Что вас беспокоит?
Повышен б12
Здравствуйте, ситуация такая: мне 32 года, страдаю тревожным расстройством, ПА. Больше года у меня появилась какая то потливость. Тоесть дома посуду помою, уже вся сырая как мышь. Сегодня с этой проблемой пошла к врачу, взяла анализы которые сдавала два года назад, у меня там был Ферритин всего 3, причем гемоглобин и железо в норме, витамин д 25, и б12 -1189. Я это тогда для себя сдавала и видимо никуда с этим не ходила. Я много обследуюсь, так как я ипохондрик и чуть что где кольнет, я сразу по больницам платным. Сейчас я лежала в больнице на плановой операции, вот в понедельник выписали, перед операцией у меня брали 5 пробирок крови ЭКГ моча, кал. Анализы в е хорошие, естественно, меня пропустили на операцию. Но вот белок общий в крови 84, хотя месяц назад был 79, меня это смущает, но врач даже внимания это у не уделил. А так с нового года я чего. Олько для себя не прошла: МРТ ооловнооо мозга с ангиографией, МРТ шоп, мягких тканей шеи. Фгдс, узи всего что можно, последнее узи брюшной полости делала неделю назад, так как болела спина и подумала вдруг что там отдавать можеь- по узи все хорошо. Вот завтра пойду б12 сдавать. Мне врач толком ничего не сказал. Я себя накрутила, начиталась в интернете, про онкологию, лейкимию. Подскажите пожалуйста, если два года назад б12 был повышен, а анализы все хорошие, обследования тоже, может ли быть онкология или лейкимия или еще что то страшное? И подскажите если постоянно в пот холодный кидает что это может быть? Что поверить? И может ли это быть от нервов?
Принятый ответ
Здравствуйте. Период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Витамин Д 25 этого недостаточно, нужен приём препарата витамин Д содержащего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, поняла Вас! Подскажите еще пожалуйста, недели 3 болит спина в грудном отделе, последнюю неделю дак вообще сильно. Была у невролога назначил уколы. Уколы пока не делаю. Подскажите пожалуйста может это не спина болеть? А что то отдавать? ЭКГ для себя сделала в воскресенье - ЭКГ хорошее, а на той неделе делала узи брюшной - тоже все хорошо. И еще начиталась пот всякую ТЭСЛ
Желательно на место боли наносить препарат Индометацин в мази на ночь.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, такое состояние сегодня, сводит мышцы шеи, как будто давит, ком в горле, дышать как будто бы тяжело, в пот холодный опять кидает, спина болит, в целом какая то тревога. Давление в норме, температура тоже. Что это за состояние такое, что это может быть? И что ппроверить еще?
на мышцу можно наносить Траумель С мазь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы.
Цианокобаламин может выводиться очень длительно
Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей
В некоторых странах нормой витамина В12 считается до 1200-1500 пг/мл ( например в Японии, Германии)
B12 водорастворимый витамин и даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку, поэтому его уровень никак не влияет на состояние организма
Не принимали ли вы какие-то препараты, в составе которого есть витамин? Коррекцию железодефицита проводили?
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Я пила джелезо в ампулах, но не перездааала потом
Юлия Валерьевна, да я вспомнила, не знаю в это время когда я сдавала, но тем летом я колола от спины уколы, возможно и витамины, не помню
С большей вероятностью там были витамины , потому что курс обычно включает в себя обезболивающие и витамины группы В. Не переживайте, очень часто мы видим, как после даже одного укола или таблетки показатель повышается.
Как долго пили железо, вероятно, это была Тотема?
Юлия Валерьевна, по-моему месяц пила.
Часто этого мало бывает. По возможности, посмотрите еще раз анализ, нередко потливость может быть связана с дефицитом железа. Еще можно оценить ТТГ , Т3 и Т4 свободные.
