Что вас беспокоит?
Постназальное затекание
Ребёноку 7 лет. 3 года назад установлена аллергия на домашнюю пыль и молоко. Влажная уборка проходит ежедневно, цветов, мягких игрушек и проч., нет. Через день ночью начинается кашель, закладывается нос. Перестаёт только после принятия зертека, орошения носа и впрыскивание дезринита. Недавно сдавали анализ крови, были повышены эозинофилы. В конце марте сдавали анализ Клещ домашней пыли / D. pterоnyssinus (d1) IgE, ImmunoCAP 76.20* Клещ домашней пыли / D. farina (d2) IgE, ImmunoCAP 44.90* <0.35 Какое лечение применить, чтобы убрать ночные приступы кашля? Как снизить высокий уровень аллергена на дом.пыль?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для лечения аллергии на клещей домашней пыли лучшей терапией считается АСИТ терапия, это единственный метод,помогающий снизить проявления аллергии. Используют сублингвальную и подкожную АСИТ терапию,для назначения рекомендуется очная консультация врача аллерголога - иммунолога.
Так же прием антигистаминных препаратов : левоцетиризин -5 мг 1 раз в сутки, курсом до 14 дней.Назальные глюкокортикостероиды ( Авамис,Риалтрис,Назонекс) - курсом до 3х месяцев, так же можно использовать препарты монтелукаста ( сингуляр,синглон, монтелар) 5 мг 1 раз в с утки ,курсом для 3х месяцев.
При аллергии на клещей домашней пыли важен гипоаллергенный быт : смена подушек ,одеял,пледов на синтетику если они были пуховые,шерстяные. Минимизация мебели,мягких игрушек и открытых полок в помещении. При уборке :
Не поднимать в воздух пыль: использовать пылесос с аквафильтром , специальные салфетки для уборки. Использовать пылесос с НЕРА-фильтром не ниже 11 класса, со сменными одноразовыми или моющими контейнерами- пылесборниками; обязательно пылесосить матрас. Пылесосить тщательно все горизонтальные поверхности, особенно - декоративные складки, строчки, пуговицы, т.е.места, где ищут укрытия клещи домашней пыли, и головной конец кровати. Не реже 1 раза в 6 месяцев обрабатывать матрас кровати, мягкую мебель, плинтуса, заднюю стенку холодильника,радиаторы центрального отопления и уцелевшие от п. 2 ковры средство против клещей (акарицидными препаратом) с последующей обработкой пылесосом.
Стирать постельное белье при температуре воды не ниже 75-85 С и всегда использовать дополнительное полоскание.
Постельные принадлежности (подушка ,одеяло, покрывало) и мягкие игрушки, которые нельзя стирать при температуре выше 40-60 С, стирать не реже 1 раза в 3 месяца с добавлением акарицидных препаратов для стирки.
При низкой относительной влажности воздуха у больного возникает ощущение дискомфорта, старадает кожный покров,слизистые, важно следить за влажностью воздуха.
АСИТ терапия сублингвальная в России проводится препаратом Сталораль Аллерген клещей капли для приема внутрь,капли капаются под язык,курс состоит из начинающего и продолжающего,лечение длительное,проводится 3-п курсов АСИТ терапии. Подкожное введение в большинстве регионов РФ проводится в рамках ОМС, в аллергоцентре/аллергоотделениях.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных проявлениях, как правило, дополнительно рекомендуется провести осмотр ребенка детским ЛОР - врачом для оценки состояния аденоид
Такие проявления также могут возникать при наличии разрастания аденоидной ткани, аденоидитах
Для уменьшения ночных проявлений обычно рекомендуется укладывать ребенка на сон с возвышенным головным концом, перед сном промывать носовые ходы АкваМарис классический
Вы всё правильно делаете, соблюдаете гипоаллергенный быт, дополнительно рекомендуется использовать так называемую "мойку воздуха", обладает хорошим эффектом при наличии аллергии к бытовой пыли
Принятый ответ
Здравствуйте.Ночные приступы кашля и заложенности это проявления аллергического ринита и возможной бронхиальной гиперреактивности. Лечение которое обычно назначают врачи .. продолжать Зиртек на ночь курсом 2–4 недели, ежедневно Дезринот в нос 1–2 раза в день не менее 4 недель, промывание носа физраствором 1–2 раза в день. При частых ночных кашлях консультация аллерголога и пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и возможного назначения ингаляционного противовоспалительного препарата (например, Будесонида через спейсер). Основное лечение аллерген-специфическая иммунотерапия , она позволяет снизить чувствительность к пыли, проводится курсами под наблюдением аллерголога. Чтобы снизить контакт с аллергеном: убрать ковры и лишний текстиль, использовать чехлы от пылевых клещей на матрас, подушку и одеяло, стирать постельное при 60°C 1–2 раза в неделю, использовать воздухоочиститель с HEPA-фильтром в спальне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации, с учётом приступов кашля, кроме постназального затека, ещё нужно исключить бронхообструктивный синдром, как причину. Обычно рекомендуется выполнить спирографию с пробой с сальбутамолом (дети хорошо выполняют это исследование с 7 лет как раз). И по результату спирографии проконсультироваться очно с аллергологом для, коррекции лечения.
А так, конечно, очень сложно полностью избавиться от клещей домашней пыли. Хорошая памятка есть вот здесь:
https://allergotop.com/allergoteka/allergiya-na-domashnyuyu-pyl
И самое эффективнте лечение аллергии на клещей домашней пыли - это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), например, препаратом Сталораль "Аллерген клещей". Это лечение позволяет полностью избавиться от аллергии, а не просто снять симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самый эффективный способ лечения аллергии домашней пыли - это АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия. длительное в течение 3-5 лет лечение spitta которая действительно убирают симптомы надолго, и останавливает прогрессирование бронхиальной астмы. С учетом ночного кашля нужна спирография с бронходилатационным тестом.
Базовая терапия заключается в приёме антигистаминных препаратов 2 поколения Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таю в день, назальные спреи при необходимости - Авамис/Назонекс/Дезринит, препарат для профилактики астмы Сингулар (Монтелар, Синглон) и ведение гипоаллергенного быта.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20212 ответа
- 19 Июля 20241 ответ
- 7 Августа 20248 ответов
- 5 Октября 20248 ответов