Что вас беспокоит?
Болит желудок и изжога
Здравствуйте, в феврале была язва желудка, прошла лечение, язва зажила. 2 недели назад сделала ФГДС так как болит желудок и изжога постоянно. Врач сказал пить Разо или Нексиум на выбор. Посмотрите пожалуйста анализы и узи и фгдс, что принимать лучше? Еду в отпуск боюсь экспериментировать с таблетками
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптом функциональной диспепсии, вероятно, обострение хронической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях рекомендуется: нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды+ ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой. Длительность терапии определяет врач на очнос осмотре, но обычно это 2-3 недели. Ситуационно альмагель или маалокс для устранения изжоги.Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
Екатерина Евгеньевна, а альфазокс надо пить?
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста а альфазокс надо пить?
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста а горечь во рту может быть от чего?
Да, можно ещё добавить альфазокс, 3 раза в день через 40 мин после еды.
Горечь во рту из-за заброса желудочного содержимого в пищевод (ГЭРБ) , поэтому и изжога
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста а почему когда надавливаешь тоже больно, странно как-то если по фгдс кроме грыжи ничего нет, сейчас еще раз попытаюсь фгдс закрепить
Екатерина Евгеньевна, а после разо и альфазокса не будет привыкание, потом пища будет перевариваться? И скажите пожалуйста я еду в отпуск а алкоголь можно с этими препаратами? И болит то у меня чуть ниже желудка, но не кишечник, между прям
Боли могут быть из-за раздраженного желудка.
Нет, привыкания данные препараты не вызывают.
Алкоголь не противопоказан, но в умеренном количестве, спустя пару часов после таблеток.
Екатерина Евгеньевна, можете пожалуйста посмотреть фгдс, раньше ставили ГЕРБ а сейчас только грыжу, странного но изжога постоянно
Присмотрела, грыжа может давать изжогу
Екатерина Евгеньевна, а почему болит тогда, может от изжоги? А язва не могла появиться за 2 недели?
Нет, конечно, не могла. Боли может давать грыжа, в особенности после еды
Принятый ответ
Здравствуйте!
Более выраженным терапевтическим эффектом обладает разо - рабепразол. Принимают его 2 паза в день, за 30 мин до еды 14 дней.
Для устранения изжоги допускают прием гевмскона, алмагеля.
В биохимическом анализе крови показатели в пределах нормальных значений. Это указывает на нормальную функцию внутренних органов.
По УЗИ отмечают перегиб желчного пузыря, что её является патологией.
Добавочная долька селезенки является индивидуальной особенностью.
Правосторонний нефроптоз обнаружен давно? Это может быть тау же особенностью.
Маргарита Валерьевна, а то что биохимия анализ от марта ничего страшного, пересдавать не надо пока?
Обычно биохимический анализ крови действителен в течение месяца.
Но ,даже, если будут какие-то изменения , то это не повлияет на выбор препарата.
В качестве оценки динамики возможно анализ пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ брюшной полости заключение у довольно спокойное. Перегиб желчного пузыря , добавочная долька селезенки и небольшое опущение почки - это частые анатомические особенности, которые не требуют лечения
Повышенная эхогенность поджелудочной железы часто говорит о ее жировой инфильтрации
Фгдс пока не приложилось, но судя по тому, что врач назначил Разо или Нексиум, на ФГДС, скорее всего, обнаружили признаки воспаления слизистой желудка или пищевода, которые и вызывают боль с изжогой.
Оба препарата и Разо и Нексиум относятся к одной группе. Их задача снижать выработку соляной кислоты в желудке. Оба препарата современные, сильные и хорошие.
Некоторые пациенты отмечают, что Разо начинает действовать чуть быстрее и эффективнее, поэтому можно начать лечение с него по 20 мг утром натощак
Также возможно добавление антацидов, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды до улучшения состояния
Приложите , пожалуйста, результаты Фгдс 🙏
Юлия Валерьевна, фгдс приложила, посмотрите пожалуйста
Третий файл тоже узи брюшной полости , проверьте , пожалуйста 🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте не знаю как фгдс приложить, не грузит страницу(
Может, хотя бы заключение пропишите 🙏
Юлия Валерьевна, прикрепила фгдс и фото где болит
Спасибо , Светлана!
Судя по описанию острых проблем сейчас нет. начало пищевода без изменений. Слизистая пищевода и желудка нормального цвета, без свежих язв и воспаления. Привратник - это выход из желудка, закрывается хорошо.
В двенадцатиперстной кишке без изменений, язв или эрозий нет.
Основная находка - это возможная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Она часто становится причиной изжоги и ощущения боли, так как способствует забросу кислоты из желудка в пищевод.
