Что вас беспокоит?
Сбои в менструальном цикле, скачки веса, проблемы с психоэмоциональным фоном
Здравствуйте! Женщина, 30 лет. Одни роды, ЭКС, 6 лет назад. Ранее стабильный м/с цикл 28 к.д. В последние 3 месяца изменения в менструальном цикле, 3 месяца назад месячные были 2 раза в месяц с перерывом 14 дней, затем в следующем месяце месячные пришли на неделю позже, в этом месяце цикл увеличился до 42 дней. В прошлом году по узи выявлены очаговая гиперплазия эндометрия, мультифолликулярные яичники, увеличение цикла до 40 дней, затем непрерывное кровотечение в течении 2х недель. Анализы на эстроген, тестостерон были в норме. Было подозрение на полип эндометрия, но в областной больнице не подтвердили, диагноз тот же-гиперплазия. Гинеколог назначил КОК Клайра на полгода. Пропила 7 месяцев. Цикл восстановился до 28 к.д., был стабильным в течении 5 месяцев, затем сбой. Как раз на период сбоя мен. цикла перенесла острый отит, мастоидит, в следствии чего принимала по назначению 3 типа антибиотиков, пока не добились улучшений и Дексаметазон в уколах 10 дней. Сбой м/с произошёл через месяц после лечения мастоидита. В рамках диспансеризации и назначения терапевта провела узи малого таза и щитовидной железы. Узист сказал, что щитовидка имеет малый объем. Сдала анализы т3, т4 (своб), ТТГ. Трактуют как хорошие анализы. Но есть проблема. Спустя год после ЭКС, как только закончила кормить грудью, начал расти вес (большой живот, откладывается жир в районе шеи и щёк) и плохое самочувствие - постоянная сонливость, апатия, боли в суставах. Ем не всегда полезную пищу, в виду позднего графика работы, но ем мало, не более, чем до беременности, и в итоге после родов мой вес вырос на 15 кг. Сейчас вес составляет 79 кг при росте 163 см. Искала проблему в щитовидке, но мой терапевт (обращалась к нему в виду отсутствия эндокринолога в районной поликлинике) говорит о том, что с анализами всё хорошо, значит щитовидка не при чём. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина сбоев м/цикла, постоянной прибавки в весе, и постоянного недомогания. Всё ли в порядке с анализами и узи, т какие анализы стоит ещё сдать? Я уже думала обратиться к психиатру, подозревала депрессию, но наш психиатр в больнице в основном подписывает только справки для получения прав и разрешений, вникать в проблему он не хочет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования щитовидная железа в норме. Для понимания причины нарушения менструального цикла необходимо выполнить следующие обследования: на 3-5 день цикла анализ крови на тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДЭА-С. На 23-25 день цикла прогестерон. Если данные показатели будут в норме, то гормональных причин нет. И тогда стоит решить вопрос с обследованием у психолога или психиатра, потому что может быть центральный генез. Что касается массы тела, то к сожалению с возрастом даже при том же рационе, держать массу тела становится тяжело. Поэтому лучше всего проконтролировать калорийность пищи согласно весу, возрасту и активности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Функция щитовидной железы без патологии . В коррекции функции щитовидной железы Вы не нуждаетесь.
В подобной ситуации , когда есть нарушение цикла, возможно дообследование у гинеколога. Это анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий ГСПГна 3-5 день цикла.
Для снижения веса желательна коррекция образа жизни и питания. Увеличение двигательной активности . Питание по принципу правильной тарелки .
Принятый ответ
Добрый день
В плане щитовидной железы действительно проблем нет
Что ещё целесообразно в вашем случае посмотреть в отношении лишнего веса
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
ФСГ,эстрадиол 2-5 день цикла
Тестостерон общий,ГСПГ,17-ОНП
С результатами консультация эндокринолога очно или онлайн
Принятый ответ
Здравствуйте!
Функция ЩЖ не нарушена, рекомендуют сдать пролактин (исключение гиперпролактинемии)-сдача крови на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физ нагрузки, сдача через 2 часа после пробуждения.
А также ЛГ, ФСГ , эстрадиол на 4-7 день цикла.
Также оценка ферритина. Норма ферритина от 40мкг/л, при меньшем уровне рекомендуют для восполнения препараты двухвалентного железа (Тардиферон/Ферретаб/Сорбифер) 2-3 мес по 1 таб в ужин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
По жалобам сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны
Независимо от цикла сдайте анализы ферритин, витамин д3.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 2 Марта 202115 ответов
- 11 Ноября 20214 ответа
- 5 Января 202218 ответов