И также хотелось бы сказать ,что витамин Д 25 также является сниженным показателем. Обычно при подобном уровне рекомендуют: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
Юлия Валерьевна, поняла Вас! Подскажите еще пожалуйста, недели 3 болит спина в грудном отделе, последнюю неделю дак вообще сильно. Была у невролога назначил уколы. Уколы пока не делаю. Подскажите пожалуйста может это не спина болеть? А что то отдавать? ЭКГ для себя сделала в воскресенье - ЭКГ хорошее, а на той неделе делала узи брюшной - тоже все хорошо. И еще начиталась пот всякую ТЭСЛ
Если боль усиливается при движении, в покое , если принять удобную позу , утихает, то с большей вероятностью действительно связано с позвоночником
Юлия Валерьевна, А кроме неврологических что еще может быть?
Уточните, пожалуйста, боль связана с движением, в покое проходит?
Юлия Валерьевна, при движении усиливается, но в покое тоже побаливает
асто такие боли связаны именно с мышцами или позвоночником, ОСОБЕННО если они усиливаются при движении. Если экг и УЗИ брюшной полости без патологий , то с меньшей вероятностью причины связаны с сердцем.
Чтобы возникла ТЭЛА , нужно , чтобы был тромб в нижних конечностях. Тромб в нижних конечностях имеет яркую клинику - сильное покраснение , отек, изменение цвета кожи
Не переживайте, пожалуйста, описанные боли , действительно, схожи с мышечными 🙏
Юлия Валерьевна, вообщем ничего страшного не может быть?
Абсолютно, не переживайте!
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, такое состояние сегодня, сводит мышцы шеи, как будто давит, ком в горле, дышать как будто бы тяжело, в пот холодный опять кидает, спина болит, в целом какая то тревога. Давление в норме, температура тоже. Что это за состояние такое, что это может быть? И что ппроверить еще?
Это очень похоже на проявления сильной тревоги или панической атаки. Это непроизвольная реакция нервной системы на стресс , которая вызывает физические ощущения 🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, спина до сих пор болит сильно, с понедельника решила начну уколы как и прописал врач. У меня вчера боль и в спине была и спереди между ребер, как обручем сдавливало. Может ли это быть желудок? Фгдс делала в феврале, была только не большая гастропатия, врач сказала не даже лечить не надо
Это очень частые проявления болей в спине, мышечно - тонического синдрома. Также важно исключить проблемы с органами брюшной полости, оценив узи органов брюшной полости.
Прием уколов действительно может быть необходим
Юлия Валерьевна, мне узи брюшной полости делали неделю назад - все было хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте)
-Основной причиной повышения В12 в основном является его поступление из вне ( инъекции /БАДы).Витамин выводится из организма в течении 500 дней и на протяжении всего этого времени может быть повышенным .
Сам по себе высокий В12 не указывает на онкологию .
- Низкий ферритин при нормальном уровне других показателей говорит о латентном дефиците железа .
По этому рекомендуется пересдать его повторно , если показатель так же будет низким (в идеале не< 40), то необходимо начинать прием препарата железа .
-Уровень белка 84 не является каким-то значимым повышением .
Возможно недосточно жидкости употребляете .
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста в холодный пот от чего может кидать постоянно?
- Потливость может были связана с тревожным расстройством ,дефицитом железа , а так же рекомендовано проверить уровень гормонов ЩЖ(ТТГ, Т4).
Юлия Валерьевна, поняла, а подскажите пожалуйста, узи щитовидки делала в феврале - все в норме была. А гормоны сдавала два года назад - все было в норме. Еще раз с лит пересдать гормоны?
Да, лучше пересдать повторно .
Юлия Валерьевна, поняла Вас! Подскажите еще пожалуйста, недели 3 болит спина в грудном отделе, последнюю неделю дак вообще сильно. Была у невролога назначил уколы. Уколы пока не делаю. Подскажите пожалуйста может это не спина болеть? А что то отдавать? ЭКГ для себя сделала в воскресенье - ЭКГ хорошее, а на той неделе делала узи брюшной - тоже все хорошо. И еще начиталась пот всякую ТЭСЛ
Боль усиливается при движении, физической нагрузке ?
Нет ли у вас остеохондроза в анамнезе ?
