Что вас беспокоит?
Повторный рецидив молочницы спустя неделю
Здравствуйте, ранее обращалась к вам по поводу первичного появления молочницы,прошламкурс клиндабиокса,итракон далее по вашей рекомендации поставила св.залаин и пропила 1 блистер дуоженаля.Нл спустя 5 дней начались сначала прозрачные выделения потом небольшой зуд.Было злоупотребление пивом.В этот раз зуданет,но много выделений причём желтого цвета.Читала что может дуоженаль спровоцировать,сегодня выпила 16 капсулу,осталось ещё 4.Купила в аптеке флуконазол 150 мг,фармацевт посоветовал свечи клион Д, но решила сначала у вас спросить. Думала поставить залаин снова.Или надо что то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас есть жалобы и дискомфорт от выделений, то в этом случае можно рекомендовать использовать препарат широкого спектра действия, например макмирор вагинально один раз в день 8 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае лучше сдать мазок фемофлор, чтобы точнее разобраться с причиной жалоб, мазоеэк можно сдать не раньше чем через 14 дней после последней свечи. Если будет зуд на этапе дообследования можно снаружи наносить писафукорт 2 раза в день 5 дней.
Екатерина Николаевна, после того как пролечусь можно сдать фемофлор чтобы убедиться что всё в норме?
Если жалоб не будет, можно не сдавать, если решите сдать, то не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно кандидоз провоцирует прием вагинальных пробиотиков, не внутрь, поэтому маловероятно что с дуожиналь связан рецедив. Да, часто женщины отмечают рецедив при употреблении пива, или при чрезмерном употреблении лёгких углеводов. В такой ситуации однократно залаин может быть не достаточно, обычно рекомендуют более длительное лечение, например свечи Кетоконазол (Ливарол) 10 дней по 1 во влагалище на ночь, или Клотримазол 2% вагинальный крем по 1 аппликатору во влагалище 10 дней на ночь. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Если после лечения вновь будет рецедив тогда использовать длительную противорецедивную схему.
Ольга Михайловна, а дуоженаль продолжать пить? Купила ливарол, просто многие советуют макмирор .Или ливарол 10 дней достаточно ?
Если это кандидоз, молочница, молочницу достаточно лечить моно препаратом. Выделения жёлтые однородные, или есть комочки, кислый запах?
Ольга Михайловна, на однодневке жёлтые,на вид густые мутно белые. Запаха нет.Партнеру нужно пить флуконазол? Также я пью джес 4 месяц из за него не может быть? Макмирор или ливарол лучше? По анализам у меня выявляли кандиду и в пцр и в мазке на флору
Учитывая что был кандидоз, был эффект от приема залаин, лечить ливаролом, Нистатин в Макмирор может дать слабый эффект. По поводу приема Джес, да, на фоне приема кок может быть дефицит своей микрофлоры и рецедивирующие кандидозы, бак вагинозы, в такой ситуации для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь принимать по 1 капсуле на ночь 10 дней в месяц, например, с 1 дня месяца, если после данного лечения будет рецедив Ливарол 2 раза в неделю 6 месяцев с целью профилактики. Мужчину лечить не нужно без жалоб. Связь с половым актом это реакция на Микрофлору партнёра, при нарушении своей микрофлоры
Ольга Михайловна, я вас правильно поняла сейчас я ставлю ливарол 10 дней,и если вдруг повторится то ставить потом 2 раза в неделю 6 месяцев?
Да, верно. То есть сейчас лечим рецидив, более длительным лечением, 10 дней обычно достаточно. Если после этого лечения случается рецедив, то есть третий рецедив в течении года, тогда рекомендуют противорецедивное лечение 2 свечи в неделю в течении 6 месяцев, если через 3 месяца рецедивов не будет можно использовать 1 раз в неделю ещё 3 месяца
Ольга Михайловна, немного смущает прием дуоженаля ,ранее на этом сайте многие врачи писали что он может вызвать рецидив молочницы и писали что нужно его отменить.Как быть в моем случае,? Впринципе когда я закончила первый купс лечения от молочницы, я начала пить дуоженаль по инструкции, и по сути он меня не спас от рецидива,стоит ли его вообще допивать?
