Что вас беспокоит?
Астма или что-то другое
Здравствуйте, уважаемые пульмонологи! Необходима Ваша помощь. Уже больше года,после перенесенного ОРВИ периодически возникает свист в груди. После холода,физ нагрузки,перенесенного вновь ОРВИ.Первое время прям долго закашливалась, нужно было воды попить,потом прошло,но свист повторяется,чувство раздражения в груди,анализы крови были всегда в норме.Связи с аллергенами не заметила . Доктор назначил симбикорт и выставил астму. В детстве была аллергия пищевая,аллерг.ринит. В настоящее время мучаюсь часто с вазомоторным ринитом,любое ОРВИ-и нос полностью отекает, пользуюсь тогда Назонексом,трамицентом. Прошлый раз болела ОРВИ с полностью отекающим носом 2-16 июня 2025 г. Спирометрия от 23.06.2025: исходно: проходимость дыхательных путей не нарушена (ОФВ1 95% д.в.). ФЖЕЛ в пределах нормы(97%д.в.). Проба с бронхолитиком (сальбутамол 400мкг) отриц. Абсолютный прирост ОФВ1=190 мл,КБД ОФВ1 к исх=7%.Уважаемые Доктора! Подскажите, пожалуйста,это реально астма? Какие нужно пройти доп.обследования? У меня не одышки или кашля. Лишь покашливание,посвистывание,которое всегда со мной,при провоцирующих факторах. Назначен симбикорт и монтелукаст. При прослушивании доктор сказала,что есть хрипы. Сдала анализы крови. Результат: IgE-19,эозинофильный катионный белок-23.9 при норме до 24. В настоящее время беспокоит жжение в области спины и иногда в груди. До сих пор бывают свисты на вдохе,голос немного пропадает,хочется откашляться. Сегодня изо всех сил откашливалась,что аж голова закружилась. В итоге,выскочил маленький комочек,стало полегче. Но спустя непродолжительное время в другой стороне груди запершило. Теперь все время прислушиваясь, кажется,все время воспалена область грудной клетки внутри. ФЛГ без изменений. Что можно ещё сдать,чтобы посмотреть и улучшить состояние бронхов,подскажите пожалуйста? Это все-же астма? Возможно ли как-то изнутри полечить бронхи? Может быть, с помощью бронхоскопии? Я второй день лечусь,не особо глубоко могу вдохнуть симбикорт,как мне кажется. Добавила сегодня перед ним ингаляции с атровентом,Пульмикорт. Воспаление внутреннее не особо ушло.Монтелар разжевала, кажется,получше. Но все равно припекает.Подскажите, пожалуйста,что ещё можно сделать,чтобы не допустить развитие астмы(если это она)? Благодарю Вас.
Здравствуйте, Лариса. По вашему описанию вероятнее инфекционно- зависимый кашлевой вариант Бронхиальной астмы.
Все обследования вы прошли. Бронхоскопия не показана. Астма лечится дозированными ингаляторами.
Продолжайте приём лекарств, как назначено. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за оперативный ответ! Даже на фоне всего этого лечения,голос меняется,то грубый,то пропадает,першение и иногда хочется откашляться от хрипа. Подскажите, пожалуйста,какие можно рассасывать таблетки/леденцы? И такая форма астмы может привести к приступам удушья? Очень страшно. Я работаю в школе,,первое время думала,что это какая-нибудь проф. болезнь голосовых связок. Но...как оказалось,все серьезнее. Есть ли шанс со временем перестать пользоваться ингалятором при моей форме? И э. катионный белок 23.9 при норме 24-это уже астма?
Можно рассасывать от першения Лизобакт / Исла 2-3 р в день или БактоБлис 1 р в день до 10 дней.
Удушье может и не присоединиться при кашлевом варианте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 26 Января 20204 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