Что вас беспокоит?
Давит переносицу
Добрый день Месяц назад приболела, насморк, небольшой кашель, температуры не было. Болела дня 4, не лечилась, только леденцы от боли в горле. Через пару дней почувствовала, что ухо заложено, но боли не было, нос был заложен с той же стороны, что и ухо, плюс через 3 дня возникла проблема с глазами, сложно сфокусироваться и держать взгляд на одном предмете. Пошла к офтальмологу, поставила ПИНА, прописана мидримакс. Прокапала его неделю, больше не смогла, очень плохо от него вижу днем, зрачки разные Параллельно сходила к Лору, поставил тубоотит, сказал отёк с слева, сделали снимок, рентген, все чисто. Просила по назначению 7 дня аугментин, брызгала назонекс( и сейчас продолжаю, 11 день), после 7 дней антибиотиков сходила к другому Лору, так как с ухом проблема сохранялась, хоть и стало гораздо лучше, посмотрели эндоскопом, да, есть отёк, но воспалительных процессов нет, в целом все хорошо, продолжать назонекс сказала, и аквамарис с пантенолом. Сегодня 11 день, получается, с момента, как начала аб и назонекс, ухо почти восстановилось, но беспокоят глаза и ещё 2 день сильно давит и пульсирует в переносице, отдаёт в виски и в верхнюю часть головы, если делаю глубокий вдох, чувствую, что в носу отёк и начинает пульсировать и давить нос, глаза тоже от этого как будто давит и не могу держать взгляд. Я очень тревожный человек, от этого нервничаю и все симптомы кратно усиливаются. Помогает, если руками начинаю держать лоб или виски. Посоветовали обратится к неврологу. Пока записи нет. Пробовала обезболивающее, нурофен не помог, спазган тоже, более менее облегчил дексалгин, но не сильно. Иногда забываешь, и как будто все проходит, но только чуть вспомню, возвращаются все симптомы. Больше всего напрягает, что не могу нормально смотреть, фокусировка как будто настраиваеися и не держится. От этого прям сильно нервничаю. Буду благодарна, если направите, и ещё хотелось бы что-то для облегчения симптомов. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае информативно выполнить мрт головного мозга
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть нпвс + миорелаксант
Например : ксефокам 8 мг 2 р в день 5-7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Промывание носа солевым раствором
Если лор видит отек , это и есть признак воспаления
Добрый вечер
МРТ вряд ли смогу сделать в скором времени, обычно у нас по записи ждать недели три
Уже успела себя накрутить, что там можно найти, на МРТ😵💫
Если повышена тревожность можно пройти онлайн тест hads
Прошла, 17 баллов
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что офтальномологом поставлен был диагноз ПИНА, смею предположить, что и то состояние, которое вы описываете с переносицей и головой имеет отношение к напряжению мышц. Такое состояние модет быть на фоне стресса, на фоне например длится.работы за компьютером (это ваша тема?).
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Сама аккамодация вернулась в норму или нет?
Добрый день, к офтальмолога больше не ходила.... Глаза могут полная быть в норме, потом из-за давления в голове опять ухудшается, или если начинаю нервничать
Тест прошла 17 баллов
*Пол дня быть в норме
Смею предположить, что ваше состояние
обусловлено напряжением мышц, которое
молет быть как на фоне патологии
позвоночника, так и на фоне нарушения
эмоционального фона.
Так как по тесту вы набрали достаточно высокий балл, то стоит в любом случае обратиться на консультацию к психотрапевту. Помимо этого, надо смотреть в плане возможного напряжения мышц шейного отдела, если есть напряжение, оо в такой ситуации назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуж, или тизанидин).
То есть мне нужно и к неврологу, и к психотерапевту?
Желательно бы да.
Добрый день ещё раз, сегодня хотела записаться, но нет свободного окна ближайшие 1,5 недели.... Шея болит, при наклонах слева хрустит....
При болях в шейном отделе препаратом выбора является нпвс (,например, дексалгин или лорноксикам, или мелоксикам, или нимесил). В плане миорелаксантов только после того как будет понятно есть напряжение мышц или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста капли Мидримакс капали в какое время суток, по какой схеме?
ПИНА- это функциональное расстройство мышцы глаза, когда она перенапрягается и дает не приятные ощущения, дискомфорт в глаза тяжесть. На этом фоне может и присоединится такое же напряжение только в мышцах лица и головы - так называемая головная боль напряжения. Это безобидное состояние, не опасное, больше дает физический дискомфорт. Триггером к появлению таких симптомов могло стать воспаление, простуда, вероятнее всего пока остаточные воспалительные явления имеют место, постепенно пройдут и общее самочувствие должно улучшиться. Тревога так же часто является провокатором таких ощущений. Желательно конечно показаться неврологу очно когда появится возможность.