Я не говорю о том что дуожиналь спасет от рецедива, дуожиналь поддерживает полезную микрофлору влагалища, но если есть рецедивирующий кандидоз конечно это не лечится лактобактериями, это лечится противогрибковыми препаратами. Есть связь при рецидиве кандидоза и использования лактожиналь вагинально, при приеме лактобактерий внутрь такая связь не доказана. Прием дуожиналь и рецедив не связан, и это не лечение, учитывая что препарат есть допить, но в целом если не будете принимать на лечение это влиять не будет.
Ольга Михайловна, хотела уточнить планирую закончить пить Джес , после отмены кок начнутся месячные или как обычно кровотечение отмены на 1 день? А сами месячные уже спустя цикл?
После окончания упаковки как обычно кровотечение отмены, свой цикл через месяц
Ольга Михайловна, просто собираюсь в отпуск упаковка как раз заканчивается, поэтому не знаю насколько длительно кровотечение отмены будет,думала еще 1 упаковку пропить.Большая вероятнлсть что молочница все таки из за джеса,? Я никогда раньше ей не страдала,пью 4
упаковку и вот она появилась.
Будет стандартно, как кровотечение отмены, так как Эндометрий при приеме кок тонкий, отслаиваться нечему. Продолжать кок если нужна контрацепция. Вероятность связи кандидоза и приема кок есть, утверждать точно я конечно не могу. Погрешность в питании то же играет роль
Ольга Михайловна, хотела уточнить прочитала что есть лактацид противогрибковый? Сейчас и потом на постоянной основе можно им пользоваться ?может хоть так себя немного обезопасить от рецидива.
Пользоваться можно, но никак рецедив не профилактирует, подмываетесь строго снаружи, Микрофлора находится внутри во влагалище, куда лазить ни в коем случае нельзя
Профилактика рецедива это контроль питания, гигиены, Подмываться строго снаружи, сверху в низ, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье. И при рецедивах противорецедивная схема.
Ольга Михайловна, спасибо огромное.Ливарол на какой день дает полноценный эффект,?вчера поставила первую свечу,вроде меньше стало выделений,но есть пока,и как крошка выходит это наверное остатки свечки?
Да, свеча может выходить в течении 3 дней, поэтому на выделения сейчас не ориентируйтесь, важно чтобы не было зуда/жжения, дискомфорта
Ольга Михайловна, зуд несильный есть после принятия ванны.А вагилак гель,или лактогель в будущем после полового акта можно принимать?
Ванны с пеной в статистике то же часто являются провоцирующим фактором рецедивов кандидоза, поэтому по возможности исключить/ограничить. Вагилак, лактагель пробовать можно, но понимать что молочная кислота может то же быть провоцирующим фактором. Поэтому подмываться/до после полового акта простой водой достаточно.
Ольга Михайловна, спасибо большое. Сегодня заметно лучше.Единственно хотела уточнить флуконазол может еще выпить?сегодня 3 день как я выпила первую таблетку.
Не нужно, флуконазол даёт больше побочных эффектов, чем местное лечение, а эффективность не отличается, поэтому Кетоконазол местно более чем достаточно, важно провести полный курс, 10 дней
Ольга Михайловна, спасибо большое. Обязательно сделаю 10 дней,единственно почему то свечку тяжеловато вводить глубоко, может смачивать ее вначале ? А подмываться значит обычным детским мылом?
Нет, мыло сушит, подмываться простой водой, более чем достаточно, если хочется использовать средство для интимной гигиены можно использовать, но строго снаружи.
