Что вас беспокоит?
Онемела левая сторона лица, давит в пазухе ,в висок, затылочную область, головокружение
Здравствуйте. Третью неделю беспокоит давка в пазухе около носа над глазом с левой стороны лица, нёбо как будто слегка онемевшее ( как после укола обезбаливающего у стоматолога, как будто уже отпустила анастезия,но не до конца), левая сторона лица в напряжении пострянно и днем и ночью, это не жгучие и стреляющие боли, это больше как распирание, с каждым днем становится только хуже, сон плохой, делать ни чего не возможно, голова кружится, не соображаю ни чего, не могу сконцентрироваться. Когда лежу на подушке левая часть затылка будто тоже онемевшая, иногда отдаёт в висок и волосистая часть головы тоже будто онемевшая. В апреле переболела вирусом, был насморк сильный с зелёными выделениями и как раз тогда началась давка в носу, меня отправили на рентген , там всё нормально, прописали лечение, это давление в носу прошло само по себе где то через неделю после лечения и я про это забыла, но вот в июне опять началось давление и я пошла на КТ околоносовых пазух, там оказалось так же все в норме, сказали действовать методом исключения, так как лечила несколько месяцев назад зуб верхняя левая челюсть, якобы зуб тоже может дать такое распирание, снимок зуба сделали, зуб вскрыли, так как врачам не понравился снимок(клиника платная) , что именно ей не понравилось, она не смогла мне ответить на этот вопрос но тем не менее зуб вскрыли , был запах из зуба и я ходила с открытым зубом 5 дней, полоскала с содой ,запах прошёл, давка в лице не прошла, так же 3 врача стоматолога посмотрели снимок и сказали,что нет ни чего существенного для описанной мной боли и это якобы не от зуба. В итоге я обращаюсь к неврологу и мне ставят по симптомам нейроваскулярный конфликт левого тройничного нерва, но это с моих слов, мрт я еще не делала, меня направляют на мрт в Москву в неврологический центр, но сейчас нет возможности туда попасть, это очень далеко и я в таком состоянии просто не доеду туда не на общественном транспорте и тем более на машине ,назначили мне три препарата нейромидин, троксевазин и целебрекс, в аптеке не было нейромедина, купила Аксамон , целекоксиб и троксевазин, всё в той же дозировке, врач сказал, что можно все препараты заменить аналогами,первый день пью , улучшений пока не чувствую , ну наверное еще рано, у меня вопрос, какое исследование мне нужно пройти МРТ ,КТ, что бы было информативно и можно было понять что со мной,я лучше сделаю у нас в округе ,чем буду тянуть и ждать, пока смогу попаст в Москву, вдруг состояние не улучшиться,потому что не факт ,что это именно нейровоскулярный конфликт, я читала по симптомам в интернете ,все таки не схожи эти симптомы ,может же быть что угодно, вплоть до опухоли, кисты и т д. Может мне нужно сделать мрт полностью головы или как правильно,с контрастом, без контраста? И самое главное, на фоне всего этого у меня сильная тревога, я так ни когда не нервничала , когда все только началось( давка в пазухе носа и над глазом) и я даже не предполагала что это может быть ,я была одна дома с маленькой дочкой и мне было тревожно, вдруг что то со мной случится, а я одна с ней, ну соответственно после того как дочка уснула, я накрутила себя и у меня резко поднялось давление 160 на 100, моё давление 110 на 70, вызвала скорую, дали таблетку под язык , сделали ЭКГ, уехали.Всю ночь не спала ,даже после таблетки и снижения давления сердце колотилось очень сильно и наплывами, то отпустит , то снова.На следующий день я выпила на ночь пол таблетки атаракса ,что бы выспвться и мне даже с утра было намного лучше, я подумала,что всё прошло но к вечеру опять началась давка. В общем не понимаю вообще что со мной происходит, меня ни когда особо даже головные боли не беспокоили и тем более панические атаки. Помогите мне пожалуйста двигаться в правильном направлении и посоветуйте информативное обследование, что бы понять что у меня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанная вами боль носит постоянный характер в течение дня, либо переменный? Что помогает из-за обезболивающих препаратов? На фоне атаракс становилось легче я вас правильно понимаю, но принимали вы его коротким курсом? Нейроваскулярный конфликт чаще всего сопровождается выраженный приступообразный болью, не постоянной.
Онемение в области головы носит постоянный характер или меняется в течение дня?
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mcons1l2yg492295856
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат в чат
Дарья Александровна, здравствуйте. С момента как началось это распирание внутри головы,боль проходила только 1 раз при приёме атаракса на ночь, тоесть я выпила таблетку, хорошо заснула ,выспалась и утром как будто практически не чувствовала этого давления и распирания,но к вечеру опять. Так же 24 июня я выпила несколько бокалов вина, у меня было день рождения и мне тоже стало немного легче, но утром опять эта распирающая давка внутри головы.
Не было ли за последнее время стрессов переживаний?
Дарья Александровна, да,был и стресс и переживания,но невролог сказал, что к стрессу это не относится.
Дарья, если головная боль копировалась приемом атаракс это говорит о тревожном состоянии.
Головные боли чаще всего – либо мигрень, либо головная боль напряжения.
Если это диффузная головная боль, не приступообразногг характера не высокой интенсивности, речь идет о головной боли напряжения.
Дарья Александровна, хорошо,а что мне делать, продолжать пить эти препараты, которые выписал невролог ,что то может подключить к ним, есть дома атаракс и фенибут или отменить их вовсе ? Как быть ? Пью только первый день.
Из препаратов необходим в настоящее время только атаракс. 1/2 на ночь три дня, далее 1/2 утро и 1/2 вечер 3 дня, далее 1 т на ночь не менее 1 месяца с постепенной отменой
Принятый ответ
На невропатия тройничного нерва не подходит по описанию.
Здравствуйте!
Из диагностики достаточно будет пройти обычное обзорное мрт головного мозга и мр-ангиографию(артерии и вены).
Также судя по описанию, если на фоне атаракса было временное улучшения, нужно исключать соматоформную дисфункцию нервной системы на фоне тревожного расстройства и депрессивного.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, здравствуйте, прошла тест, прикрепила скрин.
Принятый ответ
По тесту повышен балл по тревоге и по депрессии, атаракс в таких случаях уже не используют обычно.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство, которое может иметь телесные проявления. В таких случаях рекомендуются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 19 Июня 202014 ответов
- 23 Августа 20203 ответа