СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Упадок сил, экстрасистолы

Здравствуйте, женщина, 37 лет, лишний вес, ГБ, принимаю небиволол 0.25 и периневу 4 мг.На протяжении 2-3 месяцев чувствую постоянный упадок сил, тяжело заставить себя сделать хоть что-то. Могу провести в кровати весь день, потому, что физически не могу встать. Так же обострились экстрасистолы ( проходила холтер раза 3, кардиолог ничего не рекомендовал, как в дни исследования их было меньше 100). Полгода назад проходила обследование у невролог, мрт и УЗИ сосудов тоже без особенностей. Меня начинает пугать моё состояние, какие анализы мне ещё нужно сдать, к какому врачу обратиться? Заранее спасибо

ГБ, АИТ, ожирение
38 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 174·Мила, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мила , добрый вечер!
Довольно часто такое состояние вызвано дефицитом железа и проблемами с щитовидной железой . Поэтому в качестве доследования необходимо сдать :
- общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св)
- витамин д
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, липидограмму, глюкозу , креатинин)
- ферритин
- кортизол вечерней слюны, для исключения проблем с надпочечниками
А так же сделайте узи органов брюшной полости и щитовидной железы. По результатам данных исследований , можно будет понять причину вашего состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для установления причины описанной вами симптоматики желательно выполнить следующие лабораторные исследования:

1. ТТГ (тиреотропный гормон) - этот анализ позволяет исключить заболевания щитовидной железы.
В том числе, и гипотиреоз.
Гипотиреоз является распространённой причиной слабости и быстрой утомляемости у женщин.

2. Общий анализ крови - здесь, в первую очередь, информативны цифры гемоглобина.
По результату гемоглобина можно исключить анемию.
Анемия является ещё одной распространённой причиной описанных вами жалоб.

3. Ферритин - это исследование позволяет исключить дефицит железа.
Недостаток железа в организме также может приводить к развитию слабости, быстрой утомляемости и упадка сил.
Дефицит железа у женщин, к сожалению, очень распространён.

4. Электролиты (калий, натрий, магний) - дефицит калия и магния является распространённой причиной развития экстрасистол.
Калий и магний очень полезны для сердца.
Избыток натрия также может оказывать негативное влияние на состояние сердца и сосудов.

5. Ионизированный кальций - кальций необходим для усвоения витамина.
Недостаток кальция в организме также может приводить к развитию слабости быстрой утомляемости и других симптомов.

6. 25 - ОН - витамин Д - дефицит этого витамина, к сожалению, очень распространён женщин.
Недостаток витамина Д в организме обычно очень плохо сказывается на состоянии здоровья в целом.
В частности: недостаток витамина Д может проявляться апатией, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, депрессивной симптоматикой, нарушением микрофлоры кишечника, нарушением гормонального фона и другими неприятными симптомами.

7. Липидный спектр (общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (вредный проатерогенный холестерин), холестерин липопротеинов высокой плотности (полезный антиатерогенный холестерин).

8. Витамины группы B, в частности витамин b12 (голотранскаболомин), витамин В6 (пиридоксин), фолиевая кислота (витамин В9).

9. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбин по Квику, Д - димер) - при сердечных экстрасистолах, а также при других заболеваниях сердца обычно наблюдается повышение риска тромбообразования.
Коагулограмма позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови.
В том числе, риск развития тромбообразования

10. Показатели углеводного обмена (в частности: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности).
Избыточная масса тела практически всегда сопровождается нарушением углеводного обмена.
Чаще всего речь идёт о инсулинорезистентности и преддиабете
В более редких случаях - о сахарном диабете.

11. Печёночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза) - нарушение работы печени является распространённые причиной развития астенического синдрома.
Астенический синдром проявляется слабостью повышенной, утомляемостью и развитием апатии.
Также астенический синдром может проявляться в виде бессонницы, либо наоборот чрезмерной дневной сонливостью.

12. Пролактин - избыток пролактина в крови часто ассоциирован с развитием слабости и быстрой утомляемости.
В некоторых случаях высокий уровень пролактина в крови может приводит к набору избыточной массы тела.

Результаты этих анализов с высокой долей вероятности позволят установить причину описанных вами симптомов.
А значит - можно будет подобрать эффективное лечение, что значительно улучшит ваше самочувствие.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь мои наличии подобных жалоб, рекомендуют исключить дефицитные состояния организма. Для этого обычно назначают следующие исследования:
-общий анализ крови - для исключения анемии, воспалительного процесса
-биохимия (глюкоза, холестерин, аст, Алт, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ) - для оценки работы внутренних органов и систем
-ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, витамин Д - частые причины подобных симптомов
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4) + узи щитовидной железы
- цинк, магний

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Учитывая, что у вас АИТ (аутоиммунный тиреоидит), нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы, так как при снижении уровня свободного тироксина, при развитии гипотиреоза могут быть подобные симптомы. Рекомендую сдать кровь на Т4 св, ТТГ.
2) Необходимо сдать общий анализ крови, посмотреть уровень гемоглобина, для исключения анемии.
3) Биохимический анализ крови на железо, ферритин, магний, кальций, калий, натрий.
4) На данный момент, учитывая наличие экстрасистол, можно пропить препарат Панангин по 1 табл 3 раза в день.
Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.