Температура после лечения — вопрос №339664

Question

Температура после лечения — вопрос №339664

Светлана, Самара

1003 просмотра

7 ноября 2020

Здравствуйте. У мужа (51 год) коронавирусная пневмония, поражение 36%. Пять дней температура держалась 38-39. Лечение было такое: азитромицин 500 + нобазит - 6 дней. Затем: цефтриаксон 1г/ 2 раза в день + левофлоксацин 500/ 2 раза в день - 7 дней. На фоне лечения температура снизилась до 36,5-37. Кашля нет и не было.
ОАК (до лечения цефтриаксоном и левофлоксацином): лейкоциты - 6,66, моноциты - 16, эритроциты - 5,09, тромбоциты - 145, соэ - 28. СРБ - 6,2. Антитела к коронавирусу: М - 15,13, G - 8,07.
После лечения сдали анализы. Лейкоциты - 6,97, моноциты - 14,6, эритроциты - 5,16, тромбоциты - 238, соэ - 9. СРБ - 0,7. Антитела: М - 7,1, G - не сдавали.
Через 3 дня после окончания лечения температура поднялась до 37,3. Говорит ли это о том, что мы не до конца долечились? И почему IgM остаются такие высокие? И моноциты повышены? Нужно ли продолжать лечение? Не знаю, когда мы сможем попасть к врачу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 7 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Контроль КТ не делали, записаны на на 7 декабря. Нужно ли делать раньше? Первое КТ от 28 октября.

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2020

Терапевт

Если сейчас состояние стабильное и не будет ухудшения, то раньше не нужно.

Пожаловаться

Светлана, 7 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Нужно ли нам сейчас сделать повторно КТ? Мы записаны только на 7 декабря? Это не слишком долго?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! При хорошей динамике как у Вас и отсутствии симптомов тревоги: температура выше 38 градусов, низкая сатурация кислорода, кашель с зелёной мокротой, одышка - КТ повторить не ранее чем через месяц от первого исследования.

+ 1

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 7 ноября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день , со временем иммуноглобулина м будут снижаться , а g увеличатся .
Динамика вашего заболевания положительная . Антитела желательно переслать через месяц .
Субфебрильная температура может сохраняться в течение 2 мес после лечения .
В анализах признаков острого воспалительного процесса нет .
Пейте больше жидкости , употребляйте больше овощей и фруктов , делайте дыхательную гимнастику .
Не болейте !

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
Антитела будут сохраняться еще долго, а наличие антител G говорит о стадии выздоровления.Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нет, после коронавирусной инфекции часто остается субфебрилитет в течение 3-4 недель. Проходит самостоятельно. IG M будут постепенно падать, это очень индивидуальный процесс. Моноциты нужно отслеживать - если они увеличены в процентном соотношении, а не в абсолютном значении - не обращать внимание. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вообще такая температура после коронавирусной инфекции может быть ещё длительно, даже до 3х месяцев и обычно не повышается выше 37,5. Если самочувствие без ухудшения, значит, скорее всего это астенический синдром после болезни. IgM вы сдали без igG, а сравнивать большие они или нет нужно только сопоставляя с уровнем igG.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический фарингит

1 ответ

15 сентября 2018

to_NadinA@mail.ru

Вопрос закрыт

Пневмония бактериальная,ковид,бронхит

2 ответа

12 ноября 2021

Роксана

Вопрос закрыт

Температура у ребенка 39

1 ответ

29 декабря 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов

4 ответа

14 июня 2024

Гули, Тюмень

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

2 ответа

18 января

Василий, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-07T22:44:04+03:00

Здравствуйте. На фоне лечения динамика положительная. Невысокая температура после перенесенной ковид-инфекции может сохраняться на протяжении 1-2месяцев. Антитела класса М снизились по сравнению к исходным, это значит, что острое воспаление пошло на спад. Об этом же свидетельствуют показатели СРБ , СОЭ. Антитела М какое-то время еще будут циркулировать в крови. Контроль КТ легких когда?

Лукина Анна Владимировна, 7 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-07T22:45:54+03:00

Здравствуйте!
Снижение температуры тела до субферильной говорит о положительной динамике, самое главное - нет скачков выше 38 градусов.
По анализу крови нет признаков острого воспалительного процесса. Моноцитоз вполне характерен в периоде выздоровления после перенесённой инфекции.
Сама по себе субферильная температура после пневмонии может сохраняться до месяца.
Антитела IGM могут длительно циркулировать в крови до 1-2 месяцев, они снижаются медленно. По первому анализу на антитела можно говорить об иммунитете - есть IgG в большом количестве. То есть острая фаза инфекции пройдена.
Это время нужно просто «пережить». Антибиотики больше не требуются.
Обильное тёплое питьё - клюквенный морс, шиповник.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Магнелис в6 форте 3 раза в сутки и цинк до месяца.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани.

Березовская Анна Шакюровна, 7 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-07T22:46:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

М оцениваются только в комплексе с G.
Повышенные моноциты свительствуют о перенесённой вирусной инфекции, температура может сохраняться до месяца, к лечению необходимо подключить физиотерапию

Принятый ответ

Ланцова Юлия Алексеевна, 7 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-07T22:46:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 7 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Динамика положительная. Продолжайте общеукрепляющую терапию, дых.гимнастику, физиотерапию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-11-07T23:05:52+03:00

У Вас положительная динамика по заболеванию, антибиотики можно не принимать. Субфебрильная температура после выздоровления ещё может появляться в течение 1 месяца и более ,это норма при ковид-19. Организм очищается от вируса. Большое количество антител IgG говорит о сформировавшемся иммунитете. Если уже есть антитела M, а еше не появились антитела G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции т.,е. эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться.