Повышенное давление, что принимать, как лечиться — вопрос №306651

Question

Повышенное давление, что принимать, как лечиться — вопрос №306651

Дмитрий, Москва

2855 просмотров

17 сентября 2020

Здравствуйте!
Мне 45, принимал Валсакор 160 больше 5 лет, но давление стало подниматься до 170. Возможно привыкание.
По рекомендации врача в июне 2020 года добавил Амлодипин 5 мг. Через некоторое время давление немного снизилось и нормализовалось в районе 135/90. Редко поднималось до 145.

Последние несколько дней после обеда стало подниматься давление до 165/100, появились головные боли в области затылка. Сбиваю давление капотеном.
Так как давление скачет, не могу нормально ничего делать, возможно произошло привыкание (но это не точно). Рассматриваю переход на другие препараты, например Фелодипин.
Помогите пожалуйста подобрать лекарство.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А капотен хорошо переносите? Сухого кашля не отвечаете на фоне приема ? Можно комбинированный препарат попробовать ,состоящий из 3х действующий веществ : индапамид,периндоприл, амлодипин- удобно 1 таблетка в день " Трипликсам" , есть несколько дозировок, можете начать с "трипликсам 5+2,5+10.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2020

Клиент

Ирина, Капотен нормально переношу, но он же не для постоянного применения

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

конечно нет, я вам и не говорила, что капотен вам нужен на постоянный прием. Просто капотен и периндоприл из одной группы ИАПФ, а вальсокор - сартан, который назначают при непереносимости ИАПФ А на капотен, эналаприл, лизиноприл, периндоприл иногда бывает побочное действие в виде сухого кашля. Если у вас кашля нет, то вам можно Трипликсам на постоянный регулярный прием.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! вам желательно перейти на комбинированный препарат, в состав которого входят несколько препаратов, напрмер триплексам 10/2.5/5 утром регулярно пьете по 1 таблетке.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую вам комбинированный препарат: Нодипрел А би форте 10+2,5 утром под контролем давления.
Также: ЭКГ,узи сердца ,почек,общий анализ крови,мочи,биохимия крови ,мно,ачтв ,пти - все это в плановом порядке было бы неплохо посмотреть.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте, дело в том,что не менять препараты необходимо, а корректировать дозировку и при необходимости добавлять другую группу препаратов. Амлодипин сколько раз в день вы принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, 1 раз 5 мг

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Разрешённая суточная дозировка Амлодипин 10 мг, увеличьте дозу Амлодипина до 10 мг,тоесть по 5 мг 2 раза в день, но обязательно под контролем давления. Если и этого вам будет не хватать,тогда добавьте моксонидин 0,4 мг 1 раз утром. Координально менять препараты не нужно

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Пересмотрите свой рацион питания. Рекомендуется диета с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Примерный рацион стол номер 10 по Певзнеру.
Попробуйте добавить к Вальсакору - Леркамен 10 мг на вечерний приём. Леркадипин в меньшей степени вызывает отеки в отличие от Амлодипина.
Либо рассмотреть комбинацию Валсартан + Амлодипин (Вамлосет) но в большей дозировке 160/10 мг.
Скачки давления снимать Капотеном 25 мг под язык.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 сентября 2020

Кардиолог

Дмитрий, не советую Вам менять уже подобранные препараты: по Вашим цифрам АД -необходимо увеличить дозу амлодипина и для удобства приема и эффективности терапии советую препарат , содержащий в своём составе и вальсартан ( вальсакор 160 мг) и амлодипин 10 мг. Это эксфорж или Вамлосет.
Показаний для перехода на принципиально другой препарат - нет, тем более неизвестно какое влияние они на Вас окажут в плане побочных эффектов.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 сентября 2020

Кардиолог

Телмисартан относится к той же группе, что и валсартан (вальсакор), но более нового поколения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение при гипертонии

1 ответ

6 июня 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать для первичного приема у эндокринолога

1 ответ

16 февраля 2021

Раиса

Вопрос закрыт

Давление на фоне ивабрадина и фенибута

6 ответов

16 июня 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

29 июня 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Гипотириоз

6 ответов

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 17 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-17T10:15:37+03:00

Здравствуйте, считаю , что необходимо увеличить дозу амлодипина до 10 мг/ сутки, поэтому данном случае Вам подойдёт и будет оптимальным комбинированный препарат: Эксфорж 10/160 мг ( или Вамлосет он подешевле, та же дозировка, 10/160 мг): эти препараты содержат 160 мг вальсартана и 10 мг амлодипина. Принимать нужно 1 таблетку утром, действует в течение суток.

Березовская Анна Шакюровна, 17 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-17T10:46:01+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Да, в Вашем случае необходима смена гипотензивный терапии, при отсутствии аллергической реакции, я бы рекомендовала Вам ко-ренитек 20 мг 1/4 таб 2 раза в сутки утром, вечером.

Принятый ответ

Федоров Илья, 17 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-17T10:50:07+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
Исходя из Вашего дневника самоконтроля АД и собственных Ваших наблюдений - амлодипин и вальсакор показали свою эффективность. Подъем Ад происходит из-за недостаточной (на данный момент) дозы препарата.
Рекомендую Вам не переходить на другой препарат, а пока следовать схеме - утром - прием Вальсакор 160 мг + Амлодипин 5 мг и еще 5 мг Амлодипина - на ночь, перед сном
Будьте здоровы!

Казанцева Марина Олеговна, 17 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-17T11:59:10+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Поскольку Вы давно уже принимаете вальсакор и есть эффект ускользания эффекта, замените его на телмисартан 80 мг утро (торговые названия - телмиста, микардис). И к нему можете добавит амлодипин или фелодипин 10 мг. У фелодипина меньше побочных эффектов, но он слабее амлодипина.

Accepted Answer · 2020-09-17T20:59:48+03:00

здравтсвуйте !
Отличным решением в вашем случае будет препарат вамлосет 5/160 мг ,это фикисированная комбинация амлодипина и вальсакора в одной таблетке ,принимать можно вечер или утро 1 раз в сутки ,он пролонгированный !
Если вопрос рассматривать глубже,то причина повышения АД всегда в воспалении /склерозе сосудов !Я посоветую длительный прием Омега - 3 и антиоксидантов !
Мой инстаграм @alexg_shop заходите !Я подскажу что-нибудь для вас !