по имеющейся информации,в первую очередь желательно проверить 4 зуб , провести электроодонтодиагностику ,проверить жизнеспособность нерва. И проверить не попадает ли пища под коронку и между зубами и не раздражается ли десна. Это тоже может вызывать подобную реакцию.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20208 ответов