Что делать ребёнок часто болеет бронхитом, есть аллергия на пыль и на собаку

Надежда Ершова11 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В перечне препаратов "Антиполлин "имеется более 20 видов препаратов,которые зарегистрированы в РФ и разрешены к применению для проведения АСИТ,в том числе
имеется Антиполлин "Домашняя пыль".
Удобство в применении,высокая эффективность,минимальная реактогенность препарата Антиполлин подтверждены исследованиями.
В ситуации,когда рецидивирующие обструктивные бронхиты провоцируются вирусными инфекциями, имеет большое значение профилактика ОРВИ .
Наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут проводиться повторные курсы.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква, черная смородина).
Всего доброго.

Алена Касимова13 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Текущие препараты в подобном случае снижают симптомы но не предотвращают рецидивы при постоянном контакте с аллергеном. БАДы типа Антиполлин не заменяют доказанную терапию. При высокой температуре 38–39  затруднённом дыхании или усилении кашля рек-ся очно обратиться к педиатру или пульмонологу. Для профилактики важно максимально уменьшить контакт с аллергенами, убрать собаку обработка мебели и ковров, осушитель воздуха, регулярная влажная уборка. При частых повторных бронхитах показано расширенное обследование иммунитета и контроль функции лёгких, чтобы скорректировать базисную терапию.

Лариса Воднева14 Февраля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аллерген домашняя пыль это сборный аллерген, который в своем составе может содержать различные аллергены(то есть домашняя пыль это смесь аллергенов) - и клещей домашней пыли, и плесени, и пищи, и пыльцы, и аллергенов домашних животных.
Но чаще всего положительный результат домашняя пыль дает за счет домашних животных.
АСИТ терапия Антиполлин домашняя пыль не входит в настоящий момент времени ни в отечественные, ни в зарубежные рекомендации.
Антиполлин это БАД, в настоящее время не зарегистрирован как лекарственный препарат.
БАД в свою очередь не проходят такого контроля качества как официально зарегистрированные лекарственные препараты, поэтому мы не можем точно утверждать какое количество аллергена содержится в препарате (лекарственные препараты для проведения АСИТ терапии проходят стандартизацию по количеству аллергена).
Дозировка аллергена в препарате БАД может различаться от таблетки к таблетке, от упаковки к упаковке, это может приводить к появлению побочных эффектов при прохождении курса АСИТ и в целом может снижать эффективность АСИТ.
АСИТ - это высокодозная терапия и чтобы она подействовала необходимо набрать определенную дозу, которая поможет сформировать толерантность к аллергену.
В случае с домашней пылью мы лечим смесью аллергенов , на которые у ребенка нет сенсибилизации даже по анализам (нет положительного результата анализа к клещам домашней пыли, к плесени).
Если и инициировать курс АСИТ терапии, то обычно рекомендуется проводить терапию с прицельными аллергенами - с пыльцой, с клещами домашней пыли, с животными.
АСИТ собакой на территории России в настоящий момент времени не зарегистрирована, поэтому самое эффективное лечение -ограничение контакта с питомцем.
По исследованиям эффективность существующих препаратов АСИТ собакой составляет 60-70%, а эффективность АСИТ к пыльце и клещам домашней были может доходить и до 95-97%.
В настоящий момент времени при аллергии на домашних животных самое эффективное лечение - максимальное ограничение контакта.
По описанию учитывая частые эпизоды обструктивных бронхитов, относительную и абсолютную эозинофилию в общем анализе крови, сенсибилизацию к респираторным аллергенам ( к домашней пыли, к собаке), есть риск формирования бронхиальной астмы.
В таких случаях обычно рекомендуется назначение базисной терапии минимум на 3 месяца и в таких случаях при отсутствии эффекта от сингуляра ( в настоящий момент времени в качестве первой линии базисной терапии при частых обструктивных бронхитах используется курс ингаляционных противовоспалительных препаратов, например, пульмикорт через небулайзер или фликсотид и его аналоги через спейсер).
Количество именно эпизодов респираторных инфекций сингуляр, беродуал и пульмикорт не уменьшат, а вот на количество эпизодов обструктивных бронхитов такая терапия повлиять способна.
Если есть контакт с собакой - по возможности максимально его ограничить и соблюдать гипоаллергенный быт (очистители воздуха, вычесывание собаки, мытье со специальным шампунем PET+ , который уменьшает выделение основных аллергенов)