Что вас беспокоит?
Кровь в стуле , младенец 2 месяца
Младенец на смешанном питании, за весь день съедает 60-90 мл смеси, все остальное время ест гв. Набирает вес хорошо. Сегодня в ребёнок сходила по большому, и вот в памперсе обнаружили небольшие следы крови со слизью как будто, вчера стравили свечку, после нее хорошо сходила без следов крови, позавчера газоотводную трубку. Не так давно поменяли смесь, была нутрилон пепти гастро, сейчас смесь Мамако на козьем молоке. Последние несколько дней как будто сильнее беспокоит живот, раньше раз-два в день сама ходила в туалет, последние дня 4 только с помощью и вот плакать стала чаще и сильнее. Еще ранее у нее были обнаружены анальные трещины(месяц назад где то были прожилки) мажем бепантеном их зрительно подзажили Анализы на АБКМ сдавали, показало что аллергии нет Из препаратов принимаем: железо, витамин д, бифистим беби(несколько дней пропустили), и эспумизан/боботик И еще вчера один раз и сегодня утром дали лактозар. Подскажите в чем может быть причина, насколько это серьёзно, и что нужно предпринять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Загрузили фото , что скажете ?
Фото изучила
Есть небольшие прожилки -вполне могли быть от натуживания
Поэтому пока только наблюдение
Если их будете и дальше постоянно видеть -маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Нутрилон Пепти Аллергия , Friso Пеп Ас
Принятый ответ
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют перевод на смесь с гидролизом белка
Загрузили фото , что скажете ?
Однократное появление прожилок в кале может наблюдаться при запорах, при натуживании, в таких случаях рекомендуют наблюдение
До этого тоже были прожилки крови , месяц назад .
В таких случаях можно предположить АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию подобные проявления могут быть связаны с трещиной слизистой ануса, если прожилки появляются однократно, это не опасно
Часто, при неправильной постановке газоотводной трубочки, травмируется слизистая ануса
В подобных случаях, рекомендуется наблюдение за характером стула ближайшие дни, при сохранении прожилок крови в стуле ребенка, необходим осмотр педиатром и решение вопроса о необходимости назначения лечебной смеси с полным гидролизом белка
Загрузили фото , что скажете ?
По представленному фото стул характерный для ребенка на смешанном вскармливании, имеет место окрашенная слизь
Необходимо наблюдение за характером стула ближайшие дни
Принятый ответ
Здравствуйте. Прожилки крови в данном случае от трубочки и свечки - микротравмы слизистой. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками, суппозиториями и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Загрузили фото , что скажете ?
посмотрел, не критично, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не всегда при АБКМ будет положительный результат на данный аллерген. Отсутствие специфических антител не имключает данный диагноз. Основываться следует на клиническую картину.
Подскажите пожалуйста, почему сменили смесь и как давно сменили? Была плохая прибавка на предыдущей смеси?
Нет ли у ребёнка кожных высыпаний?
Кожных высыпаний нет, смесь сменили около недели назад (плавно вводили по немногу)
Прибавки было нормальные,но ребенок плохо смесь эту ела и срыгивала каждый раз
По совету педиатра исключала молочку на три недели, потом вводила и смотрели картину, прожилок не было и тогда начало вводить новую смесь эту
Визуально анальная трещинка в стадии заживления?
Возможно её повторное травмирование при использовании газоотводной трубочки.
Рекомендую пока понаблюдать пару дней за характером стула.
В случае повторного появления прожилок крови, следует снова перейти на смесь с гидролизом белков
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20202 ответа
- 26 Января 202310 ответов
- 31 Марта 20237 ответов
- 15 Мая 20236 ответов