Юлия Валерьевна, да усиливается, но в покое тоже побаливает. Да изменения есть, дегенеративные
Тогда все же скорее всего это неврологические проявления.
Какие уколы вам были назначены ?
Юлия Валерьевна, кетонал и еще витамины . А кроме неврологических что еще может быть?
Скорее всего это именно они и есть .
Начинайте уколы и витамины , как и назначено .
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, такое состояние сегодня, сводит мышцы шеи, как будто давит, ком в горле, дышать как будто бы тяжело, в пот холодный опять кидает, спина болит, в целом какая то тревога. Давление в норме, температура тоже. Что это за состояние такое, что это может быть? И что ппроверить еще?
Все перечисленное как раз таки может быть проявлением тревожного расстройства+ неврология .
Юлия Валерьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, спина до сих пор болит сильно, с понедельника решила начну уколы как и прописал врач. У меня вчера боль и в спине была и спереди между ребер, как обручем сдавливало. Может ли это быть желудок? Фгдс делала в феврале, была только не большая гастропатия, врач сказала не даже лечить не надо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Причины повышения уровня витамина В12 - применение витаминов, БАДов его содержащих; заболевания печени, заболевание почек, заболевания кишечника, в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, дыхательный водородный тест на СИБР.
Для нормализации уровня В12 рекомендую временно ограничить в рационе питания продукты с высоким содержанием В12 - мясо (баранина, крольчатина, свинина); субпродукты (сердце, язык, почки, печень); куриная печёнка; желтки яиц; ливерная колбаса из натуральной печени; морепродукты (устрицы, осьминоги, крабы, мидии, морские гребешки); морская рыба (кета, скумбрия, форель, лосось, окунь, сардина); молочная, кисломолочная продукция (простокваша, сметана, йогурт, сыры, молоко, сливочное масло).
Сергей Николаевич, здравствуйте, анализы которые Вы написали, у меня все сданы и они все норме. Подскажите от чего может постоянно кидать в холодный пот?
"...от чего может постоянно кидать в холодный пот?" - инфекция, гормональный дисбаланс, дисбаланс вегетативной нервной системы.
Сергей Николаевич, поняла Вас! Подскажите еще пожалуйста, недели 3 болит спина в грудном отделе, последнюю неделю дак вообще сильно. Была у невролога назначил уколы. Уколы пока не делаю. Подскажите пожалуйста может это не спина болеть? А что то отдавать? ЭКГ для себя сделала в воскресенье - ЭКГ хорошее, а на той неделе делала узи брюшной - тоже все хорошо. И еще начиталась пот всякую ТЭСЛ
Здравствуйте.
Если Вас осматривал невролог и выписал лечение, то более вероятно наличие именно неврологической патологии.
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, такое состояние сегодня, сводит мышцы шеи, как будто давит, ком в горле, дышать как будто бы тяжело, в пот холодный опять кидает, спина болит, в целом какая то тревога. Давление в норме, температура тоже. Что это за состояние такое, что это может быть? И что ппроверить еще?
Начинать обследование в Вашем случае следует с 4 анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, холестерин, ферритин, общий белок),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно!, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки!.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро!, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич, то что Вы мне написали у меня все сдано, и все у меня с анализами хорошо
Принятый ответ
Здравсивуйте, витатмин в12 не является специфическим показателем онкологии. При нормальный результатах исследования и хорошем самочувствие риск развития злокачественных новообразований, низкий.
Причиной повышения в12 может быть:
-воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
-прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
-повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
2) резкие перепады температур тела могут быть связанны:
-заболевания щитовидной железы
-дисбаланс половых гормонов
-повышенной тревожностью
В таких случаях врачи рекомендуют пройти обследование:
-кровь на ттг, т3, т4, ат-тпо, ат-тг
-узи щитовидной железы
-узи малого таза
После результатов исследования рекомендуется обратиться на консультацию к гинекологу или эндокринологу.
