Что вас беспокоит?
Поставили диагноз Острый Фарингит. Боли в горле, слизь на задней стенке, кашель, иногда отхаркивается мокрота с кровью, температура 37 и 5 и выше
Добрый день! Никак не могу вылечить горло. Лор поставил диагноз «Острый фарингит» Была на больничном, ходила по назначению лора на ингаляцию с димедролом + антибиотик( не помню названия), так же он назначил бицилин-5, но меня переубедили его колоть и поэтому по назначению терапевта я пила амоксиклав 5 дней вместо 8 (из за побочек), ингаверин по схеме курсом, рассасывала антиангин, грамидин, прыскала ингалиптом, промывала горло фурацилином. Спустя 9 дней горлу стало лучше, но оно было красным и меня выписали. Спустя неделю накрыло в 2м размере. Сейчас заложило горло, оно болит, кашель с мокротой, температура 37, 37,5. Пошла к терапевту, назначили имудон 6 раз в день рассасывать после еды, траквизан противовирусные по схеме, полоскать горло. Обговорила с терапевтом назначенный лором укол бицилина , приняли решение, что лучше сделать. После укола ночью проснулась от температуры 38 и 6, был сильный кашель, пару раз откашлилась густая мокрота с кровью. Вечером пробовала пшикать в горло люголью, наверное не стоило, но я уже не знаю ,что делать, раньше при ангине или боли в горле он хорошо помогал. Вопрос, что делать , когда это может закончиться, что делать дальше ? Больничный дали до пятницы, не уверенна ,что этот кашмар кончится.. Может быть лечь в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически.
В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Здравствуйте, фото прикрепила. Общий анализ крови сделала сегодня, назначил терапевт. Насморк есть небольшой, но не критичный,нос дышит, перед сном потихоньку закладывает, но обхожусь без каплей. Тест пока нет возможности сделать, нужно сходить в аптеку и купить его.
Стрептатест стоит выполнить в таких случаях для исключения стрептококковой причины воспаления, которая диктует необходимость назначения антибиотика курсом строго 10 дней, при более коротких курсах лечения возможно рецидивы инфекции
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте и при наличии бактериальных отклонений в анализах крови в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
А что можете сказать по поводу бицилин-5? Есть ли от него толк?
Данный препарат как правило не используют в подобных случаях для лечения
Можно ли в случае положительного теста принимать антибиотики, если я сделала укол бицилин-5? Не будет ди проблем?
Как правило использование данных препаратов совместно может ухудшать действие гормональных контрацептивов КОК, если они используются. Других значимых побочных эффектов от совместного применения препаратов не описано
Подскажите пожалуйста, можно ли пользоваться люголью? Или это наоборот усугубит ситуацию
Люголь в таких случаях допустимо использовать местно, если нет аллергии на препараты йода и проблем с щитовидной железой
Есть вероятность сжечь слизистую горла?
Такая вероятность при использовании препарата в дозировках согласно инструкции практически отсутствует в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Нужно сходить за тестом в аптеку. Я смогу сама понять результат теста? Не нужно будет идти в поликлинику? Есть рекомендации перед тестом?
Амоксиклав пила 5 дней, появился дисбактериоз, перестала его пить.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. Результат можете загрузить сюда.
Если был прием амоксиклава за последние 3 месяца, то в таких случаях препаратом выбора может быть цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в сутки 10 дней, если возникнут трудности с наличием в аптеке, то также используют цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Спасибо, за ответ! Через какое время +- наступает выздоровление при комплексном лечении?
И ещё вопрос , стоит ли продолжать лечение имудоном и траквизаном?
Обычно в течение 3-4 дней наступает значительное улучшение состояние.
Имудон в целом может использоваться для лечения, но особого эффекта от него не стоит ждать. А в трекрезане нет на самом деле никакого смысла
Возможно ли выбрать другие антибиотики? Не в таблетках , а в уколах? В уколах не так действуют на желудок и на другие органы + эффект от них лучше. Что посоветуете?
Подойдёт ли ингалипт для орошения или лучше приобрести ангидак?
Ангидак обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Из антибиотиков в уколах используют Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста курс лечения Цефтриаксоном. Раньше мне их уже назначал ЛОР от ангины, но почему то мне их делали один раз в день.
5 дней кололи
В случае бактериального воспаления в горле, при положительном стрептатесте курс согласно клиническим рекомендациям составляет 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов и представленной фотографии воспаление задней стенки глотки и миндалин.
Рекомендуется сделать стрептатест, сдать оак . При положительном результате - антибактериальное лечение 10 дней.орошение ротоглотки спреем с нпвс и Мирамистин 0.01 %.
Спасибо, подскажите пожалуйста, а кровь в мокроте не опасна?
Воспалительный процесс выражен капиллярная сеть близко.
Подскажите пожалуйста, заразно ли то, что у меня?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли Стрептатест перед началом антибиотика?
Воспаление может быть и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет никакой точки приложения
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Если имеется кашель , с болевым синдромом или мокротой , то рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,5мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ). Для диагностики как правило необходимо выполнить ОАК, СРБ ,стрептотест ,терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо ( добавить Антибиотик панцеф)
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 22 Марта 20191 ответ
- 16 Января 202035 ответов
- 21 Января 20207 ответов