Что вас беспокоит?
Рацион ребенка с АБКМ
Мальчик 9 месяцев. В анамнезе АБКМ и ЛН. С 1 мес пьет смесь на основе полного гидролиза +лактазар и саб симплекс в каждое кормление. С животом мучается до сих пор, но уже полегче. Введенные продукты: овощи(броколли, морковь, тыква, цукини) фрукты(яблоко,груша,манго,чернослив,персик(но на него живот не очень реагирует)), каши ( гречневая,рисовая, сейчас ввожу пшеничную,идет тяжело, но терпимо)),мясо индейки, печенье без следов молока.Цветная капуста, картофель,батат, кукурузная каша, кролик не зашли, была сильная реакция в виде болей в животе. С 3 месяцев мало набирает в весе( в 2 мес.вес 5600, в 9-8200( за этот месяц прибавки в весе вообще не было). Развивается хорошо, ползает ,встает и тд. Наш рацион выглядит так. Утро:гречневая каша 170-180 г+ фрукт пюре 40 г+ 10 г печенья+ подс.масло Обед:овощи 160 г+ 40 г мяса+ 20 фруктовое пюре Вечер( начала заменять смесь недавно) Гречневая крупа 80+овощи 80 + мясо 20-30 г.( сьелает только половину , остальное смесь) И ночью 2 кормления смесью. Ночи беспокойные, каждые 2 часа просыпается с истерикой и долго засыпает. Чем можно заменить/добавить 3 кормление? Буду рада новому меню на день) Нормально ли это, что ребенок перестал набирать в весе? Что вводить дальше?
Принятый ответ
Добрый день!
Малыши старше 5 мес редко набирают много в массе тела, некоторые не прибавляют или месяцами уходят в «минус» в виду активного движения.
Подскажите, на фоне перевода на полный гидролиз отмечали ли весомые улучшения? Изначально по каким симптомам была диагностирована АБКМ? Какую смесь кушаете? Отмечали ли прожилки крови в стуле?
Было сильное беспокойство при кормлении грудью, стул резко стал болотного цвета с большим количеством слизи и воды, ребенок выгибался, кричал. При переводе были небольшие изменения, но до недавнего времени беспокойство при кормлении сохранялось( но беспокоился поменьше). По анализам кала-была скрытая кровь и белок.
Спал очень плохо месяцев до 7, только на руках с постоянным подкачиванмем.
Смесь нан антиаллергия,сейчас хотим попробовать перейти на гипоаллергеннуб
Беспокойство при кормлении зачастую проходит только ближе к 12 мес жизни, когда ЖКТ и ферментативная система полноценно дозревают.
Информативным является только кал на скрытую кровь методом Fob gold, в рамках копрологического исследования зачастую результат может быть ложно-положительным. Реакция на белок также может быть положительной в виду ферментивноц незрелости и обычно не связана с течением АБКМ.
На фоне лаказара чувствовали улучшения? Сейчас отменили?
Если честно вообще никаких, даем до сих пор, на всякий случай, тоже планирую убирать потихоньку
Месяца в 4 делали еще гастро и смотрели толстый кишечник( вообще отказывался от еды)-по результатам поставили аллергический гастрит и проктоколит.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется плавный перевод на гипоаллергенную смесь, начиная с 30 мл ежедневно с отслеживанием реакции. Далее после успешного перевода возможно постепенное введение молочных продуктов согласно молочной лестнице.
Чтобы составить примерный рацион, подскажите, какие фрукты, овощи и мясо введены на сегодня?
Также при отсутствии результата от лактазара обычно рекомендуется его отмена с отслеживанием динамики без лактазы
Овощи( броколли, тыква , морковь, цукини),каши( пшеничная, рисовая, гречневая) фрукты ( яблоко, груша, чернослив,манго,персик), мясо индейки и печенье , сейчас вводим цветную капусту повторно , далее планирую треску.
Каши сейчас разводите на смеси или воде?
На воде ,смесь горькая,не есть на ней
Хотя просто смесь уплетает
Еще в Кале постоянно частично непереваренные кусочки еды, вообще всей что даем
Это абсолютная норма, так как сейчас большая часть нового рациона - это клетчатка
После ввода г/а смеси рацион прикорма может выглядеть так:
1) завтрак: каша безмолочная + любой введенный фрукт в форме кусочков или пюре + 1/4 перепелиного или куриного яйца
2) перекус: печенье 1 штука
3) обед: кролик/индейка в любом формате: мягкие котлеты, пюре, фарш
+ овощ (морковь, тыква) + фрукт
4) ужин: рыба (минтай, треска, судак) + овощ + фрукт
Далее согласно молочной лестнице вводим: термически обработанные молочные продукты (кекс, блин - без сахара), так как на белок, обработанный термически обычно нет реакции. Затем пробуем вводить твердын сорта сыров 15 гр, затем можно пробовать вводить йогурт, творожки без сахара при отсутствии реакции
Новые продукты всегда вводим в первой половине дня, чтобы оценить реакцию в течение суток
Также стараемся не вводить новый продукт в момент вакцинации
А можете написать по граммам,пожалуйста,сколько мяса,овощей
Все граммы очень условны, но вот примерный ориентир:
- овощное пюре 100-150 гр
- каша 180-200 гр
- мясо: пюре 80-100 гр, отварное мясо 40-50 гр
- фруктовое пюре: 90-100 гр
- желток 1/2
- творог 50 гр
- кисломолочные продукты (когда будете готовы ввести) 200 мл
- печенье до 5 штук в день
Ого, я баночного мяса максимум 60 г в сутки давала. Поняла, спасибо большое
Цифра может быть индивидуальна, поэтому всегда ориентир на малыша.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. На набор веса во втором полугодии, как правило, не акцентируют внимание. Все индивидуально, так как дети начинают активничать и набор веса снижается, возможно даже снижение веса. А целом у вас меню соответствует возраста. Вечером можно добавлять творожок, йогурт, овощное пюре, либо фруктовое. Ближе к 11-12 месяцев уже можно полноценный ужин (рыба, мясо и овощи).
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202213 ответов
- 13 Декабря 20222 ответа
- 3 Апреля 202373 ответа
- 18 Апреля 202316 ответов