Ксения Вячеславовна, поняла Вас! Подскажите еще пожалуйста, недели 3 болит спина в грудном отделе, последнюю неделю дак вообще сильно. Была у невролога назначил уколы. Уколы пока не делаю. Подскажите пожалуйста может это не спина болеть? А что то отдавать? ЭКГ для себя сделала в воскресенье - ЭКГ хорошее, а на той неделе делала узи брюшной - тоже все хорошо. И еще начиталась пот всякую ТЭСЛ
По описанию боли больше характерны для неврологии. Из часто путают с патологией внутренних органов. Происходят они от раздражения нервных корешков, от чего болезненность появляется в области инервируемой этими нервами.
Ксения Вячеславовна, а что можно еще сдать что бы успокоиться что это спина? Кровь вся сдана, ЭКГ сделано, узи брюшной сделано, ни кашля ни температуры нет
МРТ грудного отдела позвоночника
Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста, такое состояние сегодня, сводит мышцы шеи, как будто давит, ком в горле, дышать как будто бы тяжело, в пот холодный опять кидает, спина болит, в целом какая то тревога. Давление в норме, температура тоже. Что это за состояние такое, что это может быть? И что ппроверить еще?
Это все походит на проявления остеохондроза и мышечно-тонического синдрома. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт позвоночника и обратиться на консультацию к неврологу.
В качестве терапии врачи обычно рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, спина до сих пор болит сильно, с понедельника решила начну уколы как и прописал врач. У меня вчера боль и в спине была и спереди между ребер, как обручем сдавливало. Может ли это быть желудок? Фгдс делала в феврале, была только не большая гастропатия, врач сказала не даже лечить не надо
Такая боль больше характерна для дорсопатии. В таких случаях в качестве обезболивания можно принять симкоксиб, он не оказывает пагубного воздействия на желудок.
Здравствуйте!
Скорее всего вит в12 повышен на фоне его приема, может был в составе витаминов, бадов, учитывая, что были боли в спине обычно ставяться витамины группы В.
Уровень ферритина очень низкий, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, поняла Вас! Подскажите еще пожалуйста, недели 3 болит спина в грудном отделе, последнюю неделю дак вообще сильно. Была у невролога назначил уколы. Уколы пока не делаю. Подскажите пожалуйста может это не спина болеть? А что то отдавать? ЭКГ для себя сделала в воскресенье - ЭКГ хорошее, а на той неделе делала узи брюшной - тоже все хорошо. И еще начиталась пот всякую ТЭСЛ
Скажите а когда надавливаете боли усиливаются? При наклонах, поворотах?
Афсана Ровшановна, ну вот на плечи надавливаю больно, а дальше я не особо дотягиваюсь. Да при наклонах, поворотах усиливает
Да скорее это боли неврологического характера, не переживайте 🙏🏼❤️
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют прием Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Или же витамины группы в как назначил невролог 🙏🏼
Афсана Ровшановна, А кроме неврологических что еще может быть?
По описанию только неврология. Боли могут быть на фоне ревматологических заболеваний, но в вашем случае это не характерно
Афсана Ровшановна, ну тоесть такого страшного ничего не может быть?
Нет не переживайте 🙏🏼
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста, такое состояние сегодня, сводит мышцы шеи, как будто давит, ком в горле, дышать как будто бы тяжело, в пот холодный опять кидает, спина болит, в целом какая то тревога. Давление в норме, температура тоже. Что это за состояние такое, что это может быть? И что ппроверить еще?
Пройдите тест hads и напишите результат
Афсана Ровшановна, тревога 18, депрессия 15
Анна добрый вечер, с интернетом проблемы поздно отвечаю. Ваши симптомы скорее связаны с повышенной тревожностью, в таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, спина до сих пор болит сильно, с понедельника решила начну уколы как и прописал врач. У меня вчера боль и в спине была и спереди между ребер, как обручем сдавливало. Может ли это быть желудок? Фгдс делала в феврале, была только не большая гастропатия, врач сказала не даже лечить не надо
Здравствуйте! Усиливается ли боль при движениях, наклонах, поворотах?
Афсана Ровшановна, да усиливается
Анна ваши боли неврологического характера с большой вероятностью, начинайте лечение, которое назначено неврологом 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20193 ответа