Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в диагнозе
30 числа днём резко на прогулке заболело горло. Пришла домой на левой гланде внизу воспаление, покраснение. Боль усилилась к вечеру и перешло всё в красноту и на другую гланды тоже. Температура 37,4 стояла сутки, на второй день поднялась до 38,6. Сначало было все красное, потом какой то серый налет , а сегодня с ночи уже вот так вот всё выглядит. Выпила таблетку парацетамола температура упала и больше пока не поднимается. Принимала за это время граммидин, полоскание колендулой, содой, фурацилином и выпила Циклоферон вчера. Когда температура поднялась высокая , я выпила зиннат. (Вчера ночью). Это ангина? Или грибок? Боль сохраняется в гландах и горле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Такой налет также характерен и для бактериального и для вирусного воспаления
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, да сделаю тест
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания . По готовности приложите результат к вопросу
Валерия Александровна, фото теста прикрепила
Видна вторая слабая полоска, что говорит в сторону положительного стрептатеста, то стрептококковой ангины. В таких случаях рекомендуют курс антибиотика 10 дней
Валерия Александровна, поняла. При приеме антибиотиков нужно принимать противогрибковый препарат. Флуконазол не переношу. Тошнит сильно. Чем можно заменить?
Противогрибковые не используются вовсе с антибиотиком, это достаточно токсичные препараты. Только при подтверждённой грибковой инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть возможность выполнить стрептататест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, есть возможность. Нос дышит более менее. Иногда закладывает ,но это хронически. Снупом спасаюсь. Нос не течет сейчас, выделений нет. Беспокоит только боль в горле. Смутило одно как только я выпила зиннат ночью у меня обложило гланды и температура сразу упала. Всё таки бактерия ,да?
Подобным образом может проявлять себя бактериальная ангина, поэтому в первую очередь в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления в горле
Эффект от лечения антибиотиком в таких ситуациях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, хорошо, сделаю
Анна Юрьевна, подскажите, а налет на гландах может быть и вирусный? Про бактериальный в курсе, про грибок тоже пониманию что обкладывает. Вирус тоже может давать налет ?
Да, конечно, вирусным подобный налёт также может быть в рамках в течения вирусного тонзиллита на фоне ОРВИ
Анна Юрьевна, сейчас прикреплю фото теста
По фото более вероятно имеется вторая бледная полоска, что интерпретируют как положительный стрептатест в таких случаях
Анна Юрьевна, пропить зиннат 250 2 раза в день?!
На очном приеме в таких случаях как правило рекомендуют принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка. Зиннат может являться антибиотиком выбора в подобных случаях
Анна Юрьевна, хорошо , пропью .
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, можно последний вопрос )
Голову мыть можно при ангине ,если нет температуры?
Да конечно мыть голову под душем в таких случаях допустимо при хорошем общем самочувствии
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Анна Юрьевна, сейчас почему то хочется откашлется, как будто давит на трахею. Видимо стекало все и осело там. Что делать мне ,чтобы не закашлять и не получить ещё и трахеит ?
Кашель в таких случаях как правило возникает рефлекторно на фоне отёка и воспаления слизистой оболочки ротоглотки и миндалин. Дополнительного лечения в таких случаях как правило не требуется
Анна Юрьевна, я уже выпила Зодак 10 капель на всякий случай. Херкаю хожу.
Анна Юрьевна, но отхаркивается что то.
У меня сейчас дома и муж и сын болеют. В один день все заболели. Им поставили ОРВИ. Видимо на вирус у меня села бактерия.
Боюсь просто раскашлятся. У меня трахеиты часто бывают.
Подобные симптомы в таких случаях не требуют какого-либо специфического лечения
Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей при отсутствии высокой температуры в таких случаях может быть рекомендовано выполнять ингаляции с физраствором до трёх- четырёх раз в день
Анна Юрьевна, то есть физ раствора достаточно будет? Пульмикортом лишнее? Я только им спасаюсь при трахеитах.
Обильное питье и физ раствор. ?
Пульмикорт в таких случаях как правило рекомендуют использовать при наличии спазма бронхов или выраженного отёка нижних дыхательных путей
Анна Юрьевна, Циклоферон нет смысла мне пить больше? Вчера выпила,сегодня ещё нет
Данный препарат как и другие противовирусные препараты как правило никак значимо не влияют на описанные симптомы в подобных случаях
Анна Юрьевна, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фотографии горла можно предположить острый тонзиллофарингит-воспаление слизистой глотки и небных миндалин .
Для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется провести стрептотест (но учитывая прием антибиотика может быть ложноотрицательный ). Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .
В подобной ситуации рекомендуется полоскать горло раствором Оки 2 раза в день 5-7 дней
В горло рекомендуется Тантум Верде 3 раза в день 5-7 дней .
Если стрептотест положительный или в клиническом анализе крови есть признаки за бактериальное течение инфекции Зиннат рекомендуется принимать строго 10 дней
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста имеются ли симптомы заложенности носа?
При такой клинической картине целесообразно сделать стрептотест его можно купить в аптеке
Если он будет положительным то начать антибиотикотерапию (аугментин, амоксиклав)
Еще если есть возможность сдать оак и С-реактивный белок
На данный момент можно при таких симптомах промывать горло р-в антисептика 3 раза в день (Оки, фурациллин)
Брызгать спреи для горла( граммидин, ангидак) по 1 впр 3 раза в день
И рассасывать табл (фарингосепт доритрицин) по 1 табл 3 раза в день
При заложенности носа сосудосуживающие капли (тизин) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней
И промывание аквамарисом 3 раза в день
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день Наталья! Это лор доктор Сергей Львович.
Я внимательно ознакомился с вашими жалобами и скрином вашей глотки.С учетом предоставленных данных можно сделать предположение,что имеется воспаление небных миндалин и слизистой
Добрый день!Это лор врач Сергей Львович.
Я внимательно ознакомился в вашими жалобами,анамнезом заболевания и скрином состоянием вашей глотки.С учетом предоставленных данный можно предположить развитие воспалительного процесса слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии,Положительный Стрепто -тест говорит скорее о наличии бетта- гемолитического стрептококка группы А.
Чаще такая картина воспаления в глотке - говорит о остром инфекционном тонзиллофарингите.Лучше ,конечно обратиться к лор врачу для очного осмотра,взятия мазка из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и анализа на ВL(для исключения дифтерии глотки). В таких случаях обычно может оказаться более эффективным - дезинтоксикационная терапия( обильное пить- морсы ягодные),прием антигистаминных препаратов-1 р/на ночь,,полоскания глотки растворами антисептиков через каждые 2 часа,снижать температуру -жаропонижающими препаратами ,если температура тела выше 38.5 гр,рассасывать через 2 часа Ангидак,Стрепсилс интенсив,антибиотики -лучше начинать с Амоксикава или Аугментина 1.0 -2 р/дн 7-10 дн,при получении результата бак.посева- возможна замена антибиотика по наибольшей чувствительности стрептококка к определенному а/б.
Желаю скорейшего выздоровления.
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20217 ответов
- 7 Июня 20217 ответов
- 8 Октября 202112 ответов
- 1 Ноября 20219 ответов