Что вас беспокоит?
Лечение при язвенном кровотечении
Добрый вечер. Родственник на Украине попал в больницу с язвенным кровотечением, о наличии язвы не знал. Симптомы: обморок, потемневший кал, температура 37,6, падение гемоглобина с 138 до 66. Очень важно получить грамотное назначение лечения, местные врачи вызывают вопросы, лучше, считаем, предложить им альтернативные мнения гастроэнтерологов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Вы не прикладываете проводимой лечение. Как можно комментировать адекватно лечат или нет. А потом, почему вы решили, что врачи на Украине глупее)) Здесь нужно хеликобактер ну инфекцию лечить и потом длительный приём ИПП и ребамипида
Юлия, это небольшая поселковая больница. Лечит терапевт. На вопросы родственника, что капают, ему отвечают - не волнуйтесь. Попросил узнать, чем в РФ его бы лечили. Сказал, что покажет терапевту, вдруг тот скорректирует. Улучшенйи с 3 ноября никаких
Улучшений в плане чего нет? Повторная фгдс была? Лечить нужно двумя антибиотиками - амоксициллин, Кларитромицин. Препарат висмута и ингибиторы протонной помпы 14 дней. Плюс инфузии и препараты железа. Можно репаранты добавить типа деринат
Юлия, повторной ФГДС не было, не делают, не направляют. Улучшений нет - слабость и температура держится до 37,3. Родственник немного паникует
Ну и конечно инфузии, поднимать гемоглобин. Думаю они все правильно должны делать
Юлия, ключевое слово "должны". Но очень важно в нашем случае получить мнение специалиста-гастроеэнтеролога, а не ответ: "наверно там должны знать".
Добрый вечер.
Важно знать какими препаратами его лечат.
При кровотечении ипп должны идти внутривенно.
Екатерина, ему именно ЧТО-ТО капают. Попросила его прямо сейчас отправиться к медсестре и сказать, что назначали.
Екатерина, родственник сходил только что узнать у вечерней медсестры. Ответ: врач будет только в понедельник, история болезни у него. Капельницу ставила дневная медсестры, та, что сейчас ничего не знает и назвать не может из того, что прописали. Мы очень волнуемся за родственника - организация "техпроцесса" лечения нас смущает. Мягко говоря. Как и отсутствие гастроэнтеролога. ФГДС делали в областном центре, туда не госпитализируют
Хорошо. Думаю все правильно делают.
Состояние нормализуется. Не волнуйтесь.
Здравствуйте, что касается хирургического (ну и рационального) взгляда на проблему. Первые сутки при поступлении фгдс - установления источника кровотечения и его остановка, красная кровь (общий анализ крови ) - детальный осмотр - это диагностика, затем в отделении биохимия крови, группа крови и резус , коагулограмма. Лечение - инфузионная терапия (глюкоза, натрия хлорид, Рингер), с целью гемостатической терапии - аминокапроновая кислота (или транексам), этамзилат натрия, викасол - профилактика. Внутривенный омепразол - онекс/ребтанза в лечебной дозировке. Контроль анализов (красная кровь ). Если гемостаз стабильный (кровотечение остановлено ) фгдс при выписке, если есть вопросы делаются внеплановые. Диета меленграхта (можно загуглить). + Терапия по сопутствующим заболеваниям. Это основные моменты. После этого курс эррадикационной терапии (по многим протоколам вместе с основным лечением). Здоровья вам и вашему родственнику!
Владислав, назначения следующие:
- натрий хлор;
- раствор Рингера (добавил лечащий врач после Вашего совета);
- гемотран 15,0
- Омез в таблетках
- дицинон 2,0 х 4
- викасол 1,0х 2.
Можно Ваше мнение
Принятый ответ
Если вы внимательно читали практически 1 в 1 с тем что написано выше. Но нужно заметить главное если эндоскопически достигнут гемостаз (остановка кровотечения) и нет рецидива лечение лишь является дополнением. Ваши доктора работают по протоколам, абсолютно верно. Фгдс контроль если есть возможность ещё нужно сделать . Удачи !
Владислав, огромное Вам спасибо!
Здравствуйте! При язвенном кровотечении могут проводить коагуляцию сосудов,если находят место кровотечения при провождении гастроскопии.
Проводится капельное внутривенное введение препаратов для заживления язвы.возможно применение омепразола внутривенно.
Здравствуйте! Если Ваш родственник находится в стационаре, то и лечить его должны врачи стационара... Ни один уважающий себя врач не будет обсуждать действия коллег заочно, тем более не видя пацинта и не имея на руках результатов обследования....
Марина, конечно, не требуется никого ОБСУЖДАТЬ. У меня просьба была - сделать назначение, исходя из диагноза и исследований. Врач на Украине, который терапевт, смог бы скорректировать лечение, в соответствии с рекомендацией гастроэнтеролога. Думаю, вы неправильно поняли мою просьбу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202323 ответа
- 26 Декабря 202510 ответов