По фото боль в эпигастральной области, где находится желудок.
Назначение ингибиторов протонной помпы Разо или Нексиум обосновано. Оба эти препарата уменьшают кислотность желудочного сока, защищают слизистую и помогают при изжоге. Разницы по эффективности между ними нет, но разо иногда лучше переносится пациентами с чувствительным желудком. Его принимают утром за 30 минут до еды.
При грыже ПОД курс иногда может быть чуть дольше. Зависит от выраженности симптомов. Стандартный курс - 4 недели . Также , как и писала выше, с собой можно взять антациды ( фосфалюгель), для улучшения моторики желудка - ганатон.
Важно стараться не есть очень острое, жирное , не переедать, не ложиться сразу после еды и уменьшить кофе, если пьете 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое , а у ганатона есть побочки? И скажите пожалуйста а если я буду пить разо и Альфазокса это нормально будет? Или Альфазокс не надо
Ганатон обычно хорошо переносится, но возможны побочные эффекты, как тошнота, диарея , иногда сильный голод. Этот препарат обычно входит в протоколы лечения ГЭРБ для улучшения моторики ЖКТ. Чаще можно обойтись разо и альфазоксом
Комбинация Разо с Альфазоксом возможна . эти препараты хорошо дополняют друг друга. Альфазокс создает на поверхности желудочного содержимого гелевый барьер , который препятствует забросу кислоты и помогает при изжоге, особенно при грыже ПОД . Его можно применять дополнительно к основному лечению
Часто схема утром Разо,а Альфазокс по пакетику после еды и при необходимости на ночь
Юлия Валерьевна, спасибо большое, скажите а от альфазокса нет побочных эффектов? Я просто в отпуск боюсь экспериментировать, спасибо
Альфазокс чаще не дает побочных эффектов со стороны желудка, кишечника. Часто он хорошо переносится пациентами 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо огромное вам!!!
Пожалуйста, будьте здоровы и хорошего вам отдыха! Берегите себя и постарайтесь питаться правильно на отдыхе 🌷
Юлия Валерьевна, можно еще вам вопрос последний пожалуйста) а подташнивать иногда может также от грыжи? А алкоголь с лекарством разо и альфазокс совместимы? Я понимаю что немного и не сразу после таблеток? Благодарю заранее
Подташнивание может быть связано с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы , особенно если есть заброс желудочного содержимого в пищевод, это очень частое явление про ГПОД.
Что касается алкоголя на фоне лечения Разо и Альфазокса, то нежелательно комбинировать даже небольшие дозы алкоголя . Это может снижать эффективность лекарств и повышать риск побочных эффектов , особенно с учетом того, что была язва.
Если есть желание выпить алкоголь, то лучше выдержать как минимум 8- 12 часов после таблетки 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо огромное)))
Пожалуйста!
Юлия Валерьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня лечение первый день выпила разо утром и выпила альфазокс после завтрака, боли не проходят и изжога, скажите пожалуйста я рано паникую, мало времени прошло? Через сколько дней должно полегчать? И скажите пожалуйста это точно не язва? Я имею ввиду за 2 недели не должно появиться? Спасибо
Препарату нужно время, чтобы накопиться в крови. Не переживайте 🙏
За 2 недели язва не появится
Юлия Валерьевна, спасибо большое
Юлия Валерьевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста а когда боли пройдут? Может кроме разо и Альфазокса еще что то попить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Разо и нексиум это препараты одной группы - ингибиторы протонной помпы. Разо более эффективен при ночных симптомах изжоги или боли в желудке.
Длительность приема их может быть до 4 недель, а при ГЭРБ до 8 недель.
Так как беспокоит изжога, то высока вероятность заброса пищи из пищевода в желудок. В этом случае дополнительно назначают еще ганатон 50мг 3 раза в день .
Приложите пожалуйста результат гастроскопии
Татьяна Васильевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста фгдс и мое фото приложила, болит и постоянно изжога даже на голодный желудок
Здравствуйте. По локализации на фото болит желудок. Вероятно идет обострение гастрита. Постоянная изжога - признак ГЭРБ. Ингибиторы протонной помпы и ганатон принимают не менее 4 недель. На фоне приема Разо болевой синдром обычно уменьшается в течение 3-5 дней приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации можно принять как один, так и другой препарат. Оба обладают хорошим терапевтическим эффектом. Однако некоторые пациенты отмечают более выраженный эффект от разо. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мое фото где болит и фгдс,
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 14 Сентября 202310 ответов
- 4 Декабря 20246 ответов
- 22 Февраля 202523 ответа