Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1711349

Что вас беспокоит?

Увеличена печень, лимфоузлы в воротах печени у ребенка в год

У ребёнка ( 11,5 мес) увеличена печень КВР 89. И обнаружены единичные овальные гипоэхогенные лимфоузлы размером 9,3*3 мм , 5,8*2 мм, без патологических кровотоков. Так же обнаружен лимфоузел околопанкреатический 10,4 *4. По мимо всего прочего кровь АСТ 60.1 , алт там в норме. Делали узи в 1 мес - все хорошо. Узи в 5 месяцев уже вот эти узлы было видно. В 7 месяцев тоже самое, узлы видели. Теперь в 11,5 мес СНОВА ЭТИ УЗЛЫ. Что это может быть? Ребёнок перенёс цитомегаловирус, но неизвестно когда. В 5 месяцев сдали кровь на ЦМВ уже была аевидность 47%. Так же ребёнок в 1 месяц жизни перенёс пиелонефрит очень серьёзный, были прилично задеты почки. Потом инфекция мочевыводящих путей в 9 мес. И ангина в 10,5 месяцев. Больше ничем ребёнок не болел за год. Но было выпито очень много лекарств, и по неврологии ( диакарб, аспаркам, церебрализин, цераксон) , и антибиотиков за год 3 курса, на постоянной основе у нас канефрон и переодически фурагин, так же гормональные капли в нос…. Всякие бактерии, свечи виферон. В общем, подскажите пожалуйста что с моим ребёнком???? Недавно сдали ЦМВ в моче и слюне, ничего не обнаружено. Куда капать? Я переживаю. К какому врачу идти. И сильно ли все плохо?

23 года
26 Ноября 2023·Просмотров: 522·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
После любой инфекции могут обнаруживаться увеличенные внутрибрюшное лимфоузлы, это нормально.
Приходят в норму в течение 3 месяцев после выздоровления, но, учитывая, что ребёнок болел несколько раз они не успевают восстановится и снова реагируют на инфекцию
Главно, что их структура не нарушена.
Аст до года норма до 80 .
С 1 до 3 лет до 60

Увеличение печени может быть как на фоне инфекции, так и от приёма препаратов.
Нужно только динамическое наблюдение.
УЗИ органов брюшной полости раз в 3 месяца и биохимия крови раз в 3 месяца

Ангелина Альбертовна, то есть об онкологии даже не нужно думать? Я так переживаю сильно….. и инфекцию какую-то тоже не нужно искать?

Ничего страшного на данный момент нет, не переживайте.
Дообследование не нужно, только динамическое наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Любая инфекция (но по статистике чаще вирусной этиологии) могла стать причиной их увеличения.
К сожалению, нет препаратов, которые бы помогли нормализовать л/узлы, это возможно только через определенное время, у всех процесс нормализации индивидуальный.
Что по общему анализу крови у ребенка?

Инна Сергеевна, гемоглобин 118 , эритроциты 4.42 , гематокрит 34.90 , средний объём эритроцитов 78.9, среднее содержание Hb в эритроците 26.80 , средняя концентрация Hb в эритроцитах 338 , тромбоциты 537, лейкоциты 6.25 , незрелые гранулоциты 0.01 , нейтрофилы сегментоядерные 1.71 , нейтрофилы сегментоядерные в % 27.30, эозинофилы 0.07, эозинофилы % 1.1, базофилы 0.01 , базофилы в % 0.01, моноциты 0.69 , моноциты % 11.0 , лимфоциты 3.77, лимфоциты % 60.5, СОЭ 7.

Анализ от 10 ноября , прошло 17 дней уже. Это через 5 дней после выписки из больницы с ангиной.

Здравствуйте, по анализу нет воспалительных изменений, все показатели соответствуют возрасту ребенка. Все изменения по по УЗИ пройдут, нужно время, была реакция на какой -то воспалительный агент, сделайте контроль УЗИ органов брюшной полости не ранее чем через 3 месяца в динамике.

Инна Сергеевна, так мы это УЗИ постоянно делаем, и за весь год ни разу не было такого, что у ребёнка в норме лимфоузлы. Все время, что что в 5 месяцев, что в 7 месяцев, что в 11 месяцев , узлы увеличены. Хотя время то достаточно проходит, и между этими узи ребёнок ничем не болел. Кроме как пиелонефрита в месяц, и сейчас перед узи в 11 мес , ребёнок перенёс ИМП и ангину

В ответ на ИМП лимфоузлы тоже могут реагировать, просто они не успевают восстановиться, это процесс индивидуальный у всех.

Принятый ответ

Здравствуйте Арина, лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в организме, приходят в норму в течении 3-6 месяцев, лечение не требует только динамическое наблюдение делать узи брюшной полости через 3 месяца. АСТ в норме . Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.