Уточните какие цифры давления обычно, нет склонности к низкому давлению?
Мидримакс капала на ночь, прям перед сном, с утра глаза были очень сухие и зрачки разного размера до вечера, из-за этого очень неприятно и смотреть было невозможно, тем более работать...
Давление для меня норма 100,105/ 65,70, если выше, то уже чувствую себя не очень
Ещё чувствую, что с левой стороны , где ухо, кожа менее чувствительная.... И я уже не знаю, куда идти, к какому врачу🙈
Поняла. Да всё верно делали на ночь, обычно на следующий день уже нет этого эффекта, но бывает что он более длительный.
В целом с такими жалобами можно обращаться неврологу, и психотерапевту тоже. В подобных ситуациях с обезболивающей целью рекомендуют курсом Нимесил 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - дней 5, под защитой желудка ( омепрозол 20 мг 1 капсула утром за 30 мин до еды 5 дней). Втирание в виски и лобную область точечно меновазин раствор, легкими массирующими движениями, только точечно, он помогает снимать спазм в том числе - 1-2 раза в день. И подключение противотревожного препарата так же за счет подавления тревоги может улучшить состояние, например тералиджен, он отпускается по рецепту.
Скажите, а капли в глаза все таки нужно карать или, если такие симптомы у меня, то можно без них?
Я просто работаю в телефоне, сейчас самый сезон, никак не могу взять перерыв, а с каплями очень некомфортно....
Принимала одноразово найз, но не помог, более менее облегчил дексалгин
Капли могут помочь при спазме, но если они такой большой дискомфорт дают на весь день, думаю это не удобно и не целесообразно.
Дексалгин препарат довольно сильный, было бы лучше подобрать чуть более по проще. Если найз не помог, можно попробовать курсом Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды, до 5 дней.
Поняла, спасибо
Скажите, а отёк в носоглотке, с левой стороны может быть следствием невролгической проблемы? Или это все таки от болезни? Просто уже больше месяца, просила аб, назонекс почти 2 недели.... И глаз слева беспокоит больше, спазм там сильнее, чем на правом.... Сил нет уже и от дискомфорта, и от тревожности.. .
И ещё, подскажите, пожалуйста, грандаксин может мне подойти?
Здравствуйте.
Отёк в носоглотке нет, отек может быть связан с воспалением самой слизистой носоглотки, возможно аллергической реакцией, с остаточными поствоспалительными явлениями.
Но другой момент - может казаться что есть отек в носоглотке, когда на самом деле ощущения идут от перенапряжения - спазм мышц головы, лица, на фоне тревоги и на фоне поствоспалительной реакции.
Грандаксин не лучший выбор, препарат с сомнительным эффектом, на практике отмечено что не помогает.
В подобных ситуациях на начальном этапе можно рассмотреть тералиджен, обычно назначается 5 мг по 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день 1-2 месяца курс с постепенной отменой, он отпускается по рецепту.
Спасибо вам большое, а то я уже себе тут напридумывала все в ярких красках😅
Ещё остался у меня вопрос- нужно ли мне делать МРТ/кт или пока необязательно? 🙏
Да не за что )
старайтесь не волноваться и не переживать, так бывает, частенько, особенно у более тревожных лиц мышцы реагируют на много сильнее. Опасных признаков Вы не описываете. Показаний к МРТ/КТ нет.
Добрый день🌸
Скажите, пожалуйста, а онлайн консультации с вами возможны?
Здравствуйте. Да, в рамках данного сайта так же включены личные онлайн консультации, обычно по такому графику включены - вторник, четверг, воскресенье, иногда суббота. Нажав на имя врача получится зайти к нему на страничку где есть информация о консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая высокий балл по госпитальной шкале тревоги и депрессии и жалобы, рекомендуется консультация психотерапевта. Возможно, описанные симптомы связаны с тревожным расстройством. Препараты выбора -группа СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам)
Добрый день, скажите, а препараты грандаксин или тералиджен не подходят?
Сестра принимает, есть в доступе
Нет, они не лечат, а только купируют на врем приёма
Принятый ответ
Добрый день! По вашей клинической картине - сочетание головной боли, тревожности , а также повышенных баллов по шкале hads, вероятнее всего говорят о тревожном расстройстве. В таком случае назначаются антидепрессанты, например сертралин или эсциталопрам (рецептурные). Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо большое за рекомендации 🙏попробую найти психолога на указанных ресурсах.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Наиболее вероятно есть и тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую ют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202013 ответов
- 24 Октября 20201 ответ