Лечение при язвенном кровотечении — вопрос №339531

Question

Лечение при язвенном кровотечении — вопрос №339531

Татьяна, Москва

1927 просмотров

7 ноября 2020

Добрый вечер. Родственник на Украине попал в больницу с язвенным кровотечением, о наличии язвы не знал. Симптомы: обморок, потемневший кал, температура 37,6, падение гемоглобина с 138 до 66. Очень важно получить грамотное назначение лечения, местные врачи вызывают вопросы, лучше, считаем, предложить им альтернативные мнения гастроэнтерологов

Вопрос закрыт

язвенное кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 7 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Вы не прикладываете проводимой лечение. Как можно комментировать адекватно лечат или нет. А потом, почему вы решили, что врачи на Украине глупее)) Здесь нужно хеликобактер ну инфекцию лечить и потом длительный приём ИПП и ребамипида

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2020

Клиент

Юлия, это небольшая поселковая больница. Лечит терапевт. На вопросы родственника, что капают, ему отвечают - не волнуйтесь. Попросил узнать, чем в РФ его бы лечили. Сказал, что покажет терапевту, вдруг тот скорректирует. Улучшенйи с 3 ноября никаких

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 7 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Улучшений в плане чего нет? Повторная фгдс была? Лечить нужно двумя антибиотиками - амоксициллин, Кларитромицин. Препарат висмута и ингибиторы протонной помпы 14 дней. Плюс инфузии и препараты железа. Можно репаранты добавить типа деринат

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2020

Клиент

Юлия, повторной ФГДС не было, не делают, не направляют. Улучшений нет - слабость и температура держится до 37,3. Родственник немного паникует

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 7 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Ну и конечно инфузии, поднимать гемоглобин. Думаю они все правильно должны делать

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2020

Клиент

Юлия, ключевое слово "должны". Но очень важно в нашем случае получить мнение специалиста-гастроеэнтеролога, а не ответ: "наверно там должны знать".

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 7 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Важно знать какими препаратами его лечат.
При кровотечении ипп должны идти внутривенно.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2020

Клиент

Екатерина, ему именно ЧТО-ТО капают. Попросила его прямо сейчас отправиться к медсестре и сказать, что назначали.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2020

Клиент

Екатерина, родственник сходил только что узнать у вечерней медсестры. Ответ: врач будет только в понедельник, история болезни у него. Капельницу ставила дневная медсестры, та, что сейчас ничего не знает и назвать не может из того, что прописали. Мы очень волнуемся за родственника - организация "техпроцесса" лечения нас смущает. Мягко говоря. Как и отсутствие гастроэнтеролога. ФГДС делали в областном центре, туда не госпитализируют

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 7 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Хорошо. Думаю все правильно делают.
Состояние нормализуется. Не волнуйтесь.

+ 2

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 7 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, что касается хирургического (ну и рационального) взгляда на проблему. Первые сутки при поступлении фгдс - установления источника кровотечения и его остановка, красная кровь (общий анализ крови ) - детальный осмотр - это диагностика, затем в отделении биохимия крови, группа крови и резус , коагулограмма. Лечение - инфузионная терапия (глюкоза, натрия хлорид, Рингер), с целью гемостатической терапии - аминокапроновая кислота (или транексам), этамзилат натрия, викасол - профилактика. Внутривенный омепразол - онекс/ребтанза в лечебной дозировке. Контроль анализов (красная кровь ). Если гемостаз стабильный (кровотечение остановлено ) фгдс при выписке, если есть вопросы делаются внеплановые. Диета меленграхта (можно загуглить). + Терапия по сопутствующим заболеваниям. Это основные моменты. После этого курс эррадикационной терапии (по многим протоколам вместе с основным лечением). Здоровья вам и вашему родственнику!

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2020

Клиент

Владислав, назначения следующие:
- натрий хлор;
- раствор Рингера (добавил лечащий врач после Вашего совета);
- гемотран 15,0
- Омез в таблетках
- дицинон 2,0 х 4
- викасол 1,0х 2.

Можно Ваше мнение

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2020

Клиент

Владислав, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! При язвенном кровотечении могут проводить коагуляцию сосудов,если находят место кровотечения при провождении гастроскопии.
Проводится капельное внутривенное введение препаратов для заживления язвы.возможно применение омепразола внутривенно.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если Ваш родственник находится в стационаре, то и лечить его должны врачи стационара... Ни один уважающий себя врач не будет обсуждать действия коллег заочно, тем более не видя пацинта и не имея на руках результатов обследования....

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2020

Клиент

Марина, конечно, не требуется никого ОБСУЖДАТЬ. У меня просьба была - сделать назначение, исходя из диагноза и исследований. Врач на Украине, который терапевт, смог бы скорректировать лечение, в соответствии с рекомендацией гастроэнтеролога. Думаю, вы неправильно поняли мою просьбу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резекция желудка

4 ответа

20 февраля 2023

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хмель Владислав Александрович, 9 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-09T21:00:43+03:00

Если вы внимательно читали практически 1 в 1 с тем что написано выше. Но нужно заметить главное если эндоскопически достигнут гемостаз (остановка кровотечения) и нет рецидива лечение лишь является дополнением. Ваши доктора работают по протоколам, абсолютно верно. Фгдс контроль если есть возможность ещё нужно сделать . Удачи !