Ольга Михайловна, здравствуйте. Сегодня весь день выделений не было,небольшой зуд был.Сейчас во влагалище посмотрев в зеркало увидела опять много выделений. Расстроилась.Может это не молочница ?может антибактериальные свечи ставить?
Выделения однородные? Значит это свеча, оценивать выделения на фоне постановки свечи не рационально. Понаблюдайте, если так же будет зуд сохраняться замените Кетоконазол на Макмирор комплекс. Сегодня кетоконазол на ночь поставить, завтра понаблюдать за самочувствием
Ольга Михайловна, на нижнем белье выделений практически нет,если раздвинуть малые половые губы то выделения вижу внутри влагалища.Может так и должно быть? Дискомфорт небольшой сохраняется в плане зуда.
Поэтому и гигиена должна быть строго снаружи, чтобы не "заглядывать" во влагалище, свеча может выходить до 3 дней, ориентироваться на выделения сейчас не рационально, ориентироваться на ощущения
Принятый ответ
Здравствуйте, более информативно в таком случае проведение ПЦР исследования, например фемофлор 16 или флороценоз, т к возможно есть активация не только грибковой но и условно-патогенной флоры и по результатам определиться с лечением
Елена Федоровна, после того как я пролечусь можно фемофлор сдать или просто мазок чтобы убедиться что нет молочницы?
Если жалоб не будет, то ничего не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что выделения снова появились, желательно сдать мазок на фемофлор 16, но через 10-14 дней после лечения, чтобы понимать, что именно вызывает выделения
Если нет такой возможности, тогда можно использовать свечи Клион Д
Светлана Николаевна, получается когда я вылечу молочницу,через 14 дней сдать фемофлор ? Если меня ничего не будет беспокоить то фемофлор разве что то покажет?
Я имела ввиду до лечения свечами Клион Д
Светлана Николаевна, а дуоженаль продолжать? Также есть лактобаланс его нужно пить? После полового акта пошел рецидив
Лактобаланс можно принимать и сейчас, а дуожиналь после свечей Клион Д
Добрый день! В данной ситуации надо отменить лактожиналь, действительно в некоторых ситуациях он может спровоцировать молочницу. Флуканазол можно принять трижды по схеме 1 кап 150 мг 1 день, затем на 4 день и на 7 день. Если не будет эффекта то оптимально макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем учитывая рецидивы желательно проставить по 1 св 1 раз в неделю еще 6 месяцев. Рецидивы в дальнейшем могут быть при любой схеме и препарате. Для интимной гигиены можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой наружно на ночь. Ограничить стоит сахар, углеводы и фрукты.
Олег Владимирович, партнёру нужно какое либо лечение? И мог ли рецидив возникнуть если перед половым актом мужчина не принял душ с утра?
Если партнера ничего не беспокоит, то лечение не требуется. В плане душа , то может повлиять как вариант, особенно если без душа ваши микрофлора так будет реагировать в дальнейшем. Но это не обязательно конечно основная причина.
Олег Владимирович, нужно ли мне допивать дуоженаль ? Также есть дома лактобаланс.После лечения что сдать чтобы убедиться что нет молочницы ?
Дуожиналь можете допить на фоне препаратов от молочницы. Повторно большого смысла сдавать нет, по причине того, что любой результат не гарантирует отсутствие рецидива. Кандида ваша условно-патогенная микрофлора с большой вероятностью, поэтому периодически могут возникать рецидивы. Много сладкого, мучного, стресс, излишняя тревожность, половой акт после перерыва, долго в мокром купальнике ходили все это может провоцировать обострение процесса.
Олег Владимирович, спасибо большое. Я также пью джес 4 упаковку, читала что кок может влиять на микрофлору? Может на фоне джеса надо пить всегда дуоженаль? Планирую допить и бросить джес.
На фоне любого кок молочница может быть чаще), но пить специально дуожиналь не надо.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202410 ответов
- 24 Октября 202512 ответов