Что вас беспокоит?
Киста на депульпированном зубе
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обязательно ли удаление депульпированного зуба, если обнаружена киста? По КТ врач сказал, что воспаление обширное, затрагивает пазуху и соседний зуб. Другой врач не увидел ничего критичного по КТ. Прикладываю результаты КТ. Сам зуб был депульпирован года 2 назад. Ничего не беспокоило до недавних пор. Иногда, с периодичностью раз в 4-5 дней больно прикусывать. Возможно ли сохранение зуба? *не могу приложить результаты КТ, там формат файлов dcm, не поддерживает приложение(
Здравствуйте)
Если у вас открывается кт, вы можете добавить сюда скриншоты)
Киста ставится только по результатам гистологии, сейчас это очаг воспаления.
Если затрагивает пазуху, то есть присутствует признаки одонтогенного гайморита, лечение возможно, но не все берутся, так как есть риск выхода материала в пазуху.
Но лечение возможно.
Нужно хорошо промыть каналы, скорее всего есть дополнительный канал еще, закрывать с кальцием и смотреть динамику.
Чаще всего, когда полностью убран очаг инфекции, костная ткань полностью восстанавливается 🙏
Посмотрите пожалуйста скриншоты, видно ли там что то?)
Нужны скриншоты где зуб виден полностью и пазуха
Покрутите немного
Добавила еще. Мне кажется я неправильно как-то кручу 🙈
Подвигайте мышкой где челюсть в боковой проекции на экране
Никак не выходит, к сожалению ( вижу либо сверху зубы либо просто какие то черные пятна
Рекомендую пробовать перелечить зуб.
Если нет трещины конечно)
Смотреть по динамике
Если очаг воспаления по снимку будет уменьшаться, тогда уже пломбировать постоянным материалом и обязательно закрывать коронкой)
Кажется, получилось сбоку что-то поймать, но не уверенна что правильно накрутила)
Отлично! Это оно😀
Да очаг большой, есть одонтогенный гайморит, но попробуйте лечить 🙏
Каналы распломбировать , промыть и кальций заложить
Врач должен просмотреть кт, убедиться сколько каналов)
Благодарю 🙏 Я тоже решила сначала попробовать полечить. Сегодня мне прочистили ранее запломбированные каналы, поставили кальций и назначили повторный прием для поиска еще какого-то скрытого канала. Но настаивают конечно на удалении
Хорошо)
Удалить успеете, если полностью каналы будут стерильны и с кальцием, костная ткань постепенно восстанавливается
Поняла Вас, спасибо большое за помощь)
Принятый ответ
Будьте здоровы🌸
Только по данным срезам КТ и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Попробуйте прикрепить срезы в других плоскостях. Будет больше информации о происходящем. Легче ответить на вопрос
Да вот попыталась сбоку поймать. Не знаю даже, насколько это информативно. Сложно конечно мне с КТ самой справиться
Спасибо большое,получилось все очень информативно. Судя по нарезке КТ,каналы в зубе запломбированы не качественно,не на всю длину в зубе 3-4 канала материал на срезах прослеживается не во всех. У корней зуба обширное изменение структуры костной ткани ,что говорит о хроническом воспалении ,кисте.Она расположена практически под дном гайморовой полости. Слизистая гайморовой уже начинает реагировать отёком на воспаление. Зуб подлежит удалению и чем скорее ,тем лучше ,пока нет обострения и гайморита.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога хирурга ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Удаление само по себе не сложное ,но желательно при планировании учитывать возможность перфорации дна пазухи.
Спасибо большое! Как же сложно. Два доктора в клинике, которые смотрели КТ, сказали что каналы были хорошо запломбированы 🙈
При анализе КТ послойно в трех плоскостях, гораздо больше информации ,чем может быть по отдельным срезам. Возможно у них больше информации. Но по прикреплённым срезам , приходится делать подобные выводы о первом большом коренном зубе.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте! Посмотрела кт. Действительно довольно большой очаг воспаления и от него пошел гайморит. В подобных случаях нужно попробовать побороться за зуб, перелечить. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике удаление и через 3-4 месяца имплантация.🙏🏼
Здравствуйте
Воспаление,действительно,очень большое
Все периодонтиты лечатся без гарантии,если готовы потратить немалые деньги на непредсказукмый результат-то можно пытаться перелечивать и следить за динамикой
Учитывая размер очага,при лечении и внесении лекарства временного в каналы возможно обострение,его купируют повторной обработкой канала
Если симптомы ушли ,то пломбируют постоянно и делают снимки каждые 6 месяцев,если не уйдет в обострение раньше,по снимку динамика будет положительной,если очаг будет уменьшаться
Но возможно и что через год зуб все же пойдет под удаление,если динамика будет отрицательной
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202019 ответов
- 5 Декабря 20235 ответов
- 21 Января 20241 ответ
- 6 Апреля 1 ответ