Что вас беспокоит?
Заложен нос на протяжении недели
Здравствуйте. У мужа любой насморк приобретает затяжной характер. Год назад даже пришлось пролечиться антибиотиками (амоксиклав +местные антибиотики). Полтора месяца назад насморк также перешел в затяжной, пролечились синусефрином и синупретом. Неделю назад муж заболел, кашель, насморк, один день температура 37.7, дальше не было. Сейчас сопли, плохо отходят, из зеленых стали более желтого-прозрачного цвета, нос не дышит. Подскажите, можно ли сейчас пролечиться синусэфрином или нозефрином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или синусэфрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, головных болей нет, при надавливании пазух болей тоже нет.
Спасибо за ответ!
Искривление носовой перегородки может быть причиной затяжных насморков и рецидивов воспаления в пазухах в таких случаях, поэтому если рецидивы повторяются в таких ситуациях планово вне болезни также рекомендуют выполнить КТ пазух носа - послойное исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния полости носа и пазух и проконсультироваться с лор -хирургом по вопросам хирургической коррекции перегородки
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, большое спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эти препараты можно использовать при данных состояниях.
Но при заложенности носа эффективнее промывание носа (например Долфин) с использованием сосудосуживающих препаратов за 5-10 минут до промывания.
После промывания при затяжных насморках Нозефрин по 2 спр 2 р/д
Если состояние не улучшается, то в таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию ОНП для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Если насморки бывают часто и носят затяжной характер, то для уточнения причины рекомендуют КТ околоносовых пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа или кт пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если насморк после ОРВИ длится более недели, то можно рассмотреть использование спреев для носа с ГКС. Нозефрин как раз относится к этой группе препаратов, и в подобной ситуации его применение может быть оправдано. На очном приеме врач может порекомендовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 2-4 недель, при необходимости и дольше.
Препараты с местными антибиотиками для носа, как правило, в большинстве случаев не нужны, поэтому использование препарата синусэфрин скорее всего нецелесообразно.
В хронических заболеваниях указали про наличие искривления носовой перегородки носа. Если оно выраженное и клинически значимое, то может быть предрасполагающим фактором к затяжному течению ринита. В подобных ситуациях необходимо очно проконсультироваться с ЛОРом по поводу целесообразности оперативного лечения.
В плане дообследования возможно проведение эндоскопического осмотра носа, носоглотки, КТ околоносовых пазух.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 10 Апреля 20202 ответа
- 4 Октября 20202 ответа
- 18 Января 202